以“专基互融、教融实显”为核心的护用药理学教学模式探讨

王安斌 乔杨 李倩

[摘           要]  根据高等职业教育培养人才的目标和要求，为培养更多贴近工作岗位实际且综合素质能力较强的职业技能型人才，对现有的传统护用药理学课程教学模式进行整合创新是很有必要的。从优化教学模式、改进教学手段、强化能力培养等方面出发，对以“专基互融、教融实显”为核心的护用药理学教学模式进行探讨。

[关    键   词]  护用药理学;教学模式;岗位技能

[中图分类号]  R47                     [文献标志码]  A                 [文章编号]  2096-0603（2021）41-0072-02

护用药理学是一门以护理临床实践工作为主线，以护理合理用药为出发点的专业基础课程，重点在于指导护士在护理工作过程中如何合理、安全、有效地运用药物，如对临床常用药物的适应症、用法用量、药物不良反应监测及药物不良反应发生后所采取相对应的临床护理抢救措施等临床用药岗位技能的指导。如今在“健康中国”大健康大卫生环境下，对护士提出了更高的要求，护士不仅仅只是医生医嘱的执行者，同时也是药物治疗过程中的直接实施者，护士在工作过程中不但要熟悉药物的基础药理知识，还需要知道怎样去观察药物的疗效、不良反应以及防止和减少药物不良反应的发生，以确保临床用药的安全有效。目前大多数的护用药理学教学，在专业针对性上不强、临床实用性较低，培养出来的护理学生大多在今后的护理工作中由于缺乏专业技能和实践能力，工作适应能力较差，即便有部分学生对基础知识已熟练掌握，但在面对患者实际用药环境时仍无法独立正常开展工作，缺乏对整个用药过程的独立判断、分析及处置能力。因此，对传统护用药理学的教学模式进行整合创新，在教学过程中结合护理专业及工作岗位特点，凸顯护理专业特色及护理岗位技能的实用性去构建新的教学模式是十分有必要的。

一、“专基互融、教融实显”的教学模式

护用药理学是护理专业学生重要的专业基础课程，它在护理学生整个专业学习过程中具有承上启下的作用，对后期学好相关专业学科知识尤为重要。所谓 “专基互融、教融实显”为核心的创新教学模式，就是将护用药理学这门基础课程的基础知识点与护理其他相关专业知识点相互连接，再融入护理专业的实际工作环境中，同时让教学中的核心理论知识点能够在岗位实践中得到充分体现。该教学模式的重点是将药理学中药物的基本理论知识与护理工作的基本程序相结合，以用药能力为导向，突出对学生临床护理用药技能的培养，在教学过程中模拟护理用药工作环境，强化临床护理用药技能训练，使学生尽早熟悉临床护理用药工作环境，能合理有效运用药理学知识为病人提供优质的用药护理服务，同时更进一步培养学生安全合理的用药意识、规范严谨的工作作风及细心观察问题、分析问题、解决问题的能力。

二、教学方法及手段

（一）“教、学、拟、实四位一体”全程参与的教学方法

采用“教、学、拟、实四位一体”全程参与的教学方法，该教学方法有利于学生对药理学知识的整体构建、基本技能的牢固掌握及专业素养的自然形成。在教学过程中，以问题为导向根据教学内容选定典型案例进行讲解，组织部分学生模拟病患场景，另一部分学生讨论案例的相关护理用药及处理过程，如药物的药理作用、临床用途、不良反应及用药护理注意事项等，学生在该教学活动中通过老师提出的案例问题积极去查阅相关资料，充分发挥自身的主观能动性，同时拓展自我的思维，提出针对该案例相关的用药观点及护理措施计划，再融入分组讨论环节，该过程将教学内容知识点融入案例中形成教、学、拟、实四位一体的教学环境，既加强了学生对所用药物作用机制、所对应的适应症状的正确理解，又提升了学生临床用药能力的准确性。同时该教学过程中以学生的兴趣为导向，将药理学中复杂的药理作用及作用机制、药物不良反应及不良反应护理措施等抽象化的知识点以顺口溜、图片、动画、微电影等形象化、具体化直观生动的形式展现给学生，学生在这种趣味生动的学习氛围下更容易去理解记忆相关知识的重点、难点。“教、学、拟、实四位一体”的教学方法将改变传统教学枯燥乏味、被动接受、填鸭式教学的方法，使整个教学过程变得生动有趣，既活跃了课堂气氛，又增加了师生之间的互动，同时也激发了学生的学习兴趣，提高学生主动学习的能力、独立分析问题的能力、解决问题的能力以及对药理学知识的理解和综合运用能力。

