针灸治疗膝骨关节炎患者的研究进展

任雪丽

摘要：进行膝骨关节炎疾病治疗干预的过程中，我们发现患者普遍存在关节肿胀、肿痛、活动不便的情况，逐渐加重的情况下会导致患者出现关节畸形、活动障碍等病变，对其日常生活带来严重威胁和不利影响。治疗时，可以选择针灸进行治疗，以此来改善患者的症状，但具体治疗时，选择的方案和措施略有不同，效果也存在差异。主要可以采取的方法包括了针法、灸法及其他方案，适用症具备特异性，需要对方法和措施充分认识。

关键词：针灸治疗;膝关节炎;临床治疗;研究进展;效果;分析;

【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）13-01

引言：

膝骨关节炎是一种关节的退行性病变，这一疾病有着较高的致残率，会产生严重的慢性疼痛，对其正常的生活带来威胁，也对其肢体活动带来一定的影响，患者的生活质量也会因此明显降低。目前对于膝骨关节炎的治疗，主要是改善患者临床症状，促进患者病理方面改变，以此来促进膝关节功能方面的转变，但是传统的药物治疗往往存在着一定的局限性，效果相对较为有限而相比之下，从中医角度出发，进行针对性的针灸治疗，就具备着一定的优势，可以起到一个改善患者血液循环并改善活动受限的问题。

一、针刺治疗

针刺治疗是最为常用的一类方法，效果相对较好，中医认为针刺是“气至而有效”，以此来梳理气机、疏通经络、调理气血，改善其气血不畅所引起的疼痛、活动受限和关节畸形等问题[1]。这一方法是简单可行而且适用范围相对广泛的一类操作，相对较为简便，实施治疗的难度不大，具体包括了毫针针刺、银质针针刺，火针针刺和双针针刺等措施。方法应用之后，患者的疼痛情况普遍可以得到改善，而且不良反应的发生率相对较低，其应用的安全性相对较好，与西医的全身治疗相比，这一方法属于局部进行治疗，患者出现不良反应的情况明显降低，治疗的安全性得到了提高。从其本质上来说，毫针针刺主要是通过舒筋活络的方法来改善膝关节的肿胀和疼痛，促进关节活动功能的转归。而且相比之下，中医对于相关疾病存在的自身特色性认知，比如在经筋理论之下进行毫针针刺，最终效果要比常规的毫针针刺效果更好一些，也就证明这一方法和相关理念，对于疾病的临床治疗能够产生积极的影响。

总的来说，针刺治疗是目前临床最为常用的一类方法，一方面可以较好地改善患者疾病方面问题，促进微循环方面的改善，另外一方面也可以对其疼痛情况产生一定的转归，从而改善关节活动受限和关节畸形等问题，稳定关节结构。只选择火针针刺为主的一系列方法，还可以通过热量传导的方式扩张局部血管，起到一个促进神经及软组织修复的作用。

二、灸法治疗

针灸之中灸法也是总体治疗的重要构成，主要是以艾绒作为操作的原材料点燃之后直接或间接的熏蒸并灼热局部体表穴位，也是一种物理治疗的方法，应用较为普遍[2]。在具體进行应用的过程中，主要是通过透热和传热的方法疏通经络，以此来利用相应的方法改善患者疾病疼痛为主的问题，而且研究表明灸法治疗的效果比较明显，这主要是由于促进人体阴阳平衡并起到一个消肿镇痛的作用，提升了总体的关节活动功能，也由于其作为一种局部物理治疗方法，降低了药物治疗所产生不良反应的问题。除了常规进行艾灸之外，还有热敏灸和温针灸等方法，都是依据传统的艾灸方法而发展出来，尤其热敏灸可以更好地透热、扩热，然后以此来达到一个较好地改善其疾病问题的效果。而温针灸则是针刺、艾灸的结合，使用这一方法可以沿着针刺的位置，进一步将热量导入，起到一个温性刺激的作用，改善气血循环。

三、电针治疗

电针是结合了脉冲电刺激的方法，进一步起到一个利用电刺激改善其局部血液循环方面的情况，不断增加刺激量，促进神经反射，改善局部血液循环，实现活血化瘀[3]。与传统的针刺方法相比，这一方法能够取得更好的效果，主要是利用低频率脉冲电流对相应穴位加强刺激，让肌肉收缩，然后改善血液循环，促进肌肉及神经方面的代谢，总体的治疗效果也得到提高，患者的步态稳定性明显优化。但值得一提的是，这一治疗方法要选择合适的穴位，并根据其具体原则要求进行电针参数的设定，要选择针柄无氧化的毫针，针刺的深度要相对较浅，循序渐进地增加电位器的强度，根据患者耐受情况选择合适的方法进行干预。而且一般目前临床对此类方法应用时，通电的时间一般都要控制在20分钟左右，不能过长，可以极大程度上避免常见的各类风险，并提升临床干预的总有效性。

四、其他治疗

针灸治疗过程中也有很多其他不同的方法进行相关干预，比如水针和气针，这些也全都是一种穴位进行刺激的方法，取得的治疗干预应用效果相对较好，以利用机械刺激或者是药物刺激的方法，对局部穴位实现针灸[4]。这方法临床应用相对较为广泛，主要是通过穴位注射的措施进一步缓解患者的疼痛，也可以选择药物对局部穴位加以注射，然后利用这样方法持续促进药物的吸收，改善患者疼痛和关节活动障碍的问题。但值得一提的是，这一方法，临床应用虽然较为普遍，但是缺乏大量的样本进行随机对照，没有更多的患者纳入其中进行多影响因素的对比，因此还需要在这方面投入一定的研究力度，扩大其研究范围，进一步验证此类方法具体应用效果及价值等方面情况。

五、结束语

如上所述，现阶段针灸治疗膝骨关节炎，患者的效果相对较为满意，可应用方法也较多包括了针刺治疗、灸法治疗、电针治疗和其他治疗，临床应用的适用症略有差异，需要充分认识。

参考文献：

[1] 林如意，孙定炯，叶锐，等. 温针灸治疗膝关节骨关节炎的效果及对OPG、MMP-3水平的影响[J]. 中华中医药学刊，2019，037（006）：1485-1487.

[2] 宁禹博，宁科迪，余红，等. 中药内服外洗配合针灸治疗膝骨性关节炎的临床研究[J]. 健康之友，2020，000（003）：266-266.

[3] 李慧敏. 针灸治疗膝骨关节炎的临床应用价值及相关研究进展[J]. 世界最新医学信息文摘（连续性电子期刊） 2020年20卷39期，40-41页，2020.

[4] 封秀梅，郑倩华，罗亚男，等. 针灸治疗膝骨性关节炎的临床研究进展[J]. 湖南中医杂志，2019，035（007）：165-167.