疼痛控制护理在创伤性骨折术后患者中的作用

潘 红

( 大连市中心医院 ， 辽宁 大连 116031 )

创伤性骨折是由外界的力量碰撞或者发生意外的事故而导致的骨骼骨折，又称为外伤性骨折。这种创伤性骨折有可能伴有脏器受损、关节脱臼和软组织受伤等情况，严重时会导致患者死亡休克[1]。目前，手术治疗是创伤性骨折临床常用的一种治疗方法，手术治疗可以促进患者骨折伤口快速愈合并改善其运动功能，但是，常规的护理方式不能有效的减轻患者术后的疼痛感，严重影响了患者术后的恢复效果。因此，为改善患者术后的护理质量，文章对疼痛控制护理进行了研究，具体内容报告如下。

临床资料

1 一般资料：随机抽样法选取2017年6月-2019年6月我院接诊救治的70例创伤性骨折手术患者为研究对象。纳入标准：(1)患者均是创伤性骨折；(2)患者准备接受手术治疗。排除标准：(1)排除休克患者；(2)有严重的意识障碍患者；(3)病理骨折的患者。抽签法分组：对照组35例男21例，女14例；年龄19-76岁，平均(47.4±9.4)岁；其中高空坠落患者9例、意外交通事故患者14例、其他患者12例。观察组35例男20例，女15例；年龄21-74岁，平均(47.3±8.7)岁；其中高空坠落患者10例、意外交通事故患者13例、其他患者12例。2组患者一般资料保持同质性(P>0.05)。

2 方法： 对照组患者采用常规护理方法，包括：(1)密切关注患者的病情；(2)对患者进行健康教育、对并发症的预防进行指导并指导患者进行康复训练；(3)为患者提供良好的病房环境。观察组患者在对照组常规护理的基础上采用疼痛控制护理，具体方法如下：(1)利用药物控制患者的疼痛。让患者口服镇痛药物以减轻患者的疼痛，并根据患者的疼痛情况进行静脉自控泵进行疼痛的控制。(2)饮食方面控制患者的疼痛。多鼓励患者食用好消化且具有镇痛性的食物，包括多食用粗粮和绿色蔬菜；三文鱼和草莓；平常多喝一些酸奶。(3)控制患者疼痛的技巧。①护理人员应适当的给患者受伤部位一些刺激，并对其进行按摩以减轻患处的肿胀。②要多与患者沟通以转移患者的注意力，降低患者的主观疼痛感。③告知患者要多做深呼吸，保持良好的心理状态，也可以减轻疼痛。

3 观察指标：比较2组患者术后受伤部位疼痛和肿胀情况的变化、患者住院时间、出院后，跟踪患者恢复情况，采用电话随访并嘱按时到院复查，比较术后伤口愈合时间。2组数据间的评分采用数字评分法量化[2]。

4 统计学分析：以SPSS20.0软件分析。计数资料以x2检验对比。计量资料以t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

5 结果

5.1 2组患者术后受伤部位疼痛和肿胀情况比较：干预前，观察组患者术后受伤部位疼痛评分为(7.3±1.2)分，对照组患者术后受伤部位疼痛评分为(7.4±1.1)分；观察组患者术后受伤部位肿胀情况评分为(6.8±1.3)分，对照组患者术后受伤部位肿胀情况评分为(6.9±1.2)分。干预后，观察组患者术后受伤部位疼痛评分为(2.6±0.7)分，对照组患者术后受伤部位疼痛评分为(5.0±1.1)分；观察组患者术后受伤部位肿胀情况评分为(2.5±0.6)分，对照组患者术后受伤部位肿胀情况评分为(6.5±1.2)分。干预前2组患者术后受伤部位疼痛和肿胀情况无明显差异(P>0.05)，干预后，观察组患者术后受伤部位疼痛和肿胀情况明显低于对照组(P<0.05)。

5.2 2组患者术后伤口愈合时间和住院时间进行比较：干预后，观察组患者的术后伤口愈合时间和住院时间为(14.1±1.2)周，(13.6±3.0)天；对照组患者的术后伤口愈合时间和住院时间为(18.3±1.4)周，(19.1±3.2)天。2组数据间存在明显差异(P<0.05)。

讨 论

在创伤性骨折患者的治疗过程中，手术治疗是比较常见的治疗方法。然而常规的护理措施可以为患者提供很好的基础护理，并不能有效的对术后的疼痛进行控制，使患者的主观疼痛感增强，不能达到很好的治疗效果。因此，采用疼痛控制的护理方式在创伤性骨折术后患者中很有必要。

疼痛控制护理是一种新兴的护理方式，能够通过多种护理技巧减轻创伤性骨折患者术后的疼痛感，还可以改善患者的心理状态，促进患者术后的恢复。疼痛控制护理利用药物控制患者的疼痛感，让患者口服镇痛药物以减轻患者的疼痛，并根据患者的疼痛情况进行静脉自控泵进行疼痛的控制。另外在饮食方面控制患者的疼痛感，多鼓励患者饮用好消化且具有镇痛性的食物，包括多食用粗粮和绿色蔬菜；三文鱼和草莓；平常多喝一些酸奶。经研究发现，观察组患者手术后受伤部位的疼痛和肿胀的评分均低于对照组(P<0.05)，观察组患者术后伤口愈合时间和住院时间都短于对照组(P<0.05)。

综上所述，在创伤性骨折术后患者中应用疼痛控制护理可以减轻患者术后受伤部位的疼痛和肿胀情况，减少患者术后伤口愈合时间和住院时间，值得临床广泛推广和应用。