梁菲洋
医院是社会重要的公共场所,是为广大人民群众提供医疗服务、促进人民身体健康的重要机构,是落实党和政府对人民群众关心、爱护的重要载体,承担着党和政府为人民提供基本医疗服务,保障公平享有、维护健康的重要责任。党委是医院的政治领导核心,是基层党组织的重要组成部分[1]。2018年6月,中共中央办公厅颁布的《关于加强公立医院党的建设工作的意见》[2],是贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大、十九届二中、三中全会精神的重要举措,是对公立医院的党的建设、医院发展设定了更高的目标和方向。2019年1月、2020年12月,国务院办公厅和国家卫生健康委、国家中医药局相继印发的《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》[3]和《关于加强公立医院运营管理的指导意见》[4],为进一步深化公立医院改革,完善运行机制,推进现代医院管理制度化建设提供了重要遵循。面对医院发展新形势下的“双重”压力和挑战,如何充分发挥党委“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”的领导作用[5],坚持公益性初衷不变,牢固树立政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识[6],把党的建设与医院改革发展同谋划、同落实、同考核,抓实、抓严、抓牢政治建设、思想建设、作风建设、纪律建设、组织建设、制度建设。习近平总书记在中央和国家机关党的建设工作会议上指出,解决“两张皮”问题,关键是找准结合点,推动机关党建和业务工作相互促进,各部门党组(党委)要围绕中心抓党建、抓好党建促业务,坚持党建工作和业务工作一起谋划、一起部署、一起落实、一起检查,使各项举措在部署上相互配合,在实施中相互促进。因此,夯实运行与管理基础,在党建管理体系中抓住切入点、找到结合点、寻到落脚点,形成党建量化管理体系,助推医院改革发展,是新形势下医院亟需解决的问题。
随着医疗改革的深化和医疗服务模式的转变,医院也面临着生存和发展的竞争压力,医疗卫生行业专业性特点较强,由于承担门诊、急诊、手术、会诊、夜间值班、临床教学等不同任务,知识更新快,加上等级医院评审及职称评审的压力,医务人员往往把更多的精力放在繁忙的业务工作、业务学习和专业技能提升中,政治理论的学习和培训不够深入,党建工作形式创新不足。同时,由于党支部组织活动形式单一,党员参与积极度不够高,医院对党支部和党员管理考评体系缺少一套科学有效的方法,容易出现党务和业务融合不足,党员的先锋模范带头作用不够突出[7]。因此,为加强、改进、创新党建工作管理提供客观依据,解决存在问题,探索创建一套对党支部、党员进行有效的考评体系是极为重要的。积分制量化管理,可全方位地对支部、党员的表现进行量化考核,并通过实时记录公示,用“数据说话”,可有效解决党员学习难组织、考核难量化、成效难体现的“三难”问题,有效激发党建工作活力,提升党建工作内涵[8]。
PDCA循环是质量管理的四个阶段,即 Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)、Action(处理)[9],是医院医疗、护理质量管理上常用的科学管理手段。而PDCA循环在党建量化中的应用,将从根本上打破“凭印象画圈”的旧模式,使党支部建设规范化、制度化、常态化,使党支部管理和党员管理更趋条理化、系统化、科学化。
2.1.1 明确考核目的,重点理清三者关系
