皮肤眼轮匝肌复合组织瓣移植修复方案用于眼睑撕脱伤整形治疗中的价值

寇海东

摘要：目的：探析皮肤眼轮匝肌复合组织瓣移植修复方案用于眼睑撕脱伤整形治疗中的价值。方法：将我院2019年1月到2020年7月收治的60例收治的眼睑撕脱伤整形治疗患者作为本次研究核心，依据计算机软件将其分组，分为对照组以及观察组，每组30例，对照组实施传统治疗，观察组开展皮肤眼轮匝肌复合组织瓣移植修复治疗。结果：观察组的并发症以及临床总有效率与对照组比较，差异明显，有统计学价值（p<0.05）。结论：皮肤眼轮匝肌复合组织瓣移植修复方案用于眼睑撕脱伤的整形治疗，能够将治疗效果有效提高，并将眼睑内翻和外翻畸形等并发症科学控制，确保治疗的科学性以及安全性。

关键词：皮肤眼轮匝肌复合组织瓣移植修复方案;眼睑撕脱伤;整形治疗;并发症

【中图分类号】R622             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）0910--01

撕脱伤属于临床常见疾病，其多是因为外力作用致皮肤以及软组织等损伤。由于眼睑组织较为脆弱，出现撕脱伤会影响患者外形，因此需重视对其的科学治疗。针对该疾病的整形治疗對疾病改善有极大意义。但是传统整形治疗方式在对该疾病治疗中虽然有一定效果，但是因眼周皮肤特殊性，可能会出现外观瘢痕等，无法满足患者审美需要[5]。皮肤眼轮匝肌复合组织瓣移植修复方案是目前临床对眼睑撕脱伤治疗的新型方式，在临床获得认可。本次对收治60例患者实施传统治疗以及皮肤眼轮匝肌复合组织瓣移植修复治疗，分析皮肤眼轮匝肌复合组织瓣移植修复方案用于眼睑撕脱伤整形治疗中的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将我院2019年1月到2020年7月收治的60例收治的眼睑撕脱伤整形治疗患者作为本次研究核心。对照组患者年龄29岁～75岁，平均（41.26±11.09）岁;观察组年龄28～75岁，平均（41.69±11.17）岁;将观察组以及对照组常规资料相比，差异不明显（P>0.05），可参与比较。纳入标准：选择的患者均已经经过医院明确诊断;患者已经与医院签订同意书，愿意参与本研究;获得医学伦理委员会批准以及认可。排除标准：意识模糊患者。

1.2 方法

对照组：传统治疗

传统治疗用到的方式是规任意皮瓣转移修复术。对眼睑缺损面积大患者用A-T旋转复合

皮瓣修复;对眼睑缺损面积小实施单纯A-T皮瓣修复治疗。

观察组：皮肤眼轮匝肌复合组织瓣移植修复方案

针对眼睑缺损面积小患者需要预先制备真皮脂肪组织的眼轮匝肌复合组织皮肤瓣，之后在鼻根部固定，缝合眼睑皮肤。针对眼睑缺损面积大患者，方法与面积小的基本一致，但是需要注意其需要将过度运动的外眦部眼轮匝肌剪断，并保证患者证眼轮匝肌功能正常。

1.3 检查指标

（1）并发症

并发症主要是有眼睑内翻和外翻畸形。并发症发生率是眼睑内翻和外翻畸形发生率之和。（2）治疗效果

治疗效果评估主要是以评分制为基础。评分越高，治疗效果越好。治疗效果分为显效、有效以及无效。显效是80分以上;有效是50-80分;无效是低于50分。治疗效果是显效率与有效率之和。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（）、计数资料行t检验、检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1两组并发症

观察组并发症低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05），其中观察组的眼睑内翻和外翻畸形各为1例、0例，并发症发生率是6.67%%;对照组眼睑内翻和外翻畸形各为4例、5例，并发症发生率是30.00%。

2.2两组治疗效果

观察组治疗效果优于对照组（p<0.05），其中观察组显效、有效以及无效各为20例、9例、1例，临床总有效率是96.67%;对照组观察组显效、有效以及无效各为8例、11例、11例，临床总有效率是63.33%。

3 讨论

眼睑整形主要是指使患者上睑或是下睑通过对应手术使其皱襞的方法。眼睑撕脱伤整形治疗需要关注患者疾病严重程度，并选择相关的治疗方法。本次用到的传统治疗方法能够将出血多且创缘不够整齐的眼睑撕脱伤科学治疗，能够减少出血，但是术后患者的皮肤可能会存在色素沉着。皮肤眼轮匝肌复合组织瓣移植修复方案属于临床目前流行的眼睑修复方法，其目前在眼部恶性肿瘤中应用也较多。皮肤眼轮匝肌复合组织瓣移植修复治疗的优势是并发症少、术后伤口愈合相对较快，能够保障患者具有完整眼睑功能，促进整体治疗效果的提高[2]。手术中需要注意制备眼轮匝肌复合组织瓣，其通常是由内眦处转移到鼻根部横纹区，还需转移到第一黄金点区，将过度运动的眼轮匝肌外眦部分剪断，之后转移到患者上睑外上方，进而将患者改轮匝肌的收缩方向适当调整以及改变，并在下睑缘外切开，去除相关眶脂，加强眶隔和眼轮匝肌。还要准备成眼轮匝肌复合组织瓣、5-0无创伤线固定、7-0无创伤线缝合上睑皮肤睑板重睑整形。该治疗方式在手术中需要依据规范手术，能够减少睑内翻和外翻畸形[3]。

本研究结果显示，观察组临床治疗效果高于对照组，差异与统计学意义，可看出皮肤眼轮匝肌复合组织瓣移植修复方案用于眼睑撕脱伤整形治疗，能够促进治疗效果的增强。观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学价值，可看出皮肤眼轮匝肌复合组织瓣移植修复方案用于眼睑撕脱伤整形治疗，可以将患者术后并发症减少，为疾病治疗可靠性提供保证。本研究存在的不足是：研究的样本少，且研究的时间较短，需要在日后增加样本数量，并延长研究时间，并与行业专家密切交流，保障研究的科学性以及专业性，为后期皮肤眼轮匝肌复合组织瓣移植修复方案用于眼睑撕脱伤整形治疗提供基础的资料以及可靠支持。

综上所述，皮肤眼轮匝肌复合组织瓣移植修复方案用于眼睑撕脱伤整形治疗，对治疗效果以及并发症改善有较大改善意义，值得推荐。

参考文献：

[1]李丽. 复合组织瓣移植修复手足严重创伤后皮肤缺损的临床观察及护理[J]. 实用临床医药杂志， 2017， 21（4）：211-212.

[2]黄丽， 苑娜. 复合组织瓣移植修复手足严重创伤后皮肤缺损的临床治疗及护理效果观察[J]. 中国现代药物应用 ， 2019，13（20）：209-210.

[3]孙士温， 马杰， 于晓锋，等. 皮下脂肪-眼轮匝肌复合组织瓣修复上睑凹陷的临床应用[J]. 中国美容医学 ， 2020，29（8）：7-9.