高职护理专业顶岗实习管理实践与分析

季琰，罗惠媛

我国各行各业对技能型人才的需求量越来越大，职业教育的重要性逐渐突显出来。顶岗实习是职业教育人才培养方案的重要环节之一，很多文件[1-2]都对高职院校学生的顶岗实习质量提出了较高的要求。护理专业的顶岗实习，可以使学生熟悉工作环境，了解护理岗位的实质内涵，掌握护理专业的基础理论、基本知识和基本技能，促进毕业生与职业岗位的“无缝对接”。同时，顶岗实习可以提高护理专业实习生毕业后的职业核心竞争力，促进职业的可持续发展。我校长期实践证明，顶岗实习是提升高职院校护理专业学生职业能力和职业素质的重要实践教学环节，也是深化校企合作、培养高素质技能型复合人才的有效途径[3]，更是一项系统性工程。我校护理专业顶岗实习时间为46周，实习单位分布于江苏省内外26家医院，护理专业顶岗实习具有“行业相对集中、企业相对分散”的特殊性，仅靠班主任或者是学院专职负责实习的教师是远不够的，需要学院、实习单位、学生三方加强交流合作，实现信息共通，因此，只有制定出科学有效的顶岗实习管理方案并加以实施，才能保证高质量地完成护理专业的顶岗实习管理工作。现将我校近三年的高职护理专业管理实践报道如下。

1 符合时代特点的顶岗实习新模式——“互联网+教育+顶岗实习”

智能手机已经成为大学生必不可少的装备之一[4]，如何引导学生正确利用智能手机，已经成为一项重要的课题。信息时代的学生习惯依赖手机和网络进行沟通交流、获取信息和业余娱乐，这些“学情”变化给高职教育带来了机遇和调整[5]，利用智能手机进行顶岗实习管理已经成为一项重要的趋势[6]。“慧职校”平台是我校2016年引进、2017年推广使用的一款手机APP软件，是一款基于现代信息技术的信息化管理系统。我校在护理专业的顶岗实习管理中，运用“互联网+”概念，引入“慧职校”平台，构建出适合高职护理专业学生的“互联网+教育+顶岗实习”的顶岗实习新模式。

1.1 顶岗实习前安排

学院的专职实习管理教师在“慧职校”的网页版中设置顶岗实习的课程信息，并将班主任分配成为实习学生的实习管理教师，同时将每个实习点的实习组长分配给学院的专职实习管理教师进行管理。班主任和学院专职实习管理教师相互配合，共同负责实习生日常管理工作，避免了学生与学院专职实习管理教师不熟而导致的管理不到位，提高了管理效率。

1.2 顶岗实习安排

1.2.1 出勤管理 实习学生于顶岗实习第一天录入自己的顶岗实习信息，同时设置好实习单位的具体地址，并在顶岗实习过程中每天签到，实习管理教师通过APP随时查看学生签到情况。

1.2.2 实习过程日常管理 顶岗实习学生每周书写周记，内容为这一周在科室的所见所闻所思；实习组长就小组的整体情况每月书写月记；学生于顶岗实习结束前一周完成实习总结。教师在授课之余登录“慧职校”查看学生的汇报，在实习中期进行实习情况调查，了解所有学生对实习医院带教的满意程度与意见。学生需要按照学院的教学安排，利用自己的业余时间，完成《内科护理学》、《外科护理学》等相关课程的视频学习，每个月需要完成护士资格证考试的模拟试卷两份。学生如果在实习过程中遇到任何困难，就通过电话、QQ、微信、慧职校APP的交流互动功能等途径与学校教师取得联系。

1.2.3 考核评价 顶岗实习46周，横跨了三个学期。第一学期与第二学期的顶岗实习成绩是以签到率、实际周记书写篇数与理论周记书写篇数的比值、实际模拟考试次数占理论模拟考试次数的比值作为成绩依据。这三个比值去掉百分号转换成得分按3∶3∶4的比例折算成顶岗实习成绩。第三学期的成绩按照实习医院的实习总鉴定计算。

2 基于新模式的实习管理方式——“一培二访常联系”

我校经过三年的实践，形成了基于“互联网+教育+顶岗实习”新模式下的护理专业学生顶岗实习管理方式——“一培二访常联系”。

2.1 “一培”

