中医学学校教育与学徒培养教学方法改革的研究与实践

赵文松

[摘           要]  中华文化历史悠久，中医作为中华传统文化的重要组成部分，需要积极探索如何在当前社会形势下更好地被继承和发扬。随着医疗改革的推进，中国人民对中医的需求越来越多，但是目前中医学专业人员的培养仍然存在一些不足之处，导致中医人才的缺乏。为了推进中医学专业与学徒的教育，需要对当前的教育方法进行优化和改进，旨在提升中医学专业人才和学徒的专业能力。

[关    键   词]  中医学;学徒;工匠精神;校企

[中图分类号]  G715                   [文献标志码]  A                 [文章编号]  2096-0603（2021）41-0220-02

当前我国居民生活水平不断提升，人们对健康医疗的关注日益明显，在当前的中医学学校教学方面，常常会受到传统教育思想限制，导致教学效果不甚理想。为了优化中医学教学与学徒培养的方式，需要根据学校的实际情况进行综合性分析，进而提出有针对性的解决办法，以此作为推进我国中医学发展的动力，为中医学的传承、发展和创新提供有利条件。

一、学徒培养在中医学教育的重要性

中医学作为医学职业教育，在人才培养的过程中仅依靠学校的基础教育是不能满足中医知识的传授与发扬的。中医学内容中蕴含了大量的临床经验需要专业人员进行探讨和创新。在从古至今的中医人才培养过程中，最有效的方法就是学徒教育，因为学徒制是由具有丰富经验的专业人员作为指导，对学生给予一对一的教学，并且在一段时间内进行共同工作和学习，教师能够对学生的学习情况以及学习能力有全面的了解，学生也能够在这个学习过程中学习到教师的专业知识，更好地掌握专业技能与专业素养，形成独立思考操作的能力。

中医学的生命力在于临床疗效，因为临床疗效是保证中医学存在的底线，也是推动发展和创新的动力。根据学徒制进行教学，学生能够从老师那里领悟到临床诊断过程的技能与思维方式，并且在老师的细心指导之下，深入了解相关知识理念，有利于培育学生良好的医疗素养与心理状态，提升学生的动手能力。除此之外，学生根据教师的言传身教，不仅能够提升专业知识、掌握专业技能，还能够让学生了解到如何处理医患关系，进行和谐、友善的交流。

二、当前教学模式存在的问题

（一）学校传统教学与实践的脱节

在当前中医学专业的教学过程中，由于校园具有一定的封闭性，影响了专业与实践之间的关联。由于当前部分教师临床经验的不足，使教育过程缺少丰富的案例分析，学校与临床脱节，导致学生掌握的知识与技能不一定能够迎合当前社会的需求。在这样的教育背景下，学生在进入社会后，自身掌握的专业知识与操作技能难以满足岗位要求，形成了“学校教不好，医院用不上”的尴尬局面。这样的局面使学生在进入社会之后，常常会花费大把的精力进行重新培训，不仅造成教育资源的浪费，还会拉低学生的就业竞争力。

（二）企业精英与学校教学的隔绝

随着当前社会生产力的发展、人民生活水平的提高，人们对自身健康越来越重视，使中医药迎来了发展的春天。国家、企业以及社会大众都对中医学传统技能和知识的传承与创新方面给予了越来越多的重视，为了招揽优秀的中医人才，企业、医院给予了丰富的物质酬劳。在这样的情况下，大量优秀的中医人才进入企业和医院发展过程中，不再选择留在学校中对学生给予教育和指导，或者由于企业和医院工作的忙碌，导致专业精英在中医学院校教育过程中的参与度不够，众多的医学经验无法进行良好的继承。

（三）缺少临床实践教学

中医学是实践性要求较高的专业，在中医学习的初始阶段需要进行实践操作，保证临床經验的充足。但是由于当前教育体制改革，高等教育逐渐进入大众化阶段，各类医学院校虽然也倡导增强实践教学，但实际成效却不太理想。造成这种情况主要有以下几个原因：（1）实践模拟设施的不完善，缺少对应的病种。（2）教学医院在作为实践教学基地时，对临床教学方面没有给予充足的重视。（3）部分中医院西医化比较严重，临床诊疗中多以西医思维为主，无法指导学生用中医基础理论来认识疾病、诊断和治疗疾病。（4）部分实习学生对临床实践工作认识不清，经常处于盲目的学习状态，没有对实习时间进行合理科学的安排，更加无法将自身所学的知识与临床实践工作进行有效结合。以上几种学习条件的限制，使学生的能力在临床实践过程中无法得到快速提升，在毕业之后难以对病症进行快速有效的诊治，造成中医人才质量的下滑。

