护患沟通技巧在学龄期支气管肺炎患儿护理中的应用

李海雯

信阳市第三人民医院儿科 河南信阳 464000

支气管肺炎主要是累及支气管壁及肺泡的炎性反应，多发于儿童，临床表现为发热、咳嗽、呼吸加快等，随着病情进展，可引发通气换气障碍，目前临床常采用口服药物、雾化吸入药物等方式治疗，可缓解患儿临床症状，但由于患儿年龄较小，部分患儿治疗依从性较差[1]。因此，治疗期间采用合理的干预措施较为重要。护患沟通是护理人员与患者之间相互交流信息的过程，谭春苗[2]的研究显示，通过与患儿进行有效的沟通，可提高患儿治疗依从性，利于患儿疾病控制，但目前对支气管肺炎患儿应用护患沟通技巧护理的相关报道较少。鉴于此，本研究将探讨护患沟通技巧在学龄期支气管肺炎患儿护理中的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经我院医学伦理委员会批准。选取2018 年8 月～2019 年10 月我院儿科收治的支气管肺炎患儿92 例，采用随机数字表法分为对照组（46 例）和观察组（46例）。两组一般资料对比（P ＞0.05），有可对比性。见表1。全部患儿家属签署知情同意书。

表1 两组一般资料对比（n，）

表1 两组一般资料对比（n，）

1.2 入选标准

（1）纳入标准：符合小儿支气管肺炎诊断标准[3]；临床表现为发热、咳嗽、气促等；年龄6～12 岁。（2）排除标准：合并其他感染性疾病者；合并先天性疾病者；合并肺结核等其他肺部疾病者。

1.3 方法

两组患儿入院后，保证病房内空气流通，定时开关窗，维持适宜的温湿度；同时采用营养健康的饮食方案；按时协助患儿更换体位，注意水、电解质的补充；遵医嘱应用抗菌药物行抗感染治疗。

1.3.1 对照组

应用常规护理干预，主要包括及时告知患儿家属疾病治疗进展、患儿身体恢复情况等，与患儿沟通时语气温和、态度诚恳，为患儿创造舒适的治疗环境。连续干预2 周。

1.3.2 观察组

在对照组基础上增加护患沟通技巧，增加的内容如下：（1）沟通素质：内在素质：护理人员均接受沟通理念、知识、技巧、职业道德的学习，经考核成功后进入小组；同时系统性学习支气管肺炎的相关理论、护理知识，保证专业素质。外在素质：护理人员保证整洁的仪表，服饰、头发等干净整洁，保持端庄的仪容，沟通时语气和蔼可亲；保证严格的纪律及严谨的工作作风，建立良好医护形象，增加患儿家属良好印象。（2）沟通技巧：全面了解患儿的理解能力、个性特征、兴趣爱好等情况，在与患儿及家属讲解时，注意使用标准普通话，将专业知识用通俗易懂的话语描述出来；讲解病情时，避免使用“没事、不会”等模棱两可的词语，语速适中，逐渐让患儿及家属接受相关信息。在进行护理操作时，注意动作轻柔、准确、熟练，减轻患儿恐惧心理；定期开展适宜的患儿集体性活动，准备经严格消毒的玩具、小游戏道具等，缓解患儿身心压力，减轻消极情绪，拉近与患儿的关系；对于情绪不稳定或抵触情绪较大的患儿，通过温暖的拥抱、摸头安抚等肢体接触，表达对患儿的关爱；在倾听患儿及家属诉说时，注意眼神交流，目光亲切，语调缓慢，耐心解答疑惑之处。连续干预2 周。

1.4 观察指标

（1）干预前、干预2 周后，应用本院自制治疗依从性量表评估两组患儿的治疗依从性，量表包含用药时间、雾化吸入配合情况、抵触行为等10 个条目，采用3 级评分制，共计30 分，分数越高提示患儿治疗依从性越好。（2）应用本院自制护理满意度量表评估患儿家属护理满意度，量表包含护理技巧、护理态度等4 个维度，总共12 个条目，采用5 级评分制，总分60分，45～60 分为十分满意，30～44 分为满意，0～29 分为不满意。总满意率=（十分满意+满意）例数/总例数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件，以（n、%）表示计数资料，用χ2检验；以（）表示计量资料，组间数据用独立样本t 检验，组内数据应用配对样本t 检验，P ＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗依从性 见表2

表2 两组治疗依从性对比（，分）

表2 两组治疗依从性对比（，分）

2.2 护理满意度 见表3

表3 两组患儿家属护理满意度[n（%）]

3 讨论

支气管肺炎患儿由于年龄较小，机体免疫力较弱，病情易迁延，进而引发患儿家属不满。临床常规干预中，由于护理人员沟通时机不适宜、观念差异等，导致无法和患儿建立有效的沟通，不利于提高护理质量，影响患儿治疗依从性[4]。因此，选择更为有效的沟通方式较为重要。

护患沟通是指护士在护理工作过程中，由于工作性质需要与患者建立良好人际关系，是以促进患者康复为目的而进行的沟通。本研究中发现，干预后观察组治疗依从性评分、患儿家属护理总满意率均较对照组高，提示应用护患沟通技巧干预可有效提高学龄期支气管肺炎患儿治疗依从性及患儿家属护理满意度。分析原因在于，护理人员通过系统性学习护患沟通及疾病的相关知识，可有效提升自身专业素质，进而提高护理质量；通过加强职业道德培训，可提高护理人员的工作热情，树立良好的服务意识；护理人员加强仪容仪表的整洁与沟通语气的训练，可有效提高自身表达能力，增加良好印象，在宣教时可将专业知识转为通俗易懂的语言，发挥专业性及引导性，促使患儿及家属主动配合治疗及护理，改善患儿预后[5]。充分、全面地了解患儿兴趣爱好、性格特征、病情等个体信息，在沟通时选择适宜的语气、话题进行交谈，沟通时放慢语速、态度亲切，有利于患儿及家属接收相关信息，构建良好的护患关系。通过开展集体性游戏活动，可有效减轻患儿对陌生环境的不安感，护理人员陪伴患儿可有效拉近护患距离；采用拥抱、摸头等肢体接触方式，可有效稳定情绪波动较大的患儿，提升其治疗依从性[6]。各项护理工作中均需要护患沟通，有效的沟通可利于护士及时完成护理工作，有效提高护理管理效率，提升护理质量，有助于建立护患信任关系，创造良好的就医环境。

综上所述，对学龄期支气管肺炎患儿应用护患沟通技巧干预，可有效改善患儿治疗依从性，提高患儿家属护理满意度。