居家养老背景下的住宅适老化改造

岳 鹏

(江苏建筑职业技术学院，江苏 徐州 221116)

0 引言

当前我国老年人因受到传统观念和国情的影响，基本以居家养老模式为主。居家养老是以社区为依托，以家庭生活为主的养老模式，在这之中住宅是其重要的活动载体。因环境需求差异的影响以及身体条件的限制，我国大多现有住宅不能满足居家养老需求，特别是缺乏相应的改造设计经验，整体发展依旧处在探索阶段，住宅在适老化改造方面仍然具有很大的发展空间。

1 住宅适老化改造的原则

1.1 以人为本原则

在居家养老背景下，对既有住宅实施适老化改造时，要体现“以人为本”的原则，从而完善其基本养老功能，满足养老需求。通常这类改造内容主要包含空间规划、家具摆放与选择、厨卫设计，在这之中必须充分考虑老年人的舒适感、安全感以及归属感，确保环境的舒适性及无障碍性，从而打造出一个适宜的养老环境[1]。

1.2 满足潜在需求原则

满足潜在需求是指在改造设计中，重点考虑住宅各个阶段的具体实用性需求，即必须确保满足老年人生活各个阶段的生活需求。从居住需求、健康情况、心理需求、特殊生理需求等方面综合考虑，给未来留出调整的空间。

1.3 安全性原则

房屋适老化改造的目的之一在于提升老年人居住与生活的安全性。由于老年人身体机能逐渐下降，对于居住空间具有较高的安全性需求，这就要求在适老化改造中应更加关注地面防滑、室内空间通畅等问题。如通过加设扶手、消除地面高差与尖角等措施，避免老年人跌倒以及跌倒后引发的其他事故。

1.4 熟悉性原则

在房屋的适老化改造过程中，还要充分考虑老年人对情感的需求。老年人一般喜欢选择在自己熟悉的空间环境中养老，对自己熟悉的空间逐渐产生依赖感。因此，在房屋适老化改造的过程中，应当对原有的环境进行适当、合理的保留。

2 住宅适老化改造策略

住宅的适老化改造能够为老年人的生命安全与财产安全提供一定保障，并有效地提升老年人的生活质量。设计人员首先应深入老年人的居住空间，了解与发现其中存在的安全隐患和潜在隐患，在此基础上开展住宅适老化改造。住宅适老化改造主要包括3个方面：户型设计、家具设计和智能化设计。

2.1 户型及照明设计

2.1.1 门厅

在对门厅功能实施规划的过程中，需要充分了解老年人的出行习惯、活动能力以及常用物品。通常门厅具有2个功能特点：一是收纳有序；二是自由通行。关于收纳有序，一般老年人出门前先要收拾物品、装包，然后俯身或坐下换鞋，再起身穿外套，并拿起背包确认有无遗漏，最后出门。对此需要依照这一基本习惯，对收纳家具及位置等进行整理。同时还需充分考虑老年人可能需要使用助行类工具，并为其留出相应的摆放位置。同时换鞋凳、衣架等都要确保其高度适宜。关于自由通行，具体的通行宽度不但包括平时的步行宽度，还包括需要护理搀扶或轮椅通过的宽度，且地面要保证基本的平整度，不要设置高差或门槛。周围的墙面要能给老年人提供抓握支撑，减少摔倒概率。

在实际改造中，需要坚持2项基本原则：第一，动线流畅。最为理想的一种就是门厅格局进深小，整体呈方形[2]。这样不但可以确保各项家具按照老年人习惯摆放，还能够留下充足的活动空间，便于轮椅通过和转向。第二，家具齐全。家具设备需要按老年人习惯摆放，同时在动作速度较大的位置或者门口设计扶手。

2.1.2 起居室

起居室改造需要通过陈列布局和空间规划展现其爱好，通常起居室包含2个功能特点：一是动静结合；二是用途多广。对此在改造设计中需坚持2项基本原则。

(1)有效规划适宜的空间尺度。在一些小套型中，起居室的作用包含日常用餐、家庭活动以及接待来宾。对于社交活动较为频繁的老年人，接待来宾的功能必须得到充分展现，例如设置足够座席、配置茶几等等。就餐环境除了要有基本的餐桌和餐椅，还要设置餐柜。如果老年人比较喜欢阅读，还可以摆放书柜、阅读沙发等。一般最适合老年人使用的起居室开间宽度为3.3～4.5 m，进深大约3.6 m。在具体划分休息区和活动区的时候，要防止交通线流交叉，以免给老年人休息或活动带来影响，最适合的空间形式通常是半封闭的“袋形”空间[3]。

