排尿形式的改变该怎么护理

潘英

（罗江区人民医院，四川 德阳，618513）

尿液产生于肾脏，通过输尿管被传送至膀胱，随着尿液的积累，会刺激周围的膀胱壁，从而通过牵张感受器，将兴奋信号传递至大脑，随后引起尿意。当患者排尿形式改变之后，很难进行正常排尿，随后引发多种并发症，影响患者的身体健康。鉴于此，患者排尿形式改变后，需要为患者制定个性化的护理方案，以改善患者的排尿功能，保证患者的身体健康。

1 健康宣教

在患者排尿形式改变后，对患者采取健康宣教尤为重要，以提高患者对排尿形式改变的认知，促进排尿功能的恢复。首先需要向患者讲解排尿形式改变的病理知识及临床症状，告知患者健康的生活方式，向患者或者患者家属了解患者以往的生活习惯，将以往错误的生活习惯告知患者，告知患者应该摒弃错误的生活习惯，保持正确的生活习惯。然后还需要告知患者生活中的注意事项，希望患者能够遵循医嘱，积极的配合护理。还可以根据患者性别的不同，为患者发放健康宣教手册，其中有女性泌尿系统、男性泌尿系统的详细解剖图解，让患者对自身的排尿系统有更加清晰的认知。还需要对患者进行“一对一”指导，尤其是理解能力较差的患者，更需要对患者进行个性化的指导。还可以构建网络沟通平台，患者若有相关疑问可以随时通过网络平台向护理人员咨询，护理人员需要对患者进行详细的解答，并指导患者正确的操作清洁间歇性导尿术，告知患者需要重视对泌尿系统的终生管理。

2 制定定时定量饮水方案

由于患者排尿形式的改变，则需要重视对患者日常饮水量的控制，患者的日常饮水量应不超过2000mL，但不低于1500mL，还需要患者均匀的摄取水量，防止患者在某一时间段过度饮水，造成膀胱过度充盈。通常于3个时间段摄取水分，上午10:00左右、下午16:00左右、晚上20:00左右，睡觉之后不再饮水。当然，饮水量并非一成不变，还可以根据患者的身体情况以及所处环境的温度进行相应的调整。值得一提的是，患者从其他食物中摄取的水分应统计到日常的饮水量中，包括液体中药、饮料、菜汤、稀饭、牛奶等。

3 导尿护理

护理人员首先清洁双手，将护理物品放在右侧，以方便取用，随后戴上PE手套，就女性患者而言，应该将患者的大小阴唇分开，就男性患者而言，应该以左手将患者的阴茎固定，从而使患者的尿道口暴露，使用适量的医用消毒液对患者的尿道口进行消毒，随后缓慢的将导尿管置于尿道。直到能够观察到有尿液从中排出。若需要移除导尿管，则需要叮嘱患者积极配合，尽量屏气，以提高腹腔压力，或者轻轻按住膀胱区，促进膀胱的排空，彻底排出残余尿液。并注意对患者尿液的观察，包括尿液的气味、颜色、量等，并进行详细的记录。

4 清洁护理

由于患者排尿形式改变，则需要重视对患者尿道口的清洁。护理人员应该对自己的双手进行清洁，根据清洁6个步骤进行，每一步均需要对双手进行搓洗，随后用清水对双手进行清洗。然后对患者的会阴部进行清洁，应以中性清洗液对会阴部进行清洁，然后用清水冲洗，清洗的范围左至左侧腹股沟，右至右侧腹股沟，下至肛门，上至耻骨。另外，针对不同性别的患者，也需要重视不同的清洁部位，应该重视清洁女性患者的大小阴唇，而男性患者则需要重视对其冠状沟的清洁。

5 体位护理

由于患者排尿形式的改变，则需要重视对患者的体位护理，使患者保持舒适合理的体位有助于排尿功能的恢复。若患者需要长时间卧床，运动不变，则需要尽量让患者保持坐直的状态，或者让患者稍微上身。在对患者的体位进行调整时，应该征求患者的建议，对患者的体位进行微调，使患者尽量保持舒适的状态。值得一提的是，当患者有尿意时，尽量根据患者以往的排尿习惯进行排尿，告知患者排尿时放松身心，避免紧张，以促进尿液的排出。

6 心理护理

由于患者排尿形式改变，对患者采取有效的心理护理措施尤为重要，安抚患者的心灵，保证患者的心理健康。以轻柔的语气与患者沟通，与患者深入交流，将心中的负性情绪合理的发泄出来，引导患者倾诉，并在一旁对患者鼓励，表达出对患者的同情，以增加亲和力。告知患者需要控制自身的情绪，不应该被负性情绪所左右，尽量不要将过多的精力集中在疾病上，避免因此而焦虑、伤怀。应该合理的分散注意力，可与志同道合的患者聊天，分享生活中美好的趣事，或者切磋棋艺，观看有趣的电视节目。若患者喜欢安静的环境，则尽量使患者的病房保持安静，为患者发放相关读物，包括旅游类书籍、博物类书籍，阅读不仅能够消磨无趣的时光，还可以在阅读中了解生活的趣味，以增加患者的乐趣。随着患者病情的好转，应将患者的好转情况告知患者，让患者意识到病情已逐渐被控制，排尿功能正在逐渐恢复，以提高患者的治疗信心，有助于保持心理健康，放松身心。

结语

排尿形式的改变不仅会降低患者的自理能力，也会给患者带来严重的痛苦，不仅身体上会受到折磨，心理上也会受到严重的打击。鉴于此，需要重视对患者的护理，保证患者身心愉悦，促进患者排尿功能的恢复，从而改善患者的生活质量。