专家坐诊

刘医

担任国家队队医近20年，对于运动伤病的诊断、治疗与康复颇有经验。

诊断意见

肩部疼痛性质不同，损伤类型也不同。

症状描述

肩膀和大臂连接处内的筋疼？

（双击666）

由于没有提供具体的疼痛位置以及疼痛性质及受伤过程，不能给予准确诊断。在这里，我把此处常见疼痛原因介绍一下。

1、肩关节前侧容易发生肱二头肌长头腱腱鞘炎;

2、肩关节外侧容易发生肩关节撞击综合症;

3、肩关节后侧容易发生肩胛下肌、大小圆肌等肌肉延迟反应。

根据疼痛性质不同也可大概判断损伤类型，肌肉延迟性反应主要以酸痛脹痛为主，功能活动不受限;拉伤则以刺痛为主，功能活动某一方向明显受限。打球前要注意进行准备活动，激活肩部周围的肌肉;打球后要注意做拉伸肩的运动。

诊断意见

需要关注引起踝关节不稳定的既往史。

症状描述

脚踝内侧有根筋疼？就是头顶击球落地之后好像挫伤了，但不清楚是什么位置。

（茉莉满庭）

由于没有明显的受伤动作和痛点，需要看一下既往史，是否有习惯性踝关节扭伤而引起的踝关节不稳。大运动量后引起的反应性疼痛，也可能是踝关节内侧滑膜挤压引起的滑膜炎，也有可能是内侧三角韧带的损伤。如果踝关节内侧没有明显肿胀和疼痛，采用常规急性损伤处理原则（PRICE）即可;如果有踝关节红肿热痛等症状（男性需要排除痛风引起），需要及时就医明确诊断，及时治疗。

诊断意见

护膝的保护作用有限，还要注意加强膝关节稳定性。

症状描述

请问半月板损伤用什么护膝好？

（狒狒大纱布2）

关于半月板损伤的护膝选择，我建议您选择加强型护膝。因为加强型护膝可以稳定膝关节，可以从前后内外侧提供保护，限制膝关节过度屈伸和内外翻等。还有一点，佩戴加强型护膝会限制自身活动度，可以让你在运动中控制好运动强度。当然，还要谨记护膝等起到的保护作用有限，自身还是需要加强力量和治疗，以此来稳定膝关节。

黄海涛

2013 年毕业于成都体育学院，后一直在国家羽毛球队担任随队医生。

诊断意见

处理水泡需要注意防止感染。

症状描述

脚上磨了两个水泡，怎么办？

（“苍穹”）

在羽毛球运动中，脚上磨水泡是很常见的事，其中前脚掌内侧较常见，脚趾上面也容易出现。不管哪里出现水泡，处理方法基本一致。

1、如果水泡里面液体比较多，甚至是血泡，张力比较高，疼痛明显，这时候应放水减少张力，可以用无菌针头在水泡边缘处穿刺，把液体排空，在水泡周围及表面消毒，避免沾水，防止感染。

2、在处理刚形成的水泡的时候，液体排空后不需要敞开创面，待里面新肉形成、表皮失去营养后再慢慢修剪。表皮会起到保护作用，注意消毒以免感染。对于经常发生水泡的地方，可以用硅胶材料进行固定保护。

诊断意见

动作不正确容易引起老茧和水泡。

症状描述

球打多了，大拇指内侧就会起茧，是握拍问题吗？

（Ac不打球）

首先考虑握拍方法是否正确，专业羽毛球队员出现大拇指内侧（手的摆放位置不同，内侧定义也不一样）起茧的概率很低。不管是平抽挡，还是高远球，标准动作是大拇指与拍柄的棱角接触很少。如果用毛巾胶，要定期更换，以免使用时间长，毛巾胶变硬，容易引起磨泡。不建议业余选手使用螺纹手胶，动作不正确也容易引起老茧和水泡。

诊断意见

半月板诊断需要临床检查配合核磁共振。

症状描述

半月板损伤，走路没问题，不疼，但感到右腿有稍微肿胀感，上楼梯时，膝盖连接处中间会微微疼，打球的时候不会感到疼痛，打完过一会就会酸痛，平常也会酸痛。求告知是不是半月板损伤？

（。。。。牛马）

诊断半月板损伤需要临床检查配合核磁共振才能确诊，单纯靠描述还不能确诊。半月板的退行性改变损伤也不一定会有临床症状，建议膝关节有不适症状及时就诊，以便更好治疗，为以后健康打球提供保障。