青岛市妇女儿童医院 器械科,山东 青岛 266034
MAQUET SERVO系列呼吸机潮气量范围为100~2000 mL,因此适用于早产儿、新生儿、儿童和成人。其操作简单,用户界面直观可调;设计上采用模块化设计,提供了快速的反应时间和触发灵敏度系统,又方便拆卸和转运;独特的超声流量测量技术[1-2],高达2000次/s的采样频率[3-4],使得精确度更高。详细的自检过程,一旦有任何问题都会影响自检结果,这为快速排出故障提供更加直观地显示。
这款呼吸机设计紧凑,结构分明,安装多种流量传感器和压力传感器,主要功能集中在PC1771控制板、PC1172监测板、PC1784呼气通路控制板这三块电路板上,使用过程中极易因主板问题导致机器出现同一故障。
由图1可知呼吸机控制电路主要由三块主板构成:PC1771控制板、PC1772监控板、PC1784呼气通路控制板,所有电路板均采用嵌入式开发设计[5-6]。PC1784板之上又加入两个PC1781 压力传感器[7-8],负责测量吸气压力和呼气压力。电路板之间通过PC1770母板互相通讯,协调工作共同完成对气路的控制和监测。其中PC1771和PC1784两块主板中装有呼吸控制软件,它们控制着整个呼吸机的呼吸过程,还包括雾化控制;而PC1772则装有监控程序,它不仅监测整个呼吸机工作状态,还控制报警功能。当用户通过控制面板设置好模式和参数时,PC1771和PC1784两块主板根据所设参数调整呼吸机的工作状态,而这个工作状态的监测由PC1772完成,如果实际监测到的参数与所设参数存在较大差异时,控制报警电路进行预警。
图1 控制电路原理图
在图2气路流量测量过程中,MAQUET采用了独特的超声测量技术,两个超声传感器封装在呼气盒中。两个气源,压力范围为200~650 kPa,两个气体模块:AIR MODULE、O2 MODULE。当两路气体都进入呼吸机时,空气和氧气模块监测供气压力是否在有效范围内,并同时根据所设的氧浓度按比例混合两种气体,其中吸气气路在输送时,一路通过细菌过滤器与PC1784上的PC1781压力传感器相连,主要测量呼吸过程的压力值;一路供给氧传感器,测量经过混合后的氧浓度是否达到设定值。而呼气端则把一路呼出气体通过呼气盒,其在内部有两个超声流量传感器,测量在呼吸过程中的气体流量;另一路通过连接管进入PC1784与其上的另一块PC1781压力传感器相连,测量呼出气体的压力值。同时,在呼气盒下方还有PC1784所控制的安全阀,一旦压力值超限114~120 cmH2O,就会打开让压力回归正常,保证病人的安全。
图2 气路原理图
该类呼吸机主要用于新生儿和婴幼儿治疗,我院主要装备科室为新生儿重症监护室和儿童重症监护室。在日常使用过程中发现一些常见故障,如氧浓度监测失灵、内部泄漏过多、压力传感器偏差>5 cmH2O等,按照报警信息很容易快速定位是机器哪里出现问题,更换氧传感器和压力传感器、检查管路密封性等就可减少此类故障的发生率,但有一些故障原因存在相互关联性,下面就此类故障做详细介绍。
2.1.1 故障现象
开机进入用户界面显示“技术性错误40001”“呼气盒存在技术性错误”。自检时流量传感器失败,进入工作界面,波形杂乱无章,故障部位如图3所示。具体故障现象表现为:① 呼气盒所有的信息均显示无效,这时可以判断大概率是软件存储信息无法读取造成的;② 呼气盒所有信息显示正常,但机器开机报技术性错误,自检时流量传感器失败。
图3 故障部位照片
2.1.2 故障分析及解决方案
有以下两个原因会导致上述故障:
(1)存储芯片EEPROM数据丢失、无法存取[9-10]。由图4可知芯片里面记录了呼气盒的货品编号、序列号、首次使用时间、操作时间、膜剩余量等信息,通过机器本身的状态查询可以看见。从图4中可以看出该呼气盒货品编号0644 7960对应地址00000003、00000004内的数据,序列号0021 8948对应地址00000007、00000008内的数据。这两项数据是出厂时被写入的,如果该地址数据丢失或出现无法读取的情况,机器无法通过自检,并且报“呼气盒技术性错误”,机器无法工作。
图4 呼气盒EEPROM信息
解决方法是使用新芯片重新写入程序。此故障选用SUPERPRO6100系列通用编程器,适配器选择DX0001。
(2)温度补偿热敏电阻存在问题[11-12]。因为热敏电阻长时间与高湿气体接触极易出现温漂、开裂等故障,一旦其出现问题也会出现上述故障代码。经计算其主要参数如下:环氧封装、负温度系数NTC,标称电阻R25=100 K,热敏指数B=4200,所以当热敏电阻出现故障时需要更换符合此参数的NTC热敏电阻。
