心血管内科专科护理质量指标的构建研究

马静

摘要：目的建立一个心血管内科专科护理质量指标，然后评价心血管内科专科护理服务的实际效果。方法采用到调查、咨询以及回顾法进行一个初步的拟定，然后采用到德尔菲法对相关指标进行验证。结果心血管内科护理质量评价的治疗有三级结构模式，其中设立了一级指标三个，二级指标九个以及三级指标四十一个。两次问卷的回复率在81.82%和94.44%，此差异有着统计学方面的意义（P<0.05）。结论建立心血管内科护理质量评价指标，能够科学评价护理质量，为此值得被临床推广和应用。

关键词：心血管内科;护理质量指标;德尔菲法

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）13-01

护理质量指标的建立不仅可以用作护理质量评估和监测的基础，而且还为建立医院护理质量数据库提供了理论依据。当前对专业护理质量指标的研究主要集中在妇产科，骨科，ICU，PICC等的相关领域，并且对心血管医学的专业护理质量指标较少。这次研究主要是通过使用到了Delphi方法然后建立一个科学和有效的护理质量指标体系，并建立实用的心血管护理质量评价指标体系，评估心血管内科的专业护理服务，促进心血管疾病的持续改善，并有效的提高内科专家的质量，为卫生行政部门和医院管理人员提供到了一定的依据，制定相关政策。

1.资料与方法

1.1一般资料

这次研究中总成员有五名，其中有中级职称有3名和2名初级职称。

1.2方法

美国学者donabedy An在查阅大量国内外文献、理论分析、相关文献和临床研究的基础上，认为护理质量可以从结构、过程和结果三个方面然后进行评价。内部科室护理质量指标分为结构指标、过程指标和结果指标。通过多次讨论和修改，将每个指标组分为二级指标和三级指标三个层次，最终形成专家调查卷。在本研究中，邀请临床护理专家和护理管理专家III级班级医院的医院评估指数体系。专家的选择标准是：在心血管部门或超过5年的管理经验中超过10年的工作经验;学士学位或以上;中级标题或以上;为可以愿意参加本研究，两轮专家信件被发送给电子邮件形式的专家，并邀请专家在指定时间内回复电子邮件。索引项目由Likert 5级评分方法进行评分，并邀请专家评估每个项目的重要性，与此同时，附加了新的添加项目和修改，专家可以向某些项目提出新的物品或修改。在第一轮查询中，专家提出了关于二级和三级指标的意见和建议。有些专家建议将二级指标添加人文护理，一些专家建议向二级指标增加数量和资格结构。与高级负责任的护士相比，CCU专家组三级指标增加了两项。为可以反映心血管护理的专业性，将导管室的护理工作带入质量指标评估系统。在第一轮专家咨询后，研究人员按照专家意见添加了索引系统的相应项目，修改并删除了它们。删除项目的标准是4分，超过80%的选项小于80%。与此同时，总结了第一轮专家意见，形成了第二轮专家咨询表，并将其发送给专家发送信件。第二轮专家咨询后，研究团队总结了专家意见分析和统计处理。

1.3统计学意义

这次研究采用到SPSS17.0统计学软件进行数据的处理和分析，P<0.05有着统计学方面的意义。

2.结果

心血管内科护理质量评价的治疗有三级结构模式，其中设立了一级指标三个，二级指标九个以及三级指标四十一个。两次问卷的回复率在81.82%和94.44%，此差异有着统计学方面的意义（P<0.05）。

3.讨论

在指标内容的构建过程中，结合心血管医学的研究，本研究重点关注突出心血管医学的护理特点，CCU专家护士的构成比例，恶性心律失常的及时发现和治疗率，心血管急救的通过率，血管活性药物和高危药物管理技术是心血管医学的特征性指标，从查询结果可以看出，专家认为这些项目更重要，它们可以反映心血管医学的护理水平。心血管疾病主要是一种生活方式所引起的疾病。作为顾问，讲师和教育工作者，心血管护士在不断变化的风险因素，饮食，家庭成员，教育和心脏康复方面发挥十分重要的一个作用。因此，本研究将患者的健康教育纳入评估系统，这样才可以有效的提高到了护士的健康教育能力，改善患者疾病知识水平和生活质量，了解到患者的信息和指标，护士的术前和术后指导患者的指导率，以及护士的疾病实施率急救知识指导患者效率。

护士和患者是护理活动中重要的成员。本研究的过程评估是从护士的角度来看。该指标基于护士护理实践活动;结果评价从患者的角度进行。配制患者的护理重点以评估护理效果。患者的满意度。患者认为患者的参与对于心血管疾病控制很重要。因此，它可以反映护理质量，且可以有效的提高到了各级护士的临床护理水平，也是安全和满意度的主要保证，本研究制定的指标关注心血管内科临床护理，注重量化、可测量的指标，指标内容的量化和数据的易采集，能够客观真实地反映心血管内科的护理效果和其中存在的一些问题。

本研究中咨询的专家全部都是来自广东省，为此有着一定的区域局限性，研究主要是建造了一个心血管医学的护理质量指标。然而，由于时间和经验缺乏，对这个问题的探索仍然处在表面的阶段。评价指标含量是否真正适合在心血管医学中评估护理质量，需要有关人员进行深入的探索和实践。同时，在形成专业护理质量的评价指标体系之后，本研究没有通过可靠性和有效性来评估指数的稳定性和可行性，这是未来研究的主要方向。

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