快速康复护理在老年胆囊结石合并慢性胆囊炎中的应用价值分析

刘福鱼 刘林梅

摘要：目的：探讨分析快速康复护理用于老年胆囊结石合并慢性胆囊炎的价值。方法：按照本次研究的要求，在2020年1月至2021年8月期间到院诊治的老年胆囊结石合并慢性胆囊炎患者中抽取76例作为观察对象，以护理模式的不同，随机划分成观察组、常规组，常规组38例患者采取常规护理，观察组38例患者应用快速康复护理，对比分析两组患者下床活动时间、排气时间、排便时间以及住院时间。结果：和常规组相比较，观察组患者下床活动时间、排气时间、排便时间和住院时间都明显更短，组间指标统计学意义明显，P均<0.05。结论：在老年胆囊结石合并慢性胆囊炎中应用快速康复护理，有利于患者身体功能尽早恢复，价值高。

关键词： 慢性胆囊炎;护理;快速康复护理;老年;胆囊结石

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）13-01

文献资料表示，胆结石的临床症状表现和结石大小、位置存在着密切关系，一般情况下如果结石较小，易滑动造成胆囊管阻塞;若结石较大，则容易造成右上腹胀痛，引发胆囊炎，部分还可因胆囊壁血供障碍造成坏疽或者急性穿孔[1]。目前在老年胆囊结石合并慢性胆囊炎的治疗中手术为常用方式，大量实践证实手术治疗该病所获疗效较好，但因老年患者大部分伴基础疾病，身体机能的衰退，故很恢复速度相对比较缓慢，对此如何有效且快速地促进患者康复也成为当前医学研究人员关注的一个焦点问题[2]。本文抽取了38例老年胆囊结石合并慢性胆囊炎患者为观察组，采用了快速康复护理，效果显著，报道见下。

1 资料和方法

1.1基本资料

按照本次研究的要求，在2020年1月至2021年8月期间到院诊治的老年胆囊结石合并慢性胆囊炎患者中抽取76例作为观察对象。纳入标准：均通过临床实验室检查和临床症状表现分析证实是胆囊结石、慢性胆囊炎;年龄≥60岁，符合手术指征，意识正常，可独立完成研究;患者和家属都知晓研究内容和目的，在知情下签订同意书，能够配合完成整个研究。排除标准：伴严重脏器损伤患者（比如心肺、肝肾等）;存在严重认知障碍和沟通交流障碍者;急性胆囊炎患者;临床资料不齐全者;伴有严重感染性疾病者。以护理模式的不同，随机划分成观察组、常规组。观察组男女例数各为20例、18例，年龄最小60岁，最高84岁，平均年龄70.12±2.31岁。常规组男女例数各为22例、16例，年龄最小60岁，最高83岁，平均年龄70.09±2.35岁。对两组病患基本资料实施比较，未见显著差异，P>0.05，可比性高。

1.2方法

常规组提供常规性护理服务，实施常规指导。观察组基于此采取快速康复护理，操作见下：1）构建快速护理康复小组，定期组织会议，查阅相关文献资料，整理现有的护理研究成果，基于医院基本条件，结合工作经验和患者实际情况，以快速康复作为理念制定相应的护理假话，参照医生指导意见操作。2）术前：入院后了解其基本情况，如病史、症状表现、心理状态和对疾病的认识等，采取有效的措施改善患者肺部通氣，强化吸痰护理、气道护理，嘱咐其术前12h禁食禁水，实施胃肠减压，改善患者水电解质紊乱情况。合理控制感染和解痉止痛，针对患者病情实施全身支持治疗和辅助护理;若患者存在梗阻性黄疸，因胆汁不可顺利排入肠道，使维生素K的吸收和机体凝血功能被影响，故在术前可按照医嘱使用相应的维生素K。介绍疾病方面的知识，比如疾病发生机制、诱发因素、发展、治疗方案等，使患者能够对此有一个基本的了解和认识，对患者心理状态予以评估，施行针对性心理疏导干预，防止生理性生命体征过度波动，而影响治疗护理工作的开展;按照手术要求备皮，及时告诉患者在治疗护理期间须注意的相关事项。3）手术完成后，患者清醒后，嘱咐其少量饮用温水，术后第一天集合治疗需求和患者恢复情况采取流质饮食，而后逐渐恢复至普通饮食，以便患者体力能够尽早恢复。结合病患化验检查结果，合理选择抗生素药物，同时以患者需求作为基础，留置引流管，且加强引流管的护理，观察在置管过程中引流袋颜色、量以及性质等，避免胆汁逆流而发生感染。如果胆汁突然减少，应及时告诉责任医生，防止出现意外。结合患者恢复情况，鼓励尽早下床活动，从而加速肠道蠕动。

1.3观察指标

记录两组病患下床活动时间、排气时间、排便时间和住院时间，且以专业统计学软件比较，以分析不同护理模式的应用效果。

1.4统计学软件处理分析

全部研究数据均输入至电子表中，借助于SPSS20.0对数据进行处理与分析。各组计量资料表示方式均为均数±标准差（），以t比较检验;各组计数资料均以百分比表示，以X2比较检验，P<0.05说明有统计学意义。

2 结果

观察组和常规组患者下床活动时间、排气时间、排便时间、住院时间对比情况如表1所示，通过对比分析可知，观察组患者下床活动时间、排气时间、排便时间和住院时间均比常规组短，组间数据比较差异明显，具有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

胆囊结石多因胆囊炎反复发作造成，在临床中胆囊结石合并慢性胆囊炎作为常见疾病，多发生于老年群体，须尽早实施诊断和治疗，以改善患者症状表现和促进其预后[3-4]。快速康复护理经有证可循的医学护理证据的使用，按照患者病情变化情况和心理特点等，实施优化护理，以减少生理、心理创伤，以便患者机体可尽早恢复到正常状态;快速康复护理的主要目的就是促进患者尽早康复和提高护理质量，将结构、过程、结果作为护理服务的理论基础，参照胃肠外科方面的知识，提供有效且合理的护理服务给患者[5-6]。本次研究结果显示，实施快速康复护理的观察组，患者下床活动时间、排便时间、排气时间和住院时间都优于常规组，P<0.05。

综上言之，快速康复护理应用于老年胆囊结石合并慢性胆囊炎，有利于患者身体功能的恢复，价值高，建议使用。

参考文献：

[1]朱朋，刘罗海，张瑾. 不同Calot三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并慢性胆囊炎的临床疗效[J]. 临床和实验医学杂志，2021，20（16）：1730-1733.

[2]朵银莉，张圆. 快速康复护理在老年胆囊结石合并慢性胆囊炎中的应用效果分析[J]. 自我保健，2021（15）：157.

[3]王琼儿，王健，黄奕辉，等. 快速康复护理在老年胆囊结石合并慢性胆囊炎中的应用价值分析[J]. 中国实用医药，2017，12（35）：162-163.

[4]崔凤荣，李丽娜. 快速康复护理在老年胆囊结石合并慢性胆囊炎中的应用价值分析[J]. 糖尿病天地，2021，18（7）：235-236.

[5]姬学光，刘娟娟，韩刚. 快速康复护理在老年胆囊结石合并慢性胆囊炎中的应用价值分析[J]. 健康必读，2020，23（5）：225，233.

[6] 杨利，李青，蔡维体，等. 快速康复护理在老年胆囊结石合并慢性胆囊炎中的应用价值研究[J]. 实用临床护理学电子杂志，2020，5（19）：110.