（二）实验实训岗位化

传统实验实训课主要偏向于实验的验证性，更凸显对于药物作用机制及药物作用效果的验证，内容较单一，缺乏护理专业特色，教学方法上多采用教师讲解、示教，然后学生进行实地操作的方法，该种教学方法不利于学生创新性思维和解决问题能力的培养且忽视了学生护理岗位技能培训。护理工作本身实践性较强，因此，对学生实际操作能力培养是十分重要的，岗位化实验实训教学方法将保留经典性、代表性、实用性强的实验内容，在实训教学时将注重学生基础知识与护理岗位技能相结合，为学生设置更多能自主动手操作的实训项目，如药物剂量换算、浓度稀释方法、药物的配伍等常规的护理用药工作技能操作。同时还可增加更为贴近护理临床工作实际的综合性实训内容，如模拟临床用药场景对患者病情及整个用药过程进行评估、诊断、护理措施以及发生药物不良反应后的护理措施等，通过模拟药物的临床治疗过程，充分培养学生发现问题、解决问题及实际动手的能力。另外，不定期安排学生到医院进行见习，让学生学习护理人员对药物调配、发放、药物治疗、用药观察、不良反应处理等真实性工作过程，提高学生对岗位的熟悉、认知及适应能力。

（三）新型网络化多媒体技术的运用

传统的课本教学，教师往往是以一对多的形式对学生进行教学，教师在整个教学过程中不可能兼顾到每一位学生，而且课后学生也很难跟老师进行反馈互动，以新型网络多媒体为载体，将传统课本教学资源增变为网络教育教学资源，充分融入手机App、微信公众号、电脑网站（如职教云平台等）、知识点二维码等相关新型网络媒体中，学生可随时随地对感兴趣的课程知识点进行提前预习，也可对已学过的知识点进行复习，同时能在课后对相关的疑难问题通过网络平台与老师进行交流互动，这样不仅激发了学生的学习兴趣，也提高了学生课前课后的学习效率及对知识点的深入理解。

三、线上加线下、理论加实践相结合的考核评价方式

传统考核评价方式多以学生期末考试成绩、平时成绩及实验实训成绩为主导，在对学生的评价上更多偏向于结果性的考核，该种考核评价方式具有一定的片面性。线上加线下、理论加实践相结合的新型考核评价方式将在原有考核评价方式的基础上，加入网络考核评价及实践技能表现等指标，如登录特定手机App或网站进行药理学课程学习的次数、观看视频的时间、参与网络答题的成绩、参与网络学习讨论、参与岗位实践的考核成绩等，通过线上加线下、理论加实践相结合的过程化考核评价方式，将更有利于全方位、多角度、系统性对学生的综合学习情况进行全面的考核评价。

以“专基互融、教融实显”的新教学模式，在教学方面紧密联系学生岗位实际，以学生职业能力培养和职业素养养成为核心。同时，加入新型网络多媒体教学资源，以激发学生主动学习的兴趣为导向，把学生发现问题、研究问题、解决问题的能力作为教学的重要抓手，使该课程的教学更加贴近学生护理岗位技能的需求及在护理岗位工作中的实用性。对该课程教学模式的改革，希望能更进一步提升护用药理学教学的高效性与岗位实用性，培养更多护理岗位技能型人才。

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◎编辑 鲁翠红