推进医疗领域治理，涵养风清气正行业生态

曾勋 周洋

“我是患者的家属，由于不识字，刚刚想请医院工作人员帮忙填写外伤申请单，却说要收费10元，这也太不像话了！”近日，在四川省岳池县人民医院门诊大厅开展的“人民阅卷·广安行动”领导服务日群众大接访活动中，一名患者家属急匆匆来到接访“摊位”前，向正在接访的该院党委副书记、纪委书记黄晶反映自己遇到的问题。

“大爷，你别急，慢慢说，这件事情我们马上调查，一定给你一个满意的答复。”黄晶在详细询问事情经过后，一边让工作人员帮助大爷填报申请单，一边派人前往了解情况。

据了解，收费代填人系一正在填报外伤申请单的患者家属，由于有患者请其帮忙代填，遂收取了10元手续费。

在弄清楚事情的原委后，黄晶向患者家属做了详细的解释，并表示医院将立即进行整改，为患者提供方便快捷的服务，解决联系服务群众“最后一公里”的问题。最终，患者家属对医院的处理结果表示满意。

“一降三升”，保障群众切身利益

自“人民閱卷·广安行动”开展以来，广安市卫生健康委在省卫生健康委的指导下，在广安市纪委监委的统一部署下，不仅解决群众看病难的小事，还继续巩固“大处方、泛耗材”系统治理成效，瞄准不合理医疗检查持续开展行业领域突出问题系统治理。

在治理目标上，明确了“一降三升”的目标，即医疗“三监管”不合理线索同比下降、临床路径完成率提高、检验检查互认医疗机构同比增加、患者满意度持续上升。

据广安市卫健委相关人士介绍，治理重点明确了“6+7”，即以党建领导、欺诈骗保、药品采购、医疗乱象、医疗服务、公共卫生等六个方面为重要任务，以治理违法违规检查、超适应证检查、违规重复检查、不合理组合检查、违反知情同意检查、违规配置大型医用设备、诱导过度检查的指标和绩效分配方式这七个方面为抓手。

广安本次系统治理共分全面宣传动员、深入摸排线索、集中督查整治、深入源头防控四个阶段进行，在宣传动员阶段先后发布了治理公告、开展了“百姓话医疗，群众说短板”意见征集、重温从医誓言等主题活动，建立了监测、点评、通报、公示四项制度。在线索摸排阶段，先后开展了省外专家飞行检查、“三医监管”平台线索核查等系列行动。

“下一步，我们将持续保持高压态势，以铁的纪律、铁的措施，扎实推进系统治理走深走实。”广安市卫健委主任张艳萍说“我们将加强问题线索摸排，不护短、不遮丑，对不能处理的问题线索，向市纪委监委驻市卫健委纪检监察组做好线索移交，做到查处一例，震慑一片。”

“对症下药”，建立制度“过滤器”

为规范药品采购行为，切实减轻患者用药负担，广安市卫健委在总结华蓥市医疗药品采购改革试点经验的基础上，在全市学习推广华蓥市医疗药品采购改革试点做法。

华蓥市人民医院作为试点医院，在斩断药品采购利益链条、在改进采购人员制度等方面进行探索。“我们成立医院药品采购工作机制，具体负责药品采购。设立采购专员，将药剂科科长负责制转变为全员参与模式，并实行采购人员定期轮岗制度。”张艳萍介绍说，与此同时，在该院建立药品供应商管理制度，通过定期比选、竞争性谈判等方式确定药品供应商，对重点监控、量大价高的药品，缩短更换时间。

岳池县中医医院则在县纪委监委的指导下，建立《医药代表接待管理制度》，这是深入推进医疗卫生领域“大处方、泛耗材”治理的一个折射。据悉，“4+2+1”重点行业领域突出问题系统治理开展以来，岳池县中医医院深入自查自纠找准问题，细致研究“对症”有力举措，凝练经验建立制度“过滤器”，抓细抓常祛除医药处方耗材杂质。

“从今年6月开始，按照中央、省里和市里的安排部署，经过市、县（市、区）两级卫生健康部门共同努力，发现并查处了一批突出问题，行业风气有所转变，制度建设取得进展，医务人员合理用药、廉洁行医、服务为民的职业操守得以提升，行业政风行风进一步转变，风清气正的行业政治生态得到涵养。”市纪委驻卫健委纪检监察组组长杨旭介绍说，今年广安全市门诊、住院患者次均费用同比下降了9.5%、0.76%，降幅均位居全省前三位，住院患者平均住院日为全省最低。