基于微信平台信息传递对脊柱外科术后患者护理质量改善及并发症预防分析

屈瑞霞 马苗苗

(延安市人民医院，(1.骨二科；(2.神经外科，陕西 延安 716000)

脊柱疾患者者可出现颈肩酸痛、眩晕、头痛等临床表现，部分患者还可因牵连而出现下肢疼痛，无法直立行走，严重者甚至出现瘫痪，因此对患者生活质量造成不利影响。当前，对于脊柱疾病通常采用药物以及手术方式治疗，其中药物对于轻症病变可发挥一定治疗效果，但对于脊柱病变严重者则需采用手术方式进行治疗[1]。术后护理干预是保障治疗效果的重要措施，由于患者术后短时间内需绝对卧床休息，加之术后疼痛影响，极易导致其出现焦虑、紧张等负性情绪，降低其治疗依从性，不利于其康复锻炼措施的开展[2]。因此，术后对患者进行有效的护理干预尤为重要。本文旨在分析脊柱外科手术后患者实施基于微信平台信息传递干预措施效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年7月～2019年7月本院接收的脊柱外科手术患者86例，随机分为常规组和实验组，各43例。常规组男25例，女18例；平均(40.72±2.29)岁；手术部位：颈椎19例，胸椎24例。实验组男24例，女19例；平均(41.18±2.67)岁；手术部位：颈椎20例，胸椎23例。纳入标准[3]：临床诊断均符合脊柱畸形、脊柱骨折、脊柱肿瘤以及脊柱退行性病变，需实施手术治疗；年龄>18岁；患者及其家属享有知情同意权，在充分了解研究目的以及研究方法后表示自愿参加研究。排除标准[4]：伴有心脑血管严重病变者；机体肝肾功能明显异常者；脊髓受到严重损伤者；患者存在严重认知功能障碍，无法正常进行言语交流者；不配合研究者。本次研究经医院伦理委员会审核通过。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 所有患者均完善相关检查，并择期实施脊柱外科手术治疗。术后常规组给予基础护理措施，护理人员密切监测患者呼吸、脉搏、血压等生命体征情况，同时还需定期观察患者有无认知功能障碍情况发生，在患者出院前对其进行常规出院指导等。实验组给予基础护理以及基于微信平台信息传递干预措施，内容包含：(1)建立微信平台，成立微信护理干预小组。(2)在患者住院期间指导其添加微信平台，告知患者添加微信平台的必要性以及重要性，确保每位患者均添加完毕。(3)每天在微信平台上推送一条有关脊柱外科手术的文章或图片，主要介绍脊柱疾病发病机制、发病原因、饮食干预以及功能锻炼等内容，在推送前需将推送内容交由护士长或主任医师审核，确保推送内容的有效性以及准确性。(4)在体位护理方面，需告知患者手术后制动的重要性及必要性，颈椎术后患者可使用沙袋进行固定，必要时可使用颈托加以固定。若患者意识清晰，尽可能减少约束带的使用，同时在床旁安置护栏，避免患者坠床。(5)推送与术后疼痛相关的内容，并及时评估患者疼痛情况，利用微信平台告知患者每日保证充分睡眠时间，可通过播放舒缓音乐以及同他人交流等形式转移注意力，若疼痛无法耐受，需及时告知医护人员，并由护理人员遵医嘱使用镇痛药，但不可长期使用。(6)脊柱术后患者由于需要绝对卧床，加之手术对机体造成较大损伤，容易使患者出现便秘情况。需推送与手术后便秘相关的文章，指导患者合理制定饮食习惯，增加新鲜蔬菜、水果摄入量，鼓励患者多饮水，确保每日饮水量超过3000 mL，避免出现大便干结情况，严禁食用辛辣刺激性食物，减少产气食物摄入量，防止出现腹胀。指导患者选购充气式便盆，使用时需确保脊柱处于平直状态，避免过度抬高臀部而使胸腰椎脊柱发生移位。(7)在功能锻炼方面，利用微信平台推送功能锻炼视频，指导患者观看并学习，视频内容主要包含上肢锻炼、下肢锻炼、腰背肌锻炼、行走训练以及常用支具使用方法等。嘱患者观看相关视频，待病情稳定后，依据视频内容逐渐进行相关功能锻炼。(8)由于担心疾病预后、制动以及疼痛等因素影响，患者容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，可利用微信平台及时与患者交流，了解导致其出现不良情绪的原因，并针对其原因采取相应心理干预措施，通过提升患者对疾病的认知程度，缓解其不良情绪，还可嘱患者家属予以其家庭支持，多陪伴并鼓励患者，使其增强康复信心。(9)当患者出院后，可利用微信平台对其进行延续性干预措施，确保患者可持续得到护理干预，同时还可指导患者定期来院复查，利用微信平台进行预约，以便患者合理安排时间。

1.3观察指标 使用本院自制的满意度调查量表评估每组患者满意度，该量表满分100分，得分80～100分代表满意度高；得分69～79分表示满意度一般；得分<60分代表满意度差。满意度高以及满意度一般归纳为总满意度。比较每组患者并发症出现情况。

2 结 果

2.1两组患者护理满意度比较 常规组满意度高16例、满意度一般19例、满意度差8例，总满意度为35.00%；实验组满意度高31例、满意度一般11例、满意度差1例，总满意度为42.00%。实验组总满意度高于常规组(χ2=14.126，P<0.05)。

2.2两组并发症发生情况比较 常规组出现便秘7例、疼痛5例、脊椎移位2例，总发生率为32.56%；实验组出现便秘1例、疼痛1例，总发生率为4.65%。实验组并发症发生率显著低于常规组(χ2=25.719，P<0.05)。

3 讨 论

脊柱手术后患者由于病变位置特殊，因此术后需绝对卧床休息，一定程度上限制患者活动，加之手术对患者机体损伤较大，疼痛感更加重患者不良情绪产生，因此手术后护理人员需对患者进行多方面干预措施[5]。但是由于受到地域、理解能力以及时间等因素影响，护理人员在为患者进行健康知识宣教时，仍然存在部分患者无法理解等情况，进而阻碍其疾病恢复[6]。

本文结果显示，实验组满意度高于常规组(P<0.05)；实验组并发症发生率显著低于常规组(P<0.05)。分析原因可知，实施基于微信平台的信息传递干预，患者在卧床期间即可获得相关知识指导，护理人员仅需在微信平台上推送与疾病相关内容，可在短时间对全部患者进行有效干预，可确保健康教育广度以及深度。利用微信平台，不仅可通过语言形式进行指导，还可通过视频、图片等形式增强患者对相关知识的了解程度[7]。同时，在术后体位、饮食、疼痛、功能锻炼及不良情绪等方面，对患者进行全面干预，可为患者提供综合性干预措施。微信不受时间、地点等局限，相较于一对一指导及开展健康宣传讲座而言，可大大缩短护理人员健康宣传时间，也可在患者疾病恢复各时期及时为其提供相关指导，从而保障干预措施的有效性。微信平台信息传递还可促进护患之间交流，并在患者出院后仍可对其进行持续干预，从而提升护理质量水平。

综上所述，脊柱手术患者实施基于微信平台信息传递干预措施，可减少并发症，提升患者满意度，进而促进护理质量水平改善，发挥一定临床应用效果。