2.1.1 .1 党支部量化考核与党员量化考核的关系 党支部作为医院党的基层组织,在公立医院的党建工作中起着承上启下的作用,因而支部党建工作尤为重要,关系到能否全面贯彻落实医院党委的工作目标,将党的领导融入医院发展的各个环节,确保健康中国战略落在公立医院实处[10]。因此,党支部考核以量化指标为主,支部书记应严格履行“一岗双责”,主动跟进学习党的政策理论以及国家大政方针政策,抓牢抓实各项重点任务,严禁搞形式主义、“只留痕不留绩”。鼓励党支部根据学科专业特点,创新开展“一支部一主题一品牌”,培育特色党建文化,助推党建工作与业务工作互相促进、深度融合,以高质量党建引领高质量发展。
同时,党员考核也以量化指标为主,党员必须做到“四个服从”,履行党员八项义务,过严过实组织生活,按时足额缴纳党费,在学习理论上有更强自觉、在学懂弄通做实上有更高要求,不做小满则安、不思进取的“守成人”,不做主体不明、职责不清的“自然人”,不做慢作为、不作为的“玻璃人”,不做怕担当、怕吃亏的“弹簧人”,不做麻木不仁、云淡风轻的“佛系人”。党员考核的实施组织情况是党支部考核的重要指标。
2.1.2 党员标准与岗位职责的关系 部分党员政治站位不高,认为党建工作是党务干部的事情,与自己无关;认为业务才是“金标准”,党建出不了大成绩,不搞也出不了大问题,搞党建只是自找麻烦;认为党建是重要但不紧急的事情。部分“兼职支部书记”还出现对该干什么不甚了解、想服务却干不到点子上等问题。这就使得党支部党建工作长期处于“说起来重要,做起来次要,忙起来不要”的尴尬境地[11]。因此,党委要发挥战斗堡垒作用和政治保障作用,建立健全“双培”机制,充分调动党员积极性,把业务骨干培养成党员,把党员培养成医疗、教学、科研管理骨干,打造“想干事、会干事、干成事”的党员干部队伍,同步提高政治素质和业务水平,推动科室的业务、服务水平向高质量发展;同时,党员较之普通职工的工作标准与岗位要求保持一致甚至更高,要明责、履责、尽责,真正发挥职能作用。
2.1.3 党建工作与业务工作的关系 当前时期,支部党建出现“两张皮”问题,“两张皮”问题包括“理论与实践两张皮”、“党务与业务两张皮”、“上级与下级两张皮”,这使得医院党建和中心业务结合不紧密、融合不顺畅,各弹各的曲,各唱各的调;有的工作部署上不合拍,把党建工作与业务工作部署割裂开,分开部署、分开推进、分开考核,缺乏与党建工作深度融合,导致了党建工作和业务工作相互脱节,甚至相互掣肘。由此,医院必须坚持党建引领,围绕医院中心工作,理顺党建工作和业务工作之间的关系,创新支部活动内容方式,以技术创新和管理创新为引擎,推动支部党建与医院工作深度融合。
党建强则发展强。医院党委要充分发挥在政治、战略部署上的领导和监督作用,根据医院实际情况融合业务与党组织相关工作[12],制订医院党的建设工作质量评价方案,把党支部建设情况纳入专项绩效考评内容[13],发挥“指挥棒”导向作用,从高标准、严要求、落实责任制入手,以分值形式将党建工作重点任务清单化、具体化管理。明确目标、标准和时限,制订评价指标。考核全覆盖,评价结果作为医院科室和个人各项综合性评价、绩效考核、评优评先的重要依据,形成科学合理、协调有效的任务目标责任体系。
2.2.1 Do:以点带面,落实应尽之责 全面从严治党永远在路上。贵港市人民医院按照“可量化、能落地、好检验”的原则,紧紧围绕医院“党建引领发展,文化铸就灵魂,服务创造价值,创新决胜未来”的工作主题,结合支部工作条例,推进党支部标准化规范化建设,实施党支部和党员星级化管理,深入实行“双百”考核,在每个支部建立党建与业务“双百”考核机制,做到可量化、可操作、可考评,将党建融入医院管理、医疗服务、文化建设和人才培养等各个业务方面。