三、人才培养模式的优化策略

（一）校院合作，建立现代学徒制培养模式

建立现代学徒制是职业教育主动服务当前经济社会发展要求，推动职业教育体系和劳动就业体系互动发展，打通和拓宽技术技能人才培养和成长通道，推进现代职业教育体系建设的战略选择，是深化产教融合、校企合作，推进工学结合、知行合一的有效途径。推进“医教融合，分段共育”的培养方式，让现代中医学学校教育与学徒培养的教育模式有机结合、相互补充。为了提升教育效果，可以将医院与学校的教育进行结合，将培养专业中医学人才作为核心内容，使医院与学校合作的过程当中保持步骤一致，在协同育人的基础上，学校理论教育与医院的临床实践保证深度结合。

建立起校企分工合作、协同育人的长效机制，保证这个教育模式的可持续性。对学校和医院双方的培养职能进行明确划分，创新校内教师、医院医师进行联合教学的人才培养，保证学生能够在这样的教育模式下实现专业技能的提升，进而更好地满足社会对中医人才的需求。

（二）研制人才培养计划方案

学校在教学过程中，遵循“专业设置与行业需求对接、专业课程与职业标准对接、教学过程与实践过程对接”的标准，展现出“工学结合、岗位成才”的教育培养理念。校院要根据技术技能人才成长规律和工作岗位的实际需要，对共同设计人才培养方案、共同制订专业教学标准、共同开发课程和教材、设计实施教学、组织考核评价、开展教学研究等从多个角度进行规范，确保中医学徒在培养过程中能够保持连贯性。

（三）建立互聘互用“双导师”队伍

建立健全“双导师”的选拔、培养、考核、激励制度，形成校企互聘共用的管理机制。由于医学专业的特殊性，临床实践成为培养学生专业技能的重要途径，学生只有经过临床诊疗，才能够深层了理解自己掌握的理论知识。学生在实践过程中通过动手参与，发现自身的不足之处，提升对自身的认知，更好地规划自身的发展。为了实现院校的深度结合，需要立足教学实际，迎合中医诊疗工作岗位的要求，以校院分工合作，协同育人、责任分担、共同成长的长效机制作为着力点，院校采用互聘共用的“名师+名医”的教学团队。

1.教师选拔标准

在现代学徒制度教学模式下，中医职业院校需要及时转变教育观念，树立现代职业教育理解，合理地运用现代学徒制教学方式，对教育人员的专业能力进行合理判断，并且深入探究“双导师”的职业能力内涵，提升职业教育教学水平。在校企合作方面，“让教师走入课堂能教书育人，走进诊室能把脉诊病，走出校门能服务社会”的教学模式，成为中医学专业现代学徒制的重点。在这样的教育模式下，医师需要具备良好的临床诊治能力，教师具有坚实的理论基础，这样可以确保学生在学习过程中得到全面的教学指导，在理论知识与实践经验上得到良好的培养。

2.师带徒模式教学

在运用师带徒教学模式中，可以有效提升教师对学生学习能力的了解，便于制订合理的教学内容。在医师进行指导教学的时候，可以将众多的医学临床经验传授给学生，学生能够在医师和教师的指导下进行长时间的学习，了解到理论知识与实践过程之间的关系，提升临床处理的经验。学生进行了理论知识的学习后，在临床实践过程中完成知识点的消化，弥补了课堂培训实践性的不足，有利于学生将理论知识合理运用到临床诊治过程中，深化他们对相关医学知识的理解，完成对中医学知识的挖掘和创新，为推动中医学的良性发展带来积极作用。

四、结语

在当前社會的发展形势下，很多领域都发生了改变，中医学的教育同样需要顺应时代的发展进行优化改进。为了提升中医学专业人才的综合能力，需要院校结合自身情况与社会需求制订合理的教学计划，通过与企业、医院的合作，为中医学生提供丰富的实践机会，令专业知识与临床实践保持紧密度，有利于深度探究中医知识理念，促进中医学专业的长期发展。

参考文献：

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◎编辑 郑晓燕