1例牛产后并发酮血病的诊治

关丁铭

（甘肃省靖远县石门畜牧兽医工作站，甘肃靖远 730600）

牛酮血病是由于日粮中糖和生糖物质不足，蛋白质和脂肪过多导致脂肪代谢紊乱，产生大量酮体在体内蓄积所引起的一种代谢病。如果牛患有某些疾病，或受外部不良因素影响，均有可能导致牛体内糖类物质利用率降低，诱发酮血病。牛酮血病多发生于壮龄、经产、营养良好的高产奶牛，常在产后2周左右发病，个别产后2～3 d或泌乳期发病，冬季易发病，以3～6胎的母牛发病率最高。

1 概述

通常情况下，牛体内的血液酮体含量并不多，长期保持在每升0.02～0.5 mmol。该病多发于年龄为4～8岁的奶牛，在分娩的1～7周时出现发病迹象，机理与原因较为复杂。该病季节性并不明显。牛生产完后，若饲喂不科学，精饲料进食过多，容易出现瘤胃功能下降，食欲不振，无法及时摄取糖分，加速消耗体内脂肪。若糖类与碳水类物质的供给速度无法得到保证，容易诱发酮血病。由于牛生产后机体抵抗能力下降，过量泌乳或所处环境恶劣也将增大牛酮血症的患病率。

2 发病情况

2020年春季，某养殖场1例奶牛出现并发性酮血病，年龄为6岁，日常营养供给良好，泌乳量最高达38 kg。每日喂食物质包括玉米粉、豆饼、麦麸以及碎玉米秸秆等。根据经验判断，含大量蛋白质与脂肪的饲料喂食过多、含糖饲料喂食过少是发病的主要原因，或在某一时间段内大量喂食精饲料。总结来看，诱发因素主要包括以下几点：（1）运动量不足影响胃部功能；（2）生产前瘤胃功能已经降低（约1/4），致使对纤维素的分解能力急剧下降，导致生糖与糖类物质产量大幅度降低；（3）大量且频繁的泌乳，导致大量乳流失糖。

3 临床症状

牛患病初期的主要表现是食欲不振，以对精饲料产生明显抵触情绪最为典型，每天进食的草料仅为少量青草与干草；中期病情加重，精神萎靡且懒散，相较其他正常牛体重明显下降，但脉搏与血压并没有发现变化[1]；发展至晚期，患牛病症表现更加明显，在脂肪迅速消耗状态下，牛皮下脂肪含量迅速减少，皮肤日益松弛且弹性降低，患牛所排出的气体、粪便均伴有腐烂苹果味，此时患牛血压与呼吸均有明显变化。虽然牛产后酮血症不会导致牛死亡，但若没有给予足够的重视或未能及时治疗，将对牛身体造成不可逆转的影响。

4 诊断方法

4.1 观察法

通常情况下所出现的原发性酮病在牛生产数天、周或月出现，发病过程表现为较为严重的食欲不振与精神萎靡，同时伴有消化功能紊乱现象，体重减轻，产奶量明显下降。酮血病还会增大牛子宫内膜炎的发病风险，影响牛的正常繁殖功能，导致牛休情期延长，繁殖力降低；还会诱发间接性神经症状[2]。此外，若牛病情过于严重，所呼出的气味将较为特殊，尤其是在加热化验时特殊气味将更为明显。

4.2 化学检验法

化学检验是选择使用酮体粉对牛发病原因予以确定。亚硝基铁氰化钠是酮体粉的主要成分，配合一定比例的无水硫酸铵与无水碳酸钠，依照1：20：20的比例落实质量配比，且需研磨为细粉状，保存在避光棕色容器内备用。每次使用前均应充分混匀，将牛血与0.2 g的试剂在干燥容器内急性混合，观察试剂反应颜色即可判断病牛体内酮体含量，酮体含量逐渐升高的情况下，试剂颜色会逐渐加重，整体呈现紫红色即可判断牛患病，若不进行显色则代表未患有酮血病。

5 治疗措施

为中和血液酸度，将碳酸氢钠混入饲料中，每日投喂3次，每日投食的碳酸氢钠不超过30 g。可用50%葡萄糖溶液500 ml、林格尔溶液500 ml静脉注射补充糖类，同时肌肉注射胰岛素100 U，并在3 d内静脉注射50%葡萄糖溶液3 000 ml。若无胰岛素或高糖，也可灌服白糖2 kg/d·头，2次/d，连服7 d。

使用抗酮物质：将氯酸钾30 g溶解于500 ml水中内服，2 次/d。使用生糖物质：将丙酸钠200 g混入饲料内或分2次灌服，连用8 d。还可用甘油250 g一次内服，连服数日。为促进糖原易生，可给予氢化可地松1.5 g皮下注射。

牛产后酮血病发生的主要原因在于机体能量供应量严重不足。养殖户需明确对牛采取糖分补充治疗的重要性[3]。治疗周期内不要投喂精料，应在配合药物治疗的基础上投喂青绿草料为主，恢复牛肠胃功能。此外，在确认病牛机体已经恢复的情况下正常投喂，对病牛补充钙、多种维生素等营养物质。

中药方剂是辅助治疗的关键方法，可将葛根、大黄、丹参以及生地黄等依照一定比例进行混合，研磨出粉末，用开水冲开，待完全冷却后灌服。一般2个疗程后病牛会有明显的好转迹象。

6 预防措施

6.1 保证饲料充足、优质

针对高产与妊娠奶牛，为满足胎儿生长需求，应饲喂营养均衡的优质饲料。尤其是在春冬季节，草料多已枯黄，在青草不足的情况下建议补充适当的蔬菜，如胡萝卜、白菜等。

6.2 掌握好精粗饲料饲喂比例

奶牛日常饲料的精粗饲料比例应4：6。精饲料不易过多，掌握好投喂次数[4]。已经临产的奶牛应在生产前15 d将精饲料投入比例调整为1：6，并在生产后根据恢复情况逐步增加精饲料的投入比例，一般在生产后18 d左右将日常精料投入量恢复正常，避免增加奶牛生理负担，有效降低奶牛难产与乳房炎的发生风险。

6.3 采取合适的保暖措施

若在冬季生产，养殖户需依据奶牛饲养规模建造圈舍，保持牛舍整洁干燥，地面干净整洁、坚固、排水好；及时加温，避免风吹，保持牛生产圈舍温度适宜。

7 结论

酮血病为牛生产后的常见病症，若未能进行及时治疗将给养殖户带来巨大的经济损失。在实际生产过程中，养殖户应采取合理的防治措施，严格遵循科学治疗规范。