①党支部方面:党支部星级化管理围绕党支部政治建设、思想建设、作风建设、纪律建设、组织建设、制度建设的“六大建设”,制定了组织生活、阵地建设、专题活动、党费收缴、党风廉政建设、荣誉表彰、志愿者服务、文化活动、双培成效、否决事项10个子项评价指标进行考核,每个考核项目赋予具体分值,全面包含了党支部工作的基本要点[14]。其中,否决事项包含“违法犯罪”、“违纪违规”、“失泄密事件”、“舆情事件”、“信访事件”五类情况,发现任意一类情况,取消评优评先。采用“日写实、周总结、月抽查、季排名、半年初评、年度评奖”的评比办法,把任务具体落实到人、到事、到岗,切实做到责任要求明确、工作任务具体、保障措施有力,把从严治党任务要求落实、落细、落小。根据量化考核,对党支部进行五个等次星级评定,星级评定按百分制评分,每个星级均设一个最低分数线,达不到相应分数线的,不得申请评为相应星级。用数据说话,确保了各项指标的量化性,切实把党支部评星定级管理抓出实效,真正夯实了党支部党建工作的基础。在实施党支部星级化管理的同时,结合医疗安全质量、服务效能、科教工作等业务积分,实行“双百”考核,党建、业务分值均为100分,党建分值X业务分值/100,以此拉大分值,好的更好,差的更差,形成党建业务齐抓并进,形追我赶的良好氛围,有力破解党建与业务工作两张皮现象,医院业务水平不断提高。
党建品牌化建设是落实党建工作责任制的重要载体,创新性成为将党建工作由“虚”转“实”的有力抓手[15]。贵港市人民医院以“实效型”品牌党支部打造为着力点,结合支部特点和工作重点,聚焦党支部标准化规范化建设重点任务精准发力,创新推动“一支部一主题一品牌”建设,通过品牌酝酿、品牌申报、品牌创建、品牌创建、动态管理,打造了门急诊党支部“绿色方舟 冲锋在前”等19个各具领域特色的党建品牌,改变了长期党建载体不新、亮点不多、影响不大的局面,在抗疫大考中推动党建工作与业务工作深度融合,打造党建强、业务精、服务好的标杆党支部,不断提高新时代党支部建设质量。
②党员方面:党支部为每名党员建立“党员星级量化卡”,党员考核标准是把党章对党员的要求具体化,与其本职工作相结合。从党员政治学习、组织生活、履职情况、医德医风、创新情况、荣誉表彰六个方面进行考核。履职情况按照临床、医技、行政后勤3类不同岗位等设置相应的指标,力求既有全面性又有适用性。荣誉表彰项目按照颁授单位、党建与业务奖项相应比例对党群、医疗、教学、科研等进行加分。支部委员详细记录党员的加分、扣分及原因,每月汇总1次,每季度在党员活动室进行公示。年终汇总上报支部委员会进行确认,做到动态跟进管理,为党支部、党员树先锋,强示范。党员个体积分占部分党支部量化分30%比例。
③互联网管理:习近平总书记在党的十九大报告中指出:“增强改革创新本领,保持锐意进取的精神风貌,善于结合实际创造性推动工作,善于运用互联网技术和信息化手段开展工作。”传统的党建管理模式主要采用线下手工管理,这种管理方式比较随意和松散。在大数据时代,医院应该充分利用信息技术手段完善党建平台建设,利用互联网的优势,为党建工作的顺利实施和发展提供基本保证,实现党员管理的规范化和专业化。目前,很多单位使用“钉钉”办公软件,其是阿里巴巴集团打造的一款移动办公软件。能够为党员干部提供点对点的消息服务、提醒服务,为上下班、“三会一课”等组织生活制度落实等工作进行科学规范管理,责任明确、高效顺畅、监督有力[16]。构建随时、随地、随身的党务融合平台,点燃了党建工作新引擎。
2.3.1 “钉钉+理论学习”转方式 由于医院工作性质的特殊性,很多医务人员难以实时参加线下党课、会议等相关学习,因此,以钉钉直播或回放为载体,同时打破会议室的“一人讲,大家听”的线下老模式,实现学习任务通知提醒、内部资料随时查询、异地实时讨论交流,谁读谁没读,一目了然,重要工作还可以一键转为DING消息提醒未读者。一个笔记本和一部手机即可随时随地“云上学习”,增强党性教育的系统性、针对性和实效性,帮助党员工作之余循序渐进地提升自身政治素养[17]。