经过多次试验发现MF5A-104F-3950、MF5A-104F-4200这两款热敏电阻是最稳定和准确的,建议更换时优先考虑。在确定温度补偿电阻的计算过程中,最主要的是确认标称电阻R25和热敏指数B。
标称电阻R25实验计算过程:用加热板夹住热敏电阻升温至25℃,同时多次测量其两端阻值98.6 、97.5、102.1 、104.7 K。取其平均值=(98.6+97.5+102.1+104.7)/4=100.7 K。
热敏指数B实验计算过程:B=T1×T2/(T2-T1)×LnRT1/RT2。T1=25℃,T2=50℃×RT1=100 K,RT2=33.5、38.5、40 K……,所以B值范围为3600~3900。
在确定这两个参数之后要考虑怎么选温度补偿电阻,可以通过图5~6的特性曲线进行选择。
由R-T曲线可以看出:图5中△(R1-R1’)=△(R2-R2’),图 6 中△(R25-RT1) < △(R25-RT2)。在进行维修的时候要选择热敏电阻时可以选择B值大的热敏电阻,因为这样响应时间短、反应大、灵敏度高。 所以,最终选择R25=100 K,B>(3600~3900 K)。
图5 热敏指数B相同温度-电阻特性图
图6 标称电阻R25相同温度-电阻特性图
2.2.1 故障现象
开机出现“技术性错误38”“技术性错误3”,自检时气压计、氧气传感器和流量传感器失败,故障部位照片如图7所示。
图7 PC1772板气压计
2.2.2 故障分析及解决方案
这也是MAQUET呼吸机频发的一种多发性、关联性故障。“技术性错误38”代码指向PC1772的气压计“BARO_UPPER_LIMIT_EXCEEDED”,气压计读数超过气压计上限值,该气压计正常值为630~1080 hPa。“技术性错误3”代码解释为12V电压过低,指向开关电源[13-14]。
机器开机时,点击状态栏可以看见气压计压力值1125 hPa,明显超过其合理范围,导致开机报气压计自检失败。在这里气压计主要是提供一个标准值供给氧传感器进行校准,因为氧传感器校准时要考虑海拔而引起的大气压压力值变化,一旦气压计范围超过正常值,则会导致氧传感器自检失败,这一点往往被大家忽略。而且海拔的高低还会引起通气量的变化,直接影响到流量传感的校准是否正常。所以针对以上故障现象优先考虑更换PC1772的气压计,但是这里报“技术性错误3”,指向开关电源[13-14],在日常维修工作中应该优先解决和排除电源问题,如果不排除电源问题则很容易把更换的正常配件再次烧毁,所以此类故障应先更换PC1778板。
在更换PC1778板后,故障依旧,所以初步断定故障出现在气压计,更换气压计之后,开机正常,自检全部通过。所以可以判断是因为气压计出现故障导致电源问题,氧传感器和流量传感器均失败。类似的还有“技术性错误39”“技术性错误4”等,均应先考虑气压计问题。
本案例故障是包含所有出现的问题,而在众多维修案例中故障现象往往是独立出现的,甚至还出现过气压计自检通过,但是氧传感器自检失败的案例,所以,在今后出现流量和传感器自检失败的故障时,先不要着急进行电路板的维修和更换,优先考虑更换气压计。
“技术性错误40001”“呼气盒存在技术性错误”和“技术性错误38”“术性错误3”,导致气压计失败、氧气传感器失败、流量传感器失败。针对以上技术性错误通过更换相应温度补偿电阻、EEPROM烧录和更换压力传感器等手段来解决实际问题。
在上述故障中,EEPROM烧录往往是我们容易忽略的问题,我们在排除所有硬件故障时就需要考虑软件信息。经过多年的探索和实践,逐渐对此类呼吸机的软件和硬件有了全面的了解,对于电路板本身的结构和布线有了更深的认知,电容、电阻、运放芯片、AD转换、信号处理芯片等是组成电路板的最基本元素,根据具体的波形和故障表现可以快速确定故障大致是由什么导致的。
此外,在维修过程中,往往要借助一些特殊工具,如放大镜、示波器、BGA焊台等,对设备维修的帮助较大[15]。多发性故障往往是比较难判断的,因为好多因素会导致故障的发生,本文只是解决了其中很少的一部分故障,为同行提供一个如何分析、解决问题的思路,但是在呼吸机维修中还有很多故障是我们无法解决的。本文通过在维修过程中遇到的实际问题进行分析,从硬件和软件两方面入手,逐步分析故障现象,希望对同行有所帮助。