王砚香
(西昌市小庙乡卫生院,四川 西昌,615000)
消化性溃疡是一种较为常见且发生在十二指肠和胃部的慢性疾病,多发于中老年群体,近年来,逐步呈年轻化发展趋势,发病诱因与人们生活习惯、饮食习惯具有密切相关性。消化性溃疡临床表现为节律性、周期性、长期性的腹痛,可伴有呕吐、嗳气、嗳酸、恶心、唾液分泌增多、反胃、呕吐、烧心等胃肠道症状。一般情况下,发生于十二指肠部位的溃疡由于胃酸刺激,在餐前会有胃痛、腹痛症状,而胃部溃疡则是餐后痛。消化性溃疡病人在治疗期间,需要避免吸烟酗酒、饮食不调、生活无规律、过度劳累和精神刺激。
消化性溃疡是怎样引起的?主要包括以下几点诱因:
一是细菌感染(即幽门螺旋杆菌感染),这是主要病因。对消化性溃疡患者进行检查时,可发现具有较高的幽门螺旋杆菌检出率。此类溃疡若想根治,就需联合应用抗菌药物进行治疗。
二是吸烟饮酒因素。一方面,烟草所含成分(如:尼古丁)可对人体胃黏膜造成一定损伤,胃酸分泌量会因长期吸烟而增多,使胆汁返流,破坏胃黏膜,同时,吸烟亦会降低保护胃肠道粘膜的前列腺素含量,增加溃疡风险。另一方面,酒精可对胃酸分泌产生刺激作用,直接损伤胃黏膜,一般情况下长期服用阿司匹林且有吸烟酗酒习惯者更易发病。
三是饮食因素。无规律饮食,暴饮暴食都会对胃消化功能产生不利影响,引起营养不良、消化不良问题,降低胃黏膜屏障功能,导致溃疡。
四是精神因素。精神紧张、情绪不良会增加胃酸分泌,特别是在终日紧张、过度劳累状态下极易发生消化道溃疡。
根据上述发病诱因,需对症采取措施进行针对性治疗,具体内容如下:
1.检查方法:针对消化性溃疡,一般采取的检查方法有内镜检查、HP 感染(幽门螺杆菌)检查和胃液分析、X 线钡餐检查等四项内容。其中,内镜检查时,消化性溃疡一般呈线形、椭圆形或圆形,基本光滑,边缘锐利,为灰黄色或灰白色胎膜覆盖,周围粘膜水肿、充血、略隆起。
2.一般治疗:工作需劳逸结合,生活要有规律,尽可能避免精神焦虑和过度劳累。在此基础上,戒烟戒酒,规律饮食,慎用非甾体类抗炎药(如:阿司匹林肠溶片)。
3.药物治疗:治疗消化性溃疡的药物具体可划分为两种类型,第一类是对胃黏膜产生保护作用的药物,另一类则是对胃酸分泌产生抑制作用的药物,主要起促进溃疡愈合和缓解症状的作用。
4.幽门螺杆菌根除治疗。临床治疗中,常通过联合用药方案来帮助病人根除幽门螺杆菌。同时,出现以下症状时需要予以重视,及时前往医院就诊:
(1)餐前、餐后有腹痛症状。溃疡痛常为烧灼样痛、绞痛、钻痛和针刺样痛,疼痛程度各有不同,因人而异,少数剧痛,多数呈可忍受的钝痛,因胃部排空、充盈因素,疼痛情况呈节律性特征。
(2)腹痛时伴有呕吐、恶心、胃灼热或嗳气。
(3)已确诊者若大便呈褐色、暗红色,出现黑便,伴有呕吐、持续性腹痛症状亦需及时就诊。
消化性溃疡患者在积极接受治疗的同时,还需配合科学的自我保健措施方能有效缓解病情:
第一,要避免精神紧张。过分忧虑、情绪激动、精神紧张皆有机率引起植物神经功能紊乱,不利于溃疡愈合和食物的消化,所以,若想治愈此疾病,就需保持愉悦、轻松的心境。同时,还需注意气候变化,讲究生活规律,不可过度劳累,要做到劳逸结合,起居有度。
第二,要及时更正不良饮食习惯,遵循以下饮食原则:
1.餐间不吃零食,睡前不进食,定时定量,规律饮食,以此来对胃酸分泌规律进行调控。
2.保持少食多餐原则,这样不仅可使胃部负担得到有效缓解,还可及时稀释胃酸,减少刺激。同时,还需养成细嚼慢咽的习惯,在咀嚼食物的过程中,使唾液分泌量增加,起到中和、稀释胃酸的作用。
3.日常饮食需要温度适宜、易于消化、营养丰富、以清淡为主。
4.不宜吃芹菜、韭芽等粗纤维食物及酸性、辛辣、油炸类食物,以免对溃疡面产生刺激。
第三,适量运动,强化体质。消化性溃疡病人可结合自身实际病况、年龄等,选择适宜锻炼方式,以循序渐进为原则,把握运动时间和运动强度。比如,饭后可进行散步等轻微活动,促进消化和吸收,饭后1 小时可适度增加运动量,并在此基础上配合按摩法来促进胃肠道血液循环,这对溃疡面愈合有着积极的影响作用。而运动疗法必须要持之以恒,长期坚持,这样才能有效达成预期效果。
以上我们学习了消化性溃疡常见的发病原因、治疗方法和自我保健方法科普知识,希望大家能正确认识消化性溃疡,并做好各项预防措施。如不幸患上了消化性溃疡,需积极配合医生进行治疗,尽早恢复健康。