2.3.2 “钉钉+组织生活”促规范 以前各党支部“三会一课”开没开、党员参没参加、开展质量如何不是很清楚,发展党员过程的5个阶段25个步骤容易产生错漏等,现通过“三会一课”、主题党日活动、志愿活动的跟踪,党员“钉钉”打卡制,发展党员流程标准化,党费收缴实效化,党务信息透明化管理,实现线上监督与资料的实时备份,既能打破传统的督查考核管理模式,又能破解目标任务“年初难下、过程难管、年底难考”的难题,使各项冗杂的管理扁平化,推动了各项目标任务的高质量完成。
2.3.3 “钉钉+绩效考核”提质量 通过“云上学习”,组织生活“钉钉”打卡制,形成“党员量化卡”,实现了党员学习教育全覆盖、党员管理过程全纪实,按照党支部和党员管理办法,综合运用“互联网+”方式进行责任倒逼、督查问责和绩效考核等,使党建与绩效做到有据可查,既促进了责任夯实到位,压力传导到位,任务落实到位,实现了任务与责任、岗位与职责、过程与结果“三统一”,激发了党员落实工作的积极性和主动性,形成了推动工作的强大动力,实现了党员绩效考核的有效探索,促进了各项目标任务全面落实[18]。
坚持将积分制考核工作与医院各类目标任务考核、绩效、评优评先有机结合,贵港市人民医院采取月度支部交叉抽查、季度党办检查、年度党委评价对支部党建工作进行考评,月度支部交叉抽查进行评分,在季度考评根据排名计算得分,排名越后分值越低,年度评价结合月度抽查评分与季度排名得分、支部书记抓党建年度述职情况和支部中心工作开展情况进行综合评价。检查同时,检查量化考核指标的合理性、分值的公平性和科学性、成果的显著性。将“量化制”转成现实工作的“推手”,促进党支部建设工作标准化、规范化、常态化、长效化,督促党员强化自我约束,自我检查,自我提高。
每年年底,对积分进行整理、核对、公示,一年为一个循环周期,对好的方式方法进行标准化,对存在的问题要限时整改,创新新举措,进入下一个年度循环周期。使整个积分考核工作做到边建、边查、边改,同步开展、有机融合、一体推进,增强党性、提高能力、改进作风。
充分发挥党委“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”的领导作用,有利于牢固树立政治意识,大局意识、核心意识、看齐意识。随着医院党建量化管理体系考核的建立,贵港市人民医院有效解决了政治意识淡化、党的领导弱化、党建工作虚化、责任落实软化党建工作中存在的4种“灯下黑”问题,在疫情防控工作中,吹响“先锋集结号”的号角,集结指挥、先锋引领、协同合唱、关怀服务四重奏共同作用,让抗疫的党旗在一线中高高飘扬。
贵港市人民医院通过党建量化作量化考核评比,深入细致将党的政治建设、作风建设、思想建设、纪律建设、组织建设、制度建设与业务工作同部署、同落实、同考核,形成党建工作“抓在经常、融入日常”[19]。党支部以党建工作为引领,将党建品牌创建工作贯穿于疫情防控的全过程。党员在抗疫一线中淬炼、堡垒在抗疫一线中筑牢、党建品牌在抗疫一线中闪耀。
通过党建量化作量化考核评比,扭转支部党建工作“空对空”的办法,“虚对虚”的模式,党建工作不再是纸上谈兵,枯燥乏味,而是充分发挥党建引领助推业务发展的内驱动力,激发学科创新活力,深化创新内涵,更好地发挥统一思想、凝聚人心、提高能力、推动发展、转变作风、服务群众的作用,为推进新医改提供坚强政治保证,把不断增进人民群众健康获得感作为深化医改、推进健康中国建设一以贯之的出发点、落脚点和根本价值取向,努力实现全方位、全周期保障人民健康[20]。