家庭护理小儿肺炎的几个要点

钟守琼

（江安县人民医院，四川 江安，644200）

小儿肺炎是小儿时期一种多见的呼吸系统疾病，且已经成为5岁以下儿童死亡率最高的疾病之一，在2016年统计报告中表明，已经有超过92万儿童因肺炎死亡，主要特征为不典型症状和弥漫性肺部病变，在分娩时发生的感染又被称为宫内感染性肺炎，而出生以后则被称为感染性肺炎。由于小儿身体各方面机能均未完全发育，所以在换季或温差较大的时候，患肺炎的几率较大，尤其是支气管肺炎。

一、小儿肺炎的发病机制和主要特征

最常见的发病原因就是因为病毒和细菌侵入，在患儿身体抵抗力较低的时候，病原体就可能侵入肺部而引起肺炎，其中最常见的就是衣原体感染和肺炎支原体，或者吸入胎粪和羊水而导致的肺部炎症，另外非母乳喂养、早产儿、出生时体重较低的婴儿、有基础疾病的婴儿。肺炎在小儿时期是非常多见的呼吸系统疾病，其中打喷嚏和空气主要传播感染性肺炎，而非感染性肺炎没有传染性，在冬春季中具有较高的发病率，根据病程分类可分为急性肺炎、慢性肺炎和迁延性肺炎，急性肺炎的病情比较短，通常在30天以内，而慢性肺炎和迁延性肺炎的病程可能长至90天。

二、小儿肺炎的主要症状

小儿肺炎的临床症状和病情严重程度成正比，其中最常见的就是呼吸困难、胸闷、气短、发热、喘息、咳嗽等症状，但婴儿和新生儿的临床症状不是特别明显，随着病情的发展，会逐渐出现烦躁、嗜睡、食欲不振等症状，同时体温可能会在38℃-40℃之间。消化道症状属于伴随症状，还有循环系统症状和神经系统症状，甚至还会有心力衰竭和呼吸衰竭等严重症状。因此，只要发现患儿有上述症状，就应该及时就医诊治，避免延误病情而影响患儿的生命安全。

三、小儿肺炎家庭如何护理

家庭温湿度适宜

首先，家庭应该保持空气流通，定期进行换气和通风，注意不能同时打开窗户和大门，防止对流风，家里温度和湿度适宜，保持在22℃左右最好，空气过于干燥会导致空气吸入气管，不容易将痰液咳出，如果是冬季，可适当应用加湿器或者将湿布放置于水槽或暖气上，也可将水壶放置于火炉上打开盖子，目的是蒸发水汽。

如何选择饮食以及正确喂养方式

针对容易呛奶的患儿，可以将婴儿米粉和糕干粉加入配方奶中让奶变得更加浓稠，能够避免呛奶，或者吃一会奶就拔出奶头，让其获得足够时间休息再喂，也可以选择勺喂。另外，在患儿咳嗽的时候，一定不能继续喂养，需要停止以后才能继续，而呼吸困难的患儿，需要将其头部抬高将奶头夹紧，如果是奶瓶喂养，就选择小孔奶头，而吮吸较弱的患儿，给予滴管或者勺喂最好，实在不能正常进食者，不能盲目喂食，应至医院给予静脉补液，保证身体摄入足够水分和营养。超过1岁的患儿，就可以选择米粥、迷糊、蒸蛋等容易消化但营养充足的食物。针对食欲不佳的患儿，可能水和母乳摄入量较少，再加上气喘和发烧都会使身体水分消耗增加，因此需要及时补充水分避免脱水。

如何穿衣盖被

在患儿生病的时候，穿衣和盖被是非常重要的，不能太厚但也不能太薄，太厚的话会导致患儿烦躁而引发气喘，使呼吸困难加重，此时可让患儿平躺，而又气喘的患儿，适当用枕头将其头部垫高，并定期更换气味使肺通气增加，促使痰液快速排出，而痰液比较浓稠时，可适当给予雾化吸入剂和祛痰剂，如果可以主动咳嗽的患儿，给予扣背并鼓励其主动咳嗽促进痰液排出。但也不能穿太少，会加重病情主要观察宝宝的额头、后背部、手心温度，以温热、无汗为度。

高热如何处理

在发热时，需遵医嘱服用退烧药物，针对体温超过38.5℃的患儿，需要每6小时服用1次药物，并注意补充充足的水分帮助退热出汗，同时可以给予物理降温，将毛巾用冷水打湿放于额头和手心，或者给予25℃-35℃酒精擦拭，如果患儿身体较差，可用温水擦拭身体达到降温的目的，或者给予紫雪散、牛黄散等中药。另外，让患儿保持充足的睡眠，咳喘比较明显时，让其保持半坐卧位，保证呼吸道的畅通。在发热时注意及时更换患儿的衣物，避免感冒受凉，适当至户外运动，但需要避开人群，防止再次感染。