指的是顶岗实习开始前的动员与培训。在顶岗实习动员与培训中，我校通过集中专题讲座、分班分项目培训、分组案例讨论等方式，强调顶岗实习的重要性、各阶段的实习目标、“慧职校”APP使用方法和学院的管理要求、主要实习内容和任务，尤其是强调护理专业顶岗实习的安全管理。帮助学生将学校所学的理论知识与临床实践结合，实现从学生到护生角色的转变。

2.2 “二访”

指的是在护理顶岗实习过程中，学院院长带队并组织专任教师、班主任等对26家实习单位和学生在实习当年的暑假与寒假期间进行两次走访。走访实习单位可深化学校与实习单位的沟通和交流，了解顶岗实习学生具体的工作情况，听取实习单位关于顶岗实习学生的理论知识、操作能力、综合素质的评价，并了解学院人才培养方案、专业和课程设置的意见和建议。在走访顶岗实习学生的过程中，专任教师组织学生进行理论考试以及操作考核，并进行点评，了解其学习、实习、生活的具体情况，听取其顶岗实习的体会，传达学院对其关心，及时反馈实习单位护理部对其的意见和建议，同时将其在顶岗实习期间反映的问题与实习单位进行沟通。

2.3 “常联系”

指的是作为实习管理教师的班主任每天利用“慧职校”APP查看学生的签到情况，了解其实习状况；每周查阅学生周记，了解其实习动态，从思想、生活、工作等多方位地关心学生。学院专职的实习管理教师每月查阅组长的月记以了解整组学生的实习情况，有特殊情况或者突发情况时，组长可以随时电话沟通实习教师。实习结束前，教师审阅学生的实习总结，并给出分数。学院专职实习管理教师每个月通过“慧职校”APP通知学生利用“医考学堂”APP进行理论知识的考核，督促学生在顶岗实习期间不忘夯实理论知识，为顶岗实习结束后顺利通过护士资格考试奠定坚实基础。

3 讨论

3.1 沟通方式的创新

科学的顶岗实习管理方式，是提升护理专业顶岗实习质量的重要保证。顶岗实习阶段，学生身处实习单位，受实习单位护理部的管理，在地域范畴上远离了学校和班主任，利用“互联网+教学+顶岗实习”的新模式构建的顶岗实习管理方式，打破了时间与空间的制约，将学生与学校紧密地联系在了一起。班主任作为班级的实习管理教师，每天查看APP后台收集的学生签到信息并形成班级签到信息表，主动询问未签到原因；查阅学生周记，从中了解其实习情况与生活动态。这些沟通方式使得远在外地的实习生与班主任之间保持了密切的联系，解决了分布于省内外的实习生与教师沟通方式单一、沟通次数太少的问题，实现了沟通方式的创新。

3.2 答疑解惑方式的创新

学生在顶岗实习期间，有时会存在一些问题或疑惑，但往往羞于或不方便立即向临床带教老师提问，而自己又缺乏解决问题的能力。此时，学生可以利用“慧职校”APP提问的功能，向自己的校内实习管理教师提问。实习管理教师每天在查看学生签到等情况时，同时查看学生的提问，即时向专任教师请教后给予解答，使得顶岗实习学生能够在第一时间获得答疑解惑。“慧职校”APP强大的互动优势，体现了答疑解惑方式的创新。

3.3 理论教学形式的创新

因为学生在顶岗实习期间工作时间不一致，所以学校的教师难以集中组织远程教学，而高职学生学习主动性相对不足，我们利用“慧职校”APP的信息发布功能，按时发布“医考学堂”APP的理论课程的学习计划和理论考核安排。学生在理论考核、寒暑假两次实习点走访现场考核的压力下，主动利用休息时间进行理论课程学习。顶岗实习期间丰富的临床案例使得书本上枯燥的理论知识变得生动形象，更易于理解掌握。46周不间断的理论学习，为顶岗实习结束以后的护士执业资格考试奠定了坚实的基础。“慧职校”APP与“医考学堂”APP的结合，解决了学生在顶岗实习期间理论学习脱节的问题，实现了校外理论教学形式的创新。

虽然高职护理专业顶岗实习管理实践进行了以上创新，但仍有待进一步精细化、科学化，建议给予各实习医院“慧职校”APP账号，使其能够利用该系统参与实习管理，进一步提高实习医院、学校、学生三方联动效率与效果。

综上所述，基于“互联网+”背景下构建的高职护理专业顶岗实习管理方式，有效地解决了因工作时间不一致、远距离实习、管理人员不足等带来的实习管理难题，多方面地提高了学生顶岗实习的效果，值得进一步推广。