下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨术护理效果

张洪雨

( 营口经济技术开发区中心医院—营口市第六人民医院 ， 辽宁 营口 115007 )

临床上下颈椎骨折脱位是比较常见的一种损伤类型，这种骨折容易导致患者出现脊髓功能障碍，对患者整体生活质量产生的影响巨大。如果不能够选择及时有效的手段进行治疗，则较大几率导致患者出现高位截瘫，甚至容易导致患者致残和死亡，这种病症严重的对患者的生活质量和生命安全产生影响[1]。当前通常选择采用前路复位减压植骨手术方案对患者进行治疗，患者手术之后并发症的发生风险相对较高，因此不利于患者的预后恢复，在此之前要强化对患者的护理和干预工作，这样才能保证患者最好的恢复。本文主要基于此研究通过前路复位减压植骨手术治疗下颈椎骨折脱位时配合优质护理的效果，同时将主要研究情况报告如下。

临床资料

1 一般资料：本文分组对照所得数据均来自2019年2月-2020年1月，为到我院进行前路复位减压手术治疗的下颈椎骨折脱位患者。其中50例设置为观察组，男女患者分别为24例和26例，而另外选择50例作为对照组，男女分别为23例和27例，经过卡方验证，值为0.0401，经过Z值验证，为0.6453，P值为0.8413；观察组患者年龄区间为19-58岁，年龄平均为(35.16±12.05)岁，对照组患者年龄区间为20-62岁，年龄平均为(36.72±11.41)岁，经过t值检验，为0.6647，P值验证为0.5078。所有患者的基本数据经过统计学软件的分析，P>0.05，差异无统计学意义。

2 方法：对所有患者均应用前路复位减压植骨手术治疗，前路复位减压植骨手术治疗需要常规对患者进行各项指标的监视，积极的为患者进行临床的指导，做好对患者的常规护理干预，叮嘱患者能按照医护工作者的相关医嘱进行康复。而对观察组患者应用优质护理手段进行干预，具体的护理如下：(1)健康宣教。积极主动的和患者进行健康宣教，通过多种形式对患者介绍关于下颈椎骨折脱位的疾病知识，使患者做到了解，可以通过采用健康宣传手册、视频等多种形式进行健康宣教。同时也要告知患者在日常恢复过程当中的一些注意事项，叮嘱患者在恢复的时候能够遵医嘱进行各项治疗，积极的与患者进行沟通交流，普及手术的相关知识，要尽可能减轻患者因为疾病而产生的焦虑和抑郁情绪，综合性提高患者康复的信心和决心，使患者能时刻保持乐观的心态接受治疗[2]。(2)术中监护。强化手术当中对于患者的各项身体指标和生命体征的监视监护工作，穴位患者准备好相关的手术器械，需要为患者准备好相关的手术器械，如果在手术当中存在异常状况发生要进行准确的解决，综合性保证手术的顺利进展。(3)生活护理。要定时的为患者进行翻身和擦洗工作，适当对患者进行按摩，以便保证皮肤的清洁性，防止褥疮形成。要保证患者病房的湿度和温度，定期对病房进行开窗通风，并做好杀毒工作。要指导患者能正确的咳嗽，积极帮助患者对呼吸道当中的痰液进行清理，防止出现肺部感染形成。根据患者的身体状况制定饮食营养计划，以便促进患者的尽快康复。(4)康复指导。要全方面的对患者进行康复训练的指导，鼓励患者能够尽早的进行各项锻炼，以便促进患者及早的恢复到健康的水平。

3 观察指标：(1)统计所有患者经过不同护理以后的脊髓功能恢复优良率，如果患者脊髓功能存在感觉和运动的功能完全损害，则说明损伤为A级；如果患者的损伤面下存在着一定的感觉，功能损伤并不完全，则说明脊髓功能损伤为B级；如患者的肌力在3级以下，存在有感觉功能和运动功能，则说明脊髓功能损伤达到C级；如果患者存在肌力在3级以上，患者感觉和运动功能存在则说明脊髓功能损伤为D级；如果患者的感觉运动功能正常，损伤相对较低，则说明患者的脊髓损伤为E级。注：患者的脊髓功能恢复优良率为D级和E级的总和。(2)统计2组患者不良反应的发生率。

5 结果:观察组患者脊髓恢复优良49例，占98.00%，对照组脊髓恢复优良38例，占76.00%，P<0.05；观察组患者出现不良反应2例，占4.00%，对照组出现不良反应10例，占20.00%，P<0.05，差异存在统计学意义。详情请见表1。

表1 2种患者经不同护理后的效果比较(n,%)

讨 论

选择应用前路复位减压植骨手术治疗的下颈椎骨折脱位患者配合优质护理的效果进行分析，对本文结果进行分析可以看出优质护理能综合性促进患者脊髓功能恢复的优良率提升，综合性地降低了不良反应的发生率，是一种有效的护理手段。主要是因为这种护理在进行干预的过程中能够坚持以人为本的护理原则，可通过健康宣教的方式来提高患者对自身病症和相关治疗方式的认识，提升了患者治疗的依从性，有助于改善患者的不良情绪，提高患者的心理认识。手术过程中还能综合性对患者进行观察，可保证各项操作的顺利进展，防止相关危险事件出现，保证了治疗的安全性。手术以后可综合性促进患者的病症恢复，提升患者的营养支持和生活指导，积极的为患者进行康复训练，保证患者能全方面的恢复。综上所述，选择采用前路复位减压植骨手术对下颈椎骨折进行治疗时配合优质护理，能够有效提升患者脊髓的康复优良率，同时降低不良反应，对患者的影响，值得推广。