徐安定：