B超诊断无症状性胆结石的价值研究

王宇娟

（常州市爱心护理院B超室 江苏 常州 213000）

胆囊结石是一种临床上较为常见的肝胆疾病类型，其主要是指胆道系统所出现的结石组织，该病患者在发病后的机体症状表现严重程度主要取决于结石病灶部位、结石组织大小、是否存在阻塞或炎症等方面的具体情况，若患者的胆囊结石体积相对较大，则易引发较为明显的上腹闷胀、不适、嗳气等症状表现，若患者的胆囊结石体积相对较小，则多无明显的机体症状表现，但仍存在一定的胆囊炎诱导可能性，进而可对患者的健康水平带来一定的不良影响[1-2]。当前，临床方面多主要采用B超等影像学检查手段为无症状性胆结石患者开展疾病检查，该检查方法在开展期间可通过腹部超声扫查的方式明确机体胆囊部位的病情现状，进而可为患者的疾病确诊提供重要参考依据[3-4]。本文主要回顾性分析了B超在诊断无症状性胆结石方面的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年1月—2020年12月，选取于本院接受健康体检后确诊为无症状性胆结石的58例受检者，其中男女性受检者例数占比为27:31，年龄64～100岁，平均值为（84.37±3.87）岁。纳入标准：①均已签署研究知情同意书；②具有基本认知水平，可主动配合开展研究干预；③病情经临床综合诊断确诊为无症状性胆结石。排除标准：①合并患有其他系统性功能障碍疾病；②合并存在精神障碍相关症状表现；③合并存在凝血功能障碍相关症状表现；④中途无法继续研究。

1.2 方法

全部研究对象均统一接受B超检查，具体检查方法如下：选择飞利浦公司生产的型号为IU22的超声诊断仪作为检查仪器，探头频率参数设置为3.0～5.0 MHz；检查开始前，需提醒患者维持12h时长的禁食状态，待患者进入检查室后，首先协助其取仰卧位体位，之后依据检查需求帮助其将体位调整为左右侧卧位，之后应用超声探头为患者开展常规胆囊区域的腹部超声扫查，检查期间需对胆囊及肝内外胆管部位进行多平面及多角度探查，若于检查期间发现扫查部位存在胆囊结石，则应对结石组织的具体位置、大小、数量等方面的相关情况展开充分扫查。若结石组织漂浮于胆汁或胆囊底部，则代表该结石组织为轻结石；若结石组织沉于胆囊后壁或颈部，则代表该结石组织为重结石。

1.3 观察指标

①观察全部研究对象接受B超检查后的无症状性胆结石检出率，并分析不同性别无症状性胆结石患者的疾病类型检出情况。②无症状性胆结石的具体分型包括以下几类。Ⅰ型：胆囊轻结石：单个或多个结石直径小于3 cm；Ⅱ型：胆囊重结石，单个或多个结石直径小于1 cm；Ⅲ型：胆囊大结石：单个或多个结石直径在1 cm及以上；Ⅳ型：胆囊内部基本充满大小不等的结石组织。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计软件进行数据处理。正态分布的计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用频数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 全部研究对象接受检查后的无症状性胆结石检出率分析

依据检查结果数据可得知，在58例受检者中，经B超检查诊断为无症状性胆结石的患者共有55例，占比为94.83%（55/58）；该检查方法的无症状性胆结石检出率（94.83%）略低于临床确诊结果（100.00%），但组间数据结果相对比无较大差异（χ2=3.080，P=0.079）。其中，男性患者检出例数为25例，占比为43.10%（25/58）；女性患者检出例数为30例，占比为51.72%（30/58）。

2.2 不同性别无症状性胆结石患者的疾病类型检出情况观察

不同性别无症状性胆结石患者的疾病类型检出情况及占比见表1。

3 讨论

胆结石是一种临床发病率较高的胆道系统疾病，该病的致病因素主要包括不良饮食习惯、运动量不足、肝功能受损、遗传等方面，腹胀、厌食、消化功能不佳等均为上述疾病患者的主要机体病症表现[5]；但相关研究资料现已指出，胆结石患者的结石组织体积大小是决定机体症状表现严重程度的主要因素，因此对于结石体积相对较小的无症状性胆结石患者而言，若患者在发病后无明显的机体状态异常表现，则多无法得到及时有效的疾病确诊及对症治疗干预，由此可致使疾病后期治疗难度明显上升，同时可对患者健康水平带来更大的不良影响[6-7]。对于老年人群而言，随着其自身年龄的不断增加，机体胆囊组织的收缩力水平亦逐渐减弱，进而易引发胆汁淤积等不良表现，同时可促使结石组织形成，且受该类人群的自身消化功能水平影响，易出现小结石进入胆囊管内部的情况，从而可导致胆管堵塞、胆绞痛等情况发生，由此进一步增加了治疗干预难度[8-9]。因此，尽早给予上述疾病患者准确的病情诊断及治疗干预是十分重要的。

无症状结石由于无明显的临床特征，造成临床确诊的困难，因此该病的误诊、漏诊率较高，因此也可能造成患者因延误治疗而加重病情[10]。健康体检是无症状性胆结石患者得到病情诊断及治疗干预的主要途径，而B超检查作为临床方面普遍应用的超声体检方法，具有操作便捷、重复性高、无创等开展优势，将其应用于无症状性胆结石诊断中，则可有效明确胆结石的具体发作部位及病情严重程度，同时可依据超声探查结果为患者进行准确的疾病分型，由此可为疾病确诊及后期临床治疗提供重要参考依据[11-12]。本文研究结果：58例受检者中，经B超检查诊断为无症状性胆结石的患者占比为94.83%，亦进一步证实了B超检查在无症状性胆结石诊断中的应用价值。

综上所述，于无症状性胆结石诊断中应用B超检查的效果较为理想，可得到较高水平的疾病检出率，并可同步明确患者的具体疾病类型，具有一定的临床推广价值。