社会保险经办风险防控的措施探讨

□罗俊鑫

随着社会保险制度改革的不断深化,参保人员利益需求的多样化,社会保险业务经办风险越来越呈现多发态势,笔者作为一名社会保险工作者,认为加强社会保险风险防控势在必行。

一、建立健全社保风险防控体系

按照总体目标、总体要求和加强组织领导的原则建立健全社保风险防控体系。一是总体目标：建立一个运作规范、管理科学、监督有效、考评严格的风险防控体系，对社会保险费征缴、社会保险待遇核定、发放、基金管理和运营等各个环节进行全过程的监督，保证业务正常经办和基金安全完整，维护参保人的合法权益。二是总体要求：以习近平总书记关于坚持底线思维着力防范和化解重大风险的指示精神为指导，坚持关口前移、预防先行。以强化信息系统管控为核心，以全面取消社银人工报盘和业务手工办理为重点，积极推进经办风险防控“进制度、进规程、进系统”。着力构建具备事前预防控制、事中核验比对、事后稽核检查功能的经办风险防控体系。三是组织架构：加强组织领导，成立社会保险经办风险防控领导小组，建立以领导小组为决策层，基金监督、稽核内控部门为组织层，业务、财务部门为实施层，信息化综合管理机构为支撑层的风险管理组织体系，形成层次分明、相互衔接、有效制衡的风险防控运行机制。

二、明确职责，压实工作责任

社保经办作为社保政策执行者、业务承担者和待遇落实者，责任重大，使命光荣，我们要牢记自己的工作职责和使命担当。社保风险防控是社保机构的工作职责，风险防控工作事关社保政策的落实、业务正常办理和基金安全，事关社会保险制度可持续健康发展。因此，必须加强风险防控，落实防控责任，明确每个风险点、每项防控措施的责任部门和责任人，把风险防控责任细化分解到人。坚定扛起主体责任和工作责任，做到守土有责、守土负责、守土尽责，筑牢社保风险“防火墙”和“隔离带”，保证基金安全。具体责任分工如下：一是稽核风控部门：负责制定经办风险防控制度、流程、工作计划，牵头组织开展风险评估和内控检查。二是业务部门：负责本部门各环节的风险识别，风险预警指标的建立、维护及日常监控，风险应对和评估。三是财务部门：负责基金收、支、管理的风险防控。四是信息部门：负责信息系统的建设、管理和运行维护等工作，为经办风险防控工作提供技术支持和保障。

三、完善制度，优化经办流程，严格流程控制

常言说：没有规矩不成方圆，反复出现的问题从规律上找原因，经常出现的问题从制度上找原因，没有制度制约的权力容易发生腐败，绝对的权力导致绝对的腐败。做好制度建设，从源头上防止风险发生、腐败发生是解决诱发腐败深层次问题的根本途径，只有建立有效的监督制约管理制度，把事后监督变为事前、事中、事后监督，才能保证风险的不发生。在当前形势下，我们社保部门要在参保资格认定、缴费基数核定、基金征缴、退休条件核准、待遇核定、待遇发放、基金管理、职业年金运营管理、稽核风险防控等方面完善各种制度和管理办法，用制度管人、管事、管钱、管权，强化权力运行的监督和制约。全面统筹业务、财务、信息等部门岗位的风险防控，筑牢业务、财务、稽核、信息“四道防线”，严格业务经办流程，业务、财务、信息部门岗位必须分离，业务经办、审核（初审、复审）、稽核等部门岗位必须分离，公务印章、法定负责人印鉴、财务印章、U盾、票据管理必须分离，权限、责任分开，不能相互兼职，强化部门岗位之间的相互制约和监督，严格把好经办关、审核关、稽核关，实施全方位、全流程、全员式风险防控。

四、推进风险防控“进制度、进规程、进系统”

一是推进风险防控“进制度”。完善风险防控制度，推进风险防控制度化、规范化 。按照《广西社会保险经办机构内部控制管理办法》完善各项风险防控制度。二是推进风险防控“进规程”。完善内部控制规范、标准和程序。按照《广西社会保险经办风险防控手册》规范风险防控程序、标准。三是推进风险防控“进系统”。推进风险防控系统上线，依托广西风险防控信息系统，通过系统设置自动预警程序规避风险，杜绝人为因素导致风险发生。四是推进风险事前预警防范、事中在线严控、事后稽核检查，形成全区社保风险防控一张网，风险防控无遗漏、无死角，确保不出现系统性风险。

五、加强风险防控的检查监督，确保监督到位

建立健全风险防控检查机制，加强风险防控的检查监督，强化政策执行监督、业务经办监督、基金管理监督、信息监督四位一体的监督体系，加强重点部门、重点岗位、重要环节有针对性的检查监督，强化日常监督和重点监督相结合，确保监督常态化、制度化，监督要敢于揭短、敢于碰硬，坚决从内部、从源头上防范业务经办风险、基金管理风险发生。特别是要加强领取养老金资格认证工作的监督，防止领取养老金资格认证工作未开展或者走过场，坚决堵塞养老金发放漏洞，保证基金安全。

六、加强干部教育培训，提高工作能力和水平

加大干部教育培训力度，加强社保干部队伍理想信念、职业道德、党纪党规、法律法规和廉洁从政教育，强化社会保险理论、法律法规和业务规范培训，使社保干部熟悉业务、知法守法，全面推进社保经办能力建设，提高社保经办人员的宏观意识、综合素质、工作能力和水平，实现由精通单一业务向熟悉全能业务转变，依法依规开展业务经办，用好、用足、用活各项政策，最大限度地保障参保人的合法权益。

七、加强廉政教育，严肃工作作风，提高规矩纪律意识

加强干部的职业道德教育和廉政教育，不断强化社保经办人员的制度意识、规矩意识、法制意识和自律意识。坚持把党风廉政建设教育与社保业务经办有机融合，开展警示教育活动，通过触目惊心违法犯罪案例，给人以心灵的震撼、精神的触动和情感共鸣，真正树立底线思维，强化风险意识，真正在思想上筑牢拒腐防变的防线，在行动上强化自我约束，防止经办风险、管理风险向廉政风险转化。加强监督，把监督制约措施落实到经办服务各个环节，增强廉政风险防控的针对性和有效性，有效化解廉政风险，增强反腐倡廉的意识，筑牢拒腐防变的思想道德防线，自觉地以党纪政纪、法律法规约束自己，把反腐倡廉作为自觉行动，坚决防止违法违纪行为发生。

八、强化部门联动，共同防范风险发生

加强与财政、税务、审计、银行、民政、公安等部门的合作联动，建立部门信息联网互通的合作机制，与财政部门加强基金管理的相互监督；与税务部门加强社保缴费数据的核对、核查；审计部门加强基金收、支、管的审计监督；民政部门、公安部门及时提供参保人员死亡信息、户籍信息，杜绝死亡人员继续领取养老金；银行要加强基金账户的监督，防止基金违规转移。各部门要齐抓共管，共同防范社保风险的发生。