免疫组织化学检测阳性对照的应用现状与进展

李江鹏

(桂林市人民医院，广西 桂林，541000)

免疫组织化学指带显色剂标记的特异性抗体在组织细胞原位通过抗原抗体反应和组织化学的呈色反应，也是对相应抗原进行定性、定位和定量测定的一种新技术[2]。免疫组织化学检测阳性对照合理设置的情况下，不仅能够有效提高敏感性、特异性和稳定性的情况下，也能够对免疫组织化学检测的质量进行有效控制[3]。临床中免疫组织化学检测常用的阳性对照包括组织内阳性对照、单个组织阳性对照等。基于此，本文就免疫组织化学检测阳性对照的应用现状与进展展开分析，内容如下。

1 应用现状

在杨红丽[4]等人的研究中，选取800例PD-L1免疫组织化学切片,分别统计分析阳性率＜1%,1%～49%,≥50%的患者。结果显示：PD-L1阳性率＜1%、1%～49%、≥50%的患者分别占63.88%(511/800)、29.38%(235/800)、6.75%(54/800)。可以得出免疫学组织检测肿瘤患者具有良好效果。阳性对照组种类包含了组织内阳性对照、单个组织阳性对照、组织芯片阳性对照、多组织对照体系对照、多组织羊膜卷阳性对照、组织碎片悬液阳性对照以及细胞系液态阳性对照等。其中组织内阳性对照主要是等到检测的正常组织可以表达目的抗原，将该组织作为阳性对照，也就是组织内进行对照。在进行检测的过程中，此种阳性对照组方法要优于外对照，因为组织内阳性对照的蛋白表达相对比较稳定，而且该组织和等待检测组织细胞分析前后的参数是抑制的，并不用再选取其他阳性组织进行对照切片，一定程度上可以节约时间与成本。不过该检测方式也存在一定问题，比如不是所有的组织都能够进行该方式对照。

单个组织阳性对照，此种对照方式是挑选抗体阳性的组织蜡块，并选择具有代表性的区域，和等待检测组织一起进行检测。此种检测方式主要是和等到检测组织放在同一载玻片上，操作相对而言比较简单。不过此种检测方式需要耗费比较大的人力物力制作切片，而且对半定量的指导性有着一定局限性，比如针对乳腺癌一些指标结果的判定。组织芯片阳性对照，在相关研究中显示，该方式主要是需要挑选具有明确阳性的组织蜡块和相应切片，并选择最有代表性的区域[5]。在进行此种方式检测过程中，需要在切片上进行标记，并使用组织芯片将芯柱取出来之后放在提前设计好的蜡块上，并将其放在平整的操作台上，最后放置在温箱中。此外是组织碎片悬液阳性对照，在相关研究中显示，进行检测期间需要选择肿瘤丰富阳性组织蜡块，连续切片后放入50ml的干净烧杯中，并用玻璃棒轻轻搅碎，后进行溶解于离心等一系列操作后制成悬液，将其滴在空白载玻片上，染色后观察细胞分布情况[6]。

在陈培琼[7]等人的研究中，多组织对照体系对照检测手机外检的阑尾、结肠腺癌以及甲状腺等组织，经过4%中性甲醛液的固定，以及常规脱水、浸蜡、包埋等方式，选择明确病例诊断结果剩余的标本进行试验。此种检测方式具有组织灵活自由的特点，将平时取材后剩余的组织进行检测就可以，并不需要耗费大量人力物力，不过在制作过程中需要进行取材、固定和脱水等程序。细胞系液态阳性对照是临床中应用效果较好的方法，能够批量培养不同种类抗原细胞，以及生产不同抗体阳性对照。在李韬等人的研究中，采用已知的HER-2免疫组织化学染色呈强阳性的乳腺癌，胃癌组织制作液态阳性对照，在3个月内的不同时间将制作的液态阳性对照进行HER-2免疫组织化学染色并实际用于乳腺癌。结果显示：HER-2免疫组织化学染色的液态阳性对照在保存3个月内不同时间的检测结果有良好的一致性，用于肿瘤组织HER-2免疫组织化学染色结果判读效果较好[8]。由以上结果可以得出，此种检测方式有着良好效果。

2 应用进展

根据免疫组织化学检测判读原则的而不同可以分为定性和半定量两种，其中定性主要用在病例诊断中，此种方式只需要作出阴性和阳性的判断。而半定量主要用于肿瘤组织中激素受体蛋白和药敏试验等检测中，该方式在临床治疗中有着重要作用[9]。免疫组织化学检测具有准确和快速的特点，使得其在临床诊断中得到广泛应用，能够进一步诊断肿瘤良性恶性、一些感染性疾病、临床用药指导以及对预后的评估等，均有良好应用效果。随着临床医学水平不断进步与发展的基础上，免疫组织化学检测在临床靶向治疗的靶标筛选中也起到一定作用，能够更好地辅助医师进行药物选择，提高治疗的科学性和安全程度。在进行免疫组织化学检测的过程中，对照的选择、切片处理、脱蜡效果以及载玻片的选择都直接影响着最终检测结果。所以在进行检测的过程中，应当进一步提高实验室内部合理布局，并对检测技术人员与医师进行定期培训，提高检测规范性。

3 总结

免疫组织化学检测属于一种过程性的指标，在进行检测的过程中需要保证每一步的操作都具有规范性，并设置合理的对照，这样才能够提高实验检测的科学性，为患者的后续治疗提供依据[10]。在进行免疫组织化学检测的过程中，对照设置是控制该检测质量的主要内容，也是判断的最终依据，能够明确抗原是否充分表达或者是否存在缺失状况。所以，在展开免疫组织化学检测期间，应当加强阳性对照的选择，提高检测准确性，为后续治疗提供科学依据，促进患者疾病恢复。