大株红景天注射液与阿托伐他汀联合治疗对冠心病患者血液流变学等指标的影响

侯昊林

冠状动脉疾病是指由冠状动脉粥样硬化引起的心脏病,可导致血管狭窄或闭塞,引起冠状动脉疾病或坏死,通常被称为冠心病［1］。冠心病分为慢性和急性冠状动脉综合征,冠心病的主要症状是胸痛,有些患者还会出现心悸和疲劳［2］。冠心病的风险因素包括高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、家族病史等［3］,本研究分析对冠心病使用大株红景天注射液与阿托伐他汀联合治疗的效果以及对血液流变学等指标的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2020年1～11月本院收治的34 例冠心病患者,随机分为研究组及对照组,每组17 例。研究组男8 例,女9 例；病程0.5～5.0年,平均病程（2.64±0.79）年；年龄38～72 岁,平均年龄（58.61±10.34）岁。对照组男6 例,女11 例；病程0.5～5.0年,平均病程（2.57±0.81）年；年龄38～72 岁,平均年龄（58.93±10.51）岁。两组性别、病程、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。患者已签署知情书,并经本院伦理批准。纳入标准：均符合冠心病诊断标准；排除标准：其他心脏疾病、器官功能障碍、恶性肿瘤、精神性疾病、药物过敏史、不能配合研究者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 口服阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司,国药准字H20051407）,起始剂量为10 mg/次,1 次/d,剂量调整时间间隔应为4 周,最大剂量为80 mg/次,1 次/d,10 d 为1 个疗程。

1.2.2 研究组 在对照组基础上静脉滴注大株红景天注射液(通化玉圣药业有限公司,国药准字Z20060361),10 ml/次,加入250 ml 的5%葡萄糖注射液中,1 次/d,10 d 为1 个疗程。

1.3 观察指标及疗效判定标准 对比两组的治疗效果、心功能指标（LVEDD、LVESD、LVEF）、血液流变学指标（ESR、FIB、血浆粘度、全血粘度）、血脂指标（LDL-C、TC、TG、HDL-C）。治疗效果判定标准：根据参考文献［4］将治疗效果分为显著、改善、无效3 个等级,总有效率=（显著+改善）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心功能指标比较 治疗前,两组LVEDD、LVESD、LVEF 比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后,研究组LVEDD、LVESD 短于对照组,LVEF 高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组心功能指标比较（)

表1 两组心功能指标比较（)

注：与对照组治疗后比较,aP＜0.05

2.2 两组血液流变学指标比较 治疗前,两组全血粘度、ESR、FIB、血浆粘度比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后,研究组全血粘度、ESR、FIB、血浆粘度均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组血液流变学指标比较（)

表2 两组血液流变学指标比较（)

注：与对照组治疗后比较,aP＜0.05

2.3 两组血脂指标比较 治疗前,两组LDL-C、TC、TG、HDL-C 比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后,研究组LDL-C、TC、TG 低于对照组,HDL-C 高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组血脂指标比较（,mmol/L)

表3 两组血脂指标比较（,mmol/L)

注：与对照组治疗后比较,aP＜0.05

2.4 两组治疗效果比较 研究组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 两组治疗效果比较［n(%)］

3 讨论

冠心病全称冠状动脉性心脏病（coronary heart disease,CHD）,是一种由冠状动脉粥样硬化或（和）痉挛引起的心肌病,这种痉挛缩小或完全阻塞了心腔,导致心肌的供血不足或中断,也被称为缺血性心脏疾病［4,5］。临床分为无症状心肌缺血、稳定型心绞痛、缺血性心肌病、急性冠状动脉综合征和猝死［6,7］。

本文研究结果显示,研究组LVEDD、LVESD 短于对照组,LVEF 高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,研究组全血粘度、ESR、FIB、血浆粘度均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组LDL-C、TC、TG 低于对照组,HDL-C 高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。证明大株红景天注射液与阿托伐他汀联合治疗的效果更显著。阿托伐他汀是一种血脂调节药物,具有独特的斑块稳定作用,能够改善血管内皮功能［8］。大株红景天注射液的主要成分是红景天提取物［9］。红景天是景天科的多年生植物,生长在青藏高原,主要成分有红景天苷、酪醇、红景天和多种氨基酸,具有抗缺氧、抗辐射、抗肿瘤、抗疲劳、抗氧化等作用［10］。心血管保护研究表明,大株红景天注射液能有效改善心绞痛患者的临床症状,改善血流动力学,增加冠状动脉供氧,改善心肌缺氧,不仅如此,它还能有效降低心脏负荷能力,改善心肌微循环［11,12］。

综上所述,对冠心病患者使用大株红景天注射液与阿托伐他汀联合治疗效果显著,能有效改善患者心功能指标、血液流变学指标及血脂指标,具有临床应用价值。