手术室护理人员职业危害的防护进展

陈红

（北海市第二人民医院，广西 北海，536000）

临床护理工作作为患者治疗过程中的重要组成部分，对促进患者病情转归及身体恢复具有重要意义。近些年来临床上新技术、新药物的广泛应用一方面给广大患者治愈自身疾病带来了新的希望，另一方面也使护理人员工作强度大幅增加。特别是手术室护理人员每天要面对不同疾病的患者，长时间暴露于存在细菌、病毒等多种危害因素的环境中，导致其受到的职业危害大幅增加[1-2]，这不仅会严重损害护理人员身心健康，并且也会在很大程度上影响手术室护理质量。因此，有必要针对手术室护理工作的特点及时采取有效措施对相关职业危害进行防护，从而充分保障护理人员的身心健康，提高手术室护理工作质量，促进医院进一步发展。

1.手术室护理人员职业危害因素分析

1.1 社会心理因素 吴颖等[3]指出手术室护理人员不仅要负责相关技术工作，并且还需要进行大量的体力劳动，日常工作中包含很多超负荷因素，主要体现在以下几个方面：①工作量大且要求高，同时不合理的护理人员配置导致其生物钟紊乱；②患者及家属的不理解、医师的不认可使护理人员承受着巨大的心理压力，同时工作过程中部分患者的暴力倾向及性骚扰也会使护理人员产生不安和焦虑感，从而进一步加剧其心理应激反应；③护理人员的职业角色与日常生活角色之间存在的冲突会使其在工作过程中处于应激状态，若长期得不到有效改善，导致机体无法自行调节，将会使护理人员出现焦虑、抑郁等负面情绪或引发机体病理变化。

1.2 物理因素 李小英等[4]指出目前临床上已普遍应用术中摄片及透视手术等技术，这一方面在很大程度上提高了手术治疗的效果，但另一方面其产生的射线可导致气体发生电离反应，并产生自由基等一系列有害物质，若多次接触射线可诱发癌变，且妊娠后也会使胎儿畸形的发生风险增加。另外，手术过程中各种仪器设备运行时发出的噪音也会对护理人员的神经、听觉及心血管系统等产生不良影响。此外，护理人员在使用一些设备时若操作不当可能会对其造成电灼伤等意外伤害。

1.3 生物因素 李云生等[5]指出手术室生物危害因素主要包括细菌、病毒等。由于手术室护理人员工作过程中需要经常接触各种污染物，如患者的血液、分泌物等，因此容易发生细菌或病毒感染，特别是手部皮肤受损，若处理不当很容易在手术过程中配合医师操作时发生感染，从而引发血源性疾病。

1.4 化学因素 手术室护理人员长时间处于封闭的环境中很容易受到麻醉废气、化学消毒剂等化学物品的伤害。其中，长期接触挥发性麻醉药可对生育能力、记忆力等功能造成损害，而长期接触化学消毒剂则会对呼吸系统、皮肤及生殖系统等造成损害，引发鼻炎、接触性皮炎等疾病。

2.手术室护理人员职业危害的防护措施

2.1 社会心理危害因素的防护措施 对于社会心理危害因素，王小清等[6]指出手术室护理人员的自我保护意识要进一步加强，不仅要使自身的认知水平提高，还要以正确的态度强化职业知识、技能学习，不断提升自己的专业水平与综合素养。从患者方面来说，护理人员要注意提高手术室环境的舒适性，并与于术前与患者积极沟通，给予其鼓励和安慰从而获得患者及其家属的支持；从而医师方面来说，护理人员要多留意手术医师的操作习惯，术前准备好需要的各种物品，术中与医师默契配合，确保手术的顺利开展，从而获得医师的充分认可。

2.2 物理危害因素的防护措施 对于物理危害因素，首先应该专用手术间内进行摄片或透视手术，使护理人员尽量远离辐射源，且可通过穿戴铅防护服等措施使暴露时间减少。同时，对于参与此类手术的护理人员进行合理安排，可采用轮流制，避免长时间蓄积产生不良影响。另外，手术过程中各项操作、仪器的使用等都要尽量降低音量，并避免不必要的移动和谈话。

2.3 生物危害因素的防护措施 吕爱琳等[7]指出对于生物危害因素，可以采取以下3个方面的防护措施：①强化防护。不安排存在皮肤损伤、呼吸道感染等疾病的护理人员参加手术室护理工作；穿戴专门的防护服、护目镜、防护鞋，防护手套带双层；术后及时洗手、消毒，并定期进行体检。②规范操作。术前洗手消毒，按照要求戴手套；术中使用锐利器要规范，注意传递锐利器时要使用托盘避免被意外刺伤；术后小心清洗手术器械，并做好防护措施。③做好手术室消毒隔离。手术室的清洁消毒工作要进一步强化，合理处置各种废物废气。术后先对手术器械进行消毒处理，之后再进行彻底清洗，从而将细菌、病毒的传播途径彻底切断。

2.4 化学危害因素的防护措施 李丽芳等[8]指出对于化学危害因素，首先要使手术室保持良好的通风，并安装空气质量监测仪，对手术室空气质量进行实时监测；手术过程中注意提醒麻醉医师对麻醉设备的密封性进行全面检查，避免麻醉药物泄露；使用消毒剂时要确保浓度准确，盛放消毒剂的容器要使用瓶盖密封，合理控制消毒剂使用量，避免滥用；手术过程中使用电刀时产生的烟雾要及时用吸引器进行抽吸，使空气中的焦烟尽可能的减少，确保手术室空气清新干净。

3.结语

总而言之，医院要充分了解并重视手术室护理人员职业危害因素，并在此基础上对相应的防护制度不断进行完善，并强化相关防护措施，切实改善护理人员工作环境，从而使职业危害尽可能的减少，充分保障手术室护理工作的质量。