特大暴雨下医院应急防护措施探索

文/李思童 鹿澎 刘继春 刘骁

近些年，城市暴雨灾害越演越烈，在内涝灾害中，医院是施救者，但是在内涝灾害中，医院却是受害者。在2021年7月19日晚8点至7月20日晚8点，河南郑州单日降雨量达到了552.5mm，其中雨量最大的1小时是7月20日下午4点至5点，1个小时内降雨量达到了201.9mm，而多家医院的水进入医院内部建筑，郑州大学第一附属医院河医院区被淹的消息更是引起了网民的关注，医院建筑的防内涝能力在此时更加重要。

但目前学者对于群体公共卫生建筑的内涝灾害能力研究较少，本文从医院建筑的特殊性出发，以保障医疗为基准点，探讨建立医院应急防护措施系统。首先，需要对现有建筑群内部管网和现状进行评估以便得到医院建筑自身的排解能力。其次，建立医院内部内涝模型，模拟得到内涝过程中对医院建筑的影响。接着从实际出发细化防护措施。最后，在内涝灾害退去后如何迅速恢复医院的正常运行。

现有建筑群现状评估

排水系统是应对雨水倒灌的重要环节，首先需要对排水系统进行评估，得到排水能力。评估分为两个方面，一是排水管道，二是排水系统。排水管道的评价分为管道通畅和管道缺陷两个评价指标。管道的通畅主要是局部管道运行情况是否能够很好地使水流流通。管道的缺陷分为结构性缺陷和功能性缺陷，结构性缺陷是破裂、变形、腐蚀、错口、起伏、脱节、接口材料脱节等；功能性缺陷是沉积、结垢、障碍物、残墙坝根等。排水管网状态和运行效果，包括系统排水能力、建设状态和管理情况三方面进行评估。系统排水能力包括污水管网的密度、排水管网的密度、管线材质、管龄比、截留倍数等；建设指标包括排水倒灌比、雨污混错接比、管径衔接不当比等；维护管理指标包括信息化管理水平、运营者技术水平、管网检查频率、法规制度的完善程度等。

医院院区内涝模型分析

常用的院区内涝模型可以运用SWMM模型、城市雨水管道计算模型（SSCM）、STORM模型等。由于地理资讯系统(GIS)技术的发展，SWMM模型与GIS系统将优势进行结合后得到了内涝模型。

先将CAD中排水官网图形在CAD中进行模型化，将模型化的源文件导入到SWMM，进行数据处理，处理后可以得到管网节点超载、洪流和管网管道超载情况并可得到建筑布局中薄弱点和该地区形成内涝的主要原因。

表1 储备物资明细表

医院应急防护措施建议

应急防护措施中最重要的是住院楼、手术室和急诊。门诊的诊室和办公区域可以做出牺牲。根据特大暴雨发展的趋势将应急防护措施分为三个阶段。第一阶段防止倒灌；第二阶段城市道路管网崩塌，开始倒灌；第三阶段水量过大，舍弃部分非重要地区，保障核心区域；第四阶段，水位退去后，迅速恢复正常。

第一阶段，当特大暴雨来临初期，需要进行防止倒灌工作。第一步是“堵”，重点防护部位是地下车库出入口、地下室及人防、首层出入口、通风设备及风管风道、管线沟等。简单的防护措施是挡水板和防汛沙袋。统计重点防护部位的数量以及长度，按照1.25m防范措施进行防护，防护设施分为三层，从外到里分别是防水板、防水布和防水沙袋。防水板防止水的冲刷，防水布防止水的渗漏，防水沙袋起到支撑保护的作用。同时将有条件的部分砌筑防水台。通风管道与建筑物衔接采用水泥与垫圈结合的方式进行封堵，电缆进线口采用柔性填充材料进行封堵。第二步是“防”，将地下空间中的重点设备设施放置场所和医疗科室，如高压配电室、放射影像科室、电梯口等，划定保护区域提前进行封堵，保护重点空间。第三步是“排”，将地下空间中或其他地区的积水排到市政管网中，需要通过设置污水提升、潜水泵等设备将积水排到市政管网中。

第二阶段，当排水管网反向喷涌时，首先检查室外管井内的积水情况，迅速在涌水处四周码放沙袋，将原定排放到市政管网中的水排放到建筑绿地中，并同时封闭院区，在院区四周进行堆放，将院区与市政管网和外线道路进行分割，整个院区部分进行自我排水保护。同时立马联动将地下车库部分的车挪出，将水引流到地下车库。引流过程中对于水流动方向的把握非常重要，要及时进行把控，以免水流流到其他重点部位。将电梯停到次顶层，将地下空间非重点部分的通风管道进行封堵，同时断电。

第三阶段，当水位超过储备放水地区的四分之三时，需要牺牲部分功能用房，例如浴室等。这类工程用房的空间较为空旷，同时排水能力较强。防护好医疗用房。将原有的封堵打开，将水流引导到非核心区域，同时对地处低洼低区的机械设备，例如影像科的设备，周边用沙袋维护，同时用防水油布进行保护。将所有可移动应急电源移动到3层以上保护使用。

第四阶段，水位退去后，迅速恢复正常。先将所有积水用排水设备排出建筑内部。之后是原有设备设施的恢复，其中最主要的是保障电力，梳理被断电的部分，将设备烘干，随后进行绝缘性能检验，最后恢复供电。

应急事件的应急预案是保障应急方案措施实施的重中之重，以后勤负责人为第一责任主体，各个科室与物业进行联动，以安全第一、保障运行为基本出发点。凡气象台发布、特大暴雨、长时间暴雨等紧急警报，应急预案体人员进入紧急应急状态。随时准备实施应急措施。

总之，建筑的建设标准一直在发展，原有的医院建筑在一定程度上并不能够满足现有规范的要求，将建筑进行全部的改造是不现实的，因此需要管理者从应急预案、应急措施等方面进行紧急事件的处理。