查出甲状腺结节，要不要治疗？

■中国中医科学院西苑医院 许京锋

由于近年来人们健康意识提升，越来越多的甲状腺结节在体检中被查出。那么患上了甲状腺结节到底用不用治疗？该怎么治疗？

甲状腺结节

甲状腺结节可是门诊的常见病。做甲状腺触诊的患者有3%到7%可发现结节，如果每个人都进行超声检查的话，甲状腺结节的患病率高达20%到70%。但是甲状腺结节又有良恶性之分，85%～95%的甲状腺结节是良性，恶性只占5%～15%，因此，大家不用谈“结节”色变。

大部分的甲状腺癌都是乳头状癌（恶性程度最低）占90%，所以体检出甲状腺结节，大家最需要做的是判断良恶性。高清晰甲状腺超声检查可以评价甲状腺结节的良恶性。

一般有以下术语提示时结节有恶性病变可能：微小钙化，结节边缘不规则，结节内血流紊乱。如果三项都有，那么考虑恶变的可能性高。

如果高度怀疑恶变，需要做甲状腺细针穿刺和细胞学检查，也叫FNAC 检查，是鉴别甲状腺结节良恶性最可靠的诊断方法，准确性高达95%。甲状腺恶性结节的处理，当然以手术为首选。不过，临床上常见的甲状腺结节多为良性，恶性结节仅占甲状腺结节的5%左右。所以，不要体检出甲状腺结节就如临大敌一样整日惴惴不安。已经排除恶变的情况，并不需要过多的担心。

对于良性病变，一般每3～6 个月复查一次。同时用中药进行调理，可有效缩小结节体积，降低结节分级。

正确认识甲状腺结节

过多的忧虑对疾病并没有什么好处，应做好定期的复查和自查。

如果出现持续性声音嘶哑、憋气、吞咽困难、手摸甲状腺明显发硬、颈部肿大的淋巴结固定不移等症状，要及时就医。

甲状腺结节饮食注意事项

首先，需要明确甲状腺结节的形成原因。

甲状腺结节的形成原因主要与食物中碘的缺乏有很大的关系。外源性碘缺乏，引起甲状腺激素的合成原料不足，甲状腺滤泡上皮增生，扩张，形成结节，病变继续发展，结节体积继续增大，可以因为血供不足引起结节囊性变钙化和纤维化。

其次，由于食物中碘摄取过高。食用过多的碘引起碘阻断效应，影响甲状腺激素的合成和分泌。因此垂体分泌大量的促甲状腺激素，作用于甲状腺引起甲状腺结节的再生。食物中微量元素的缺乏，如锌硒等，可以诱发单纯性的甲状腺肿。