(2)实现无障碍通行。起居室通常和其他房间出入口是相连的，因此在改造过程中要保证交通连线便于老年人无障碍通行，特别是需要坐轮椅的老年人家庭，一定要设置轮椅转向与通行空间。所有家具摆放都要紧凑，如果有轮椅，还要留出轮椅停放位置。沙发与茶几之间的距离一般控制在35 cm左右，坐具和电视机保持在2～3 m的范围。

2.1.3 餐厅

在餐厅改造中需要确保餐厅靠近厨房。如果老年人需要坐轮椅，还要在餐桌旁留出轮椅停放位置。为了提升空间利用率，可以使用具有延展空间的餐桌与餐椅。由于自然光照会给进餐心理带来积极作用，所以最好能够将餐厅设置在窗边，如果受套型格局影响无法自然采光，还可以通过人造灯进行就餐照明。

2.1.4 卧室

通常卧室功能特点包含3点：一是舒适且安静，能够保证睡眠质量；二是助力且安全，可以弥补能力上的缺陷，降低意外事故；三是干净和尊重，要展现出更多的人文关怀。对此在改造设计中需坚持4项基本原则。

(1)做到动静分离。一般老年人采用分床而睡以保证睡眠，对此卧室摆放的2张单人床之间的距离需要达到80 cm，以给轮椅通行留出空间[4]。如果有特殊需求，还可以再适当进行调整。另外，睡床摆放位置要避免受到进出的影响。

(2)实现无障碍出入。为了保证安全，卧室门最好具备双向开启的功能，确保老年人在发生危险时能够及时得到救治。另外，如果老年人需要借助外力行动，出入口的宽度还要确保满足辅助器械进出的要求。

(3)满足自然通风与采光。为了缓解长期卧床老年人的压力性损伤，需要确保卧室始终受到日光照射和通风，但需要避免光线直接照射在床头。

(4)预留插座。为了确保床头灯和写字台照明设备拥有充足的电源来源，同时促使自动化家具功能顺利实现，在对卧室的改造过程中应当预留足够的插座。

2.1.5 厨房

对于自立型老年人来说，厨房使用频率相对比较高，对此在设计过程中就可以从4个方面入手。

(1)保证布局和尺度的合理性。在布局过程中需要以老年人的操作和收纳习惯为主。通常可以在入口放置冰箱、储物柜和操作台，便于食材收纳与取用；在靠近操作台的位置设置冲洗槽，往里设置炉灶，炉灶需要与烟道靠近[5]。如果厨房较大，炉灶还可以设置在操作台和冲洗槽之间，以保证烹饪的灵活性。

(2)实现无障碍通行。操作台通道净宽度不能低于90 cm，如果老年人乘坐轮椅，还要确保其超过120 cm，同时在台面上设置拉手。

(3)定制个性化橱柜。受到老年人活动能力的限制，定制橱柜时需要以智能型和便捷型为主。

(4)强化安全保护。在适老化改造设计中，为了保证老年人安全还需要格外注重安全防护，同时设置火灾报警装置和燃气探测装置等。

2.1.6 卫生间

在卫生间适老化改造当中需要从2个方面入手。

(1)保证基本的安全性能。卫生间目前是老年人发生意外概率最高的区域，例如：因为地面湿滑造成跌倒，如厕久坐或久蹲突然站立引起眩晕等等。所以在改造过程中，需要从强化地面防滑效果入手，降低地面垂直高差、设置扶手、预留相应的报警装置，尽可能消除一切客观存在的安全隐患及应用障碍[6]。

(2)留出收纳和护理空间。为了使身体条件不佳、需要帮助的老年人能够顺利如厕，还要从无障碍角度入手，设置辅助性扶手，将其安装在墙面上，并给淋浴区、坐便器和浴缸等设备留出护理者能够活动的空间。为了便于物品取拿，还可以设置物品收纳平台或家具。

2.1.7 照明

在照明位置的安排上，一方面除了整体照明，还要增加局部照明。例如，厨房冲洗槽和操作台、灶台的上方；卧室侧方、沙发侧方等等[7]。另一方面，照明以灯具控制方式为主。在开关选择上主要以翘板开关或旋转开关为主，以解决老年人手部动作不精细的问题。另外，高度设置要能够满足坐轮椅老年人的需求，可以在出入口设置联动开关。

