查出甲状腺结节,要不要治疗?

2021-12-04 03:46中国中医科学院西苑医院许京锋
人人健康 2021年20期
关键词:中碘复查甲状腺癌

■中国中医科学院西苑医院 许京锋

由于近年来人们健康意识提升,越来越多的甲状腺结节在体检中被查出。那么患上了甲状腺结节到底用不用治疗?该怎么治疗?

甲状腺结节

甲状腺结节可是门诊的常见病。做甲状腺触诊的患者有3%到7%可发现结节,如果每个人都进行超声检查的话,甲状腺结节的患病率高达20%到70%。但是甲状腺结节又有良恶性之分,85%~95%的甲状腺结节是良性,恶性只占5%~15%,因此,大家不用谈“结节”色变。

大部分的甲状腺癌都是乳头状癌(恶性程度最低)占90%,所以体检出甲状腺结节,大家最需要做的是判断良恶性。高清晰甲状腺超声检查可以评价甲状腺结节的良恶性。

一般有以下术语提示时结节有恶性病变可能:微小钙化,结节边缘不规则,结节内血流紊乱。如果三项都有,那么考虑恶变的可能性高。

如果高度怀疑恶变,需要做甲状腺细针穿刺和细胞学检查,也叫FNAC 检查,是鉴别甲状腺结节良恶性最可靠的诊断方法,准确性高达95%。甲状腺恶性结节的处理,当然以手术为首选。不过,临床上常见的甲状腺结节多为良性,恶性结节仅占甲状腺结节的5%左右。所以,不要体检出甲状腺结节就如临大敌一样整日惴惴不安。已经排除恶变的情况,并不需要过多的担心。

对于良性病变,一般每3~6 个月复查一次。同时用中药进行调理,可有效缩小结节体积,降低结节分级。

正确认识甲状腺结节

过多的忧虑对疾病并没有什么好处,应做好定期的复查和自查。

如果出现持续性声音嘶哑、憋气、吞咽困难、手摸甲状腺明显发硬、颈部肿大的淋巴结固定不移等症状,要及时就医。

甲状腺结节饮食注意事项

首先,需要明确甲状腺结节的形成原因。

甲状腺结节的形成原因主要与食物中碘的缺乏有很大的关系。外源性碘缺乏,引起甲状腺激素的合成原料不足,甲状腺滤泡上皮增生,扩张,形成结节,病变继续发展,结节体积继续增大,可以因为血供不足引起结节囊性变钙化和纤维化。

其次,由于食物中碘摄取过高。食用过多的碘引起碘阻断效应,影响甲状腺激素的合成和分泌。因此垂体分泌大量的促甲状腺激素,作用于甲状腺引起甲状腺结节的再生。食物中微量元素的缺乏,如锌硒等,可以诱发单纯性的甲状腺肿。

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