急性脑梗死行阿替普酶静脉溶栓的护理研究

姜亚亭

摘要：目的：探讨分析急性脑梗死行阿替普酶静脉溶栓的护理效果。方法：选取近两年于我院收治的60例急性脑梗死患者开展本次试验研究回顾性分析，随机分为讨论组（30例）和对照组（30例），分别予以优质护理干预、常规护理干预，将两组患者护理满意度、不良反应发生情况作为两组患者的评价指标。结果：讨论组对满意度的评价结果为96.67% ，同比对照组所调查的76.67%，呈现出显著差异（P<0.05）;讨论组的不良反应发生率较对照组明显更低（10.00%vs22.00%），差异存在可比性（P<0.05）。结论：在急性脑梗死行阿替普酶静脉溶栓的同时，优质护理干预的应用价值突出，不仅可以保证患者良好的护理满意度，而且还可以有效改善患者不良反应。

关键词：优质护理;急性脑梗死;护理满意度;阿替普酶静脉溶栓

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）0910--01

就目前而言，我国老龄化现象越来越严重化，急性脑梗死越来越常见，不仅影响着患者的日常生活，而且也对患者生命安全造成了严重影响。在急性脑梗死临床治疗方面，阿替普酶静脉溶栓治疗得到了广泛应用[1]，可以有效保证临床效果的提升，但是在治疗后，极容易导致不良反应的出现。对此必须要配备有效的护理干预措施。

1.资料与方法

1.1一般资料

讨论组男女患者性别比例分别为15：15，年龄均值为（55.26±2.47）岁，处于40岁～70岁年龄段之间。对照组男女患者性别比例分别为16：14，年龄均值为（55.98±2.65）岁，处于40岁～71岁年龄段之间。两组患者如上基本资料比较没有发现明显不同（P>0.05），可以对比分析。

1.2方法

1.2.1治疗方法

在阿替普酶静脉溶栓治疗中，用注射液稀释，0.9mg/kg即可，抽取10%的阿替普酶，然后加强静脉推注方式的应用，如果60s内没有推注完成，应借助静脉泵入方式进行静滴，时间应保持在60min以下。在溶栓治疗结束后，应从患者实际情况出发，给予保护脑细胞等治疗。

1.2.2护理方法

采取常规护理干预为对照组，予以优质护理干预为讨论组，具体过程如下所示：

首先，溶栓前的护理：在治疗前，应对患者是否存在过敏史等进行了解，并全面评估患者的身体状况，为后续相关治疗奠定良好的基础。同时，应将阿替普酶静脉溶栓治疗的作用等告知于患者、家属，引导患者提高对溶栓治疗的认知水平，争取与相关医护工作保持密切的配合。其次，溶栓过程中的护理：对于护理人员来说，应对患者生命体征予以密切关注，给予患者全方位的监护，如床旁血壓、心电等，面对患者异常现象的出现[2]，应及时反馈给主治医生。同时，护理人员应密切沟通患者，对患者心理动态予以高度明确化，从患者内心需求出发，给予有效的心理疏导，更好地控制和预防不良情绪，争取与后期治疗保持密切配合。最后，溶栓后的护理：在药效持续性的影响下，在溶栓后，应为了预防出现呕吐现象，应将患者头偏向一侧。定期进行身体按摩，预防压疮的出现。其中，在腹部按摩时，应采取顺时针方式，发挥出对于患者肠胃蠕动的促进作用，对患者四肢予以按摩，更好地规避静脉血栓。

1.3观察指标

将两组患者护理满意度、不良反应发生情况作为两组患者的评价指标。

1.4统计学分析方法

SPSS 22.0版本软件进行此研究，采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用“”表示。定性数据用“X2”核实以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P<0.05，显著差异。

2.结果

2.1护理满意度对比

讨论组对满意度的评价结果为96.67% ，同比对照组所调查的76.67%，呈现出显著差异（P<0.05）.如表1所示：

2.2不良反应发生情况对比

讨论组的不良反应发生率较对照组明显更低（10.00%vs22.00%），差异存在可比性（P<0.05）.如表2所示：

3.讨论

在脑血管疾病中，急性脑梗死经常发生，该疾病具有发病迅速、病情复杂特点，在患病后，应及时给予有效治疗，当然在有效治疗的基础上，应配备切实可行的护理干预措施，以免对治疗时机造成滞后现象，最大程度地维护患者的生命安全。现阶段，在临床治疗过程中，溶栓治疗方式得到了广泛应用，可以使患者堵塞的动脉血管实现畅通，不断提高脑供血恢复效果[3]，确保缺血脑组织得到有效恢复。在溶栓类药物中，阿替普酶的应用价值显著，有助于临床治疗效果的提升，但是极容易导致安全隐患的出现，如果出现续发性出血现象，将会对患者生命安全造成严重影响。对此应予以有效的护理措施。其中，通过优质护理措施的实施，可以将护理服务的优质性、全面性发挥出来，构建安全可靠的溶栓环境。

综上，优质护理干预，在急性脑梗死行阿替普酶静脉溶栓中的实施效果确切，尤其在提高护理满意度、改善患者不良反应等方面。

参考文献：

[1] 万燕铃， 刘媛媛， 杨文华，等. 阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞的护理对策探讨[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2020， 020（015）：236-237.

[2] 郎丰龙， 张强， 陈会生. 急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓后发生早期神经功能恶化相关因素分析[J]. 辽宁医学院学报， 2020， 041（002）：40-43.

[3] 蔡晓东， 陈细文， 陈淑妹. 细节化优质护理在脑梗死患者静脉溶栓中的临床应用价值分析[J]. 临床医药文献电子杂志 2020年7卷83期， 116，119页， 2021.