2.2 家具设计原则

由于老年人身体机能逐渐下降，居家时间较长，与家具的接触频率较高，如果家具存在尖角、家具过高等情况，可能会对老年人的身体健康造成威胁。因此，设计人员应当在家具选择上下功夫，选择符合老年人体工学的家具，并加设扶手等为老年人提供辅助性的支撑，同时还需及时消除危险隐患。

2.2.1 符合老年人体工学

在家具选择和设置上，应以老年人舒适的使用感受为准。以厨房操作台和吊柜为例，一般操作台距离地面高度大约在0.8～0.85 m范围内，但为了便于老年人使用，在改造当中需要将高度调整到0.73 m。另外，吊柜高度通常在1.5～1.6 m之间，进深为0.3～0.35m之间，对此从适老化角度分析，可以在其下部安装一层开放式的置物架，将进深控制在15～20 cm之间，以解决日常收纳问题[8]。

2.2.2 能够为老年人提供辅助支撑

由于老年人行动时平衡性降低、稳定性不足，所以在动作转换的时候往往需要进行握扶。为了满足这一需求，除了可以提供必要的扶手之外，还可以运用一些家具达到效果。例如，在写字台上设置助力抓手便于老年人起身等等。

2.2.3 消除危险隐患

老年人在使用家具过程中发生的危险主要包括：家具棱角碰伤、玻璃等易碎材料制品割伤等等。所以在选择家具造型和材料的时候，需要减少使用尖锐和凸出的物品，降低玻璃等易碎材料制品的利用率，在家具的转角或者边缘处进行圆弧处理。

2.3 智能化设计

2.3.1 自动呼救设施

在室内跌倒却无人救援是威胁老年人身体健康与生命安全的一大因素。据统计，在65岁以上人口的意外身故事件中，跌倒因素占该年龄段意外死亡率的33%，排名第一。可见，老年人在家中跌倒后，如果无法进行呼救，则难以得到及时的救援，将延误最佳抢救时机，造成严重的后果。因此，可在家中安置自动呼救设施，能够有效避免上述事件的发生。自动呼救设施包括2个组成部分，即主动式呼救和被动式呼救[9]。其中，主动式呼救利用求助按钮完成呼救，被动式呼救则是通过检测系统实施呼救。

2.3.2 远程报警装置

由于老年人往往存在记忆力减退、行动不便、视听能力下降等身体条件弱化的现象，需要对家中的环境因素进行实时监测，并在发生危险时及时进行远程报警，从而保护老年人的生命与财产安全。例如：忘记关闭天然气将存在爆炸的危险，忘记关窗将会出现入室抢劫等危险。远程报警装置能够为独居老年人提供智能化的安防保障，当发现危险因素时，通过远程报警，协助保障老年人的人身健康与安全。该装置主要包括红外探测器、门磁探测器、烟雾探测器、安防监测器、智能网关设备等等，可以对独居老年人家中的各个房间进行远程监控与报警[10]。

2.3.3 通信自动化系统

该系统主要包括小区内的通信系统、网络系统以及CATV系统。其中，通信系统能够帮助老年人实现与外界的沟通需求以及信息交换；网络系统可以将内部网与区域网进行有效连接，使老年人足不出户即可满足日常生活的需求；CATV系统能够为老年人提供丰富的电视频道，同时还具备语音通话的功能。

2.3.4 智能遮阳系统

由于老年人对光线、温度、湿度等方面较为敏感，刺眼的阳光容易对老年人的眼睛造成伤害。因此，在进行适老化改造过程中，应当考虑智能遮阳系统。该系统由遮阳窗帘以及能源控制系统2个部分组成，在艳阳高照的夏天，可以调节遮阳窗帘的角度，以实现遮阳、降温的功效。此外，智能遮阳系统还能够收集太阳能资源，实现绿色居住的目标。

3 结语

总之，当前社会老龄化特征显著，适老化住宅改造是从减少老年人生活风险入手，通过增加安防设施、增补活动场地、添加无障碍设施，使老年人可以正常起居、通行、休息和如厕，降低身体与心理上的伤害。在改造中要注重以下几点：

(1)坚持以人为本原则、满足潜在需求原则、安全性原则、熟悉性原则，并以此为适老化改造提供科学、合理的施工设计方案。

(2)在户型设计上，做到动静结合，缩减门厅的格局，注意厨房、卫生间的地面高度差，并按照老年人对光线的需求设计照明系统。

(3)在家具设计上，选择符合老年人体工学的家具，并加设扶手等为老年人提供辅助性的支撑，同时还需及时消除危险隐患。

(4)在智能家居设计上，积极利用自动呼救设施、远程报警装置以及通信自动化系统等现代新型技术，为老年人的生活空间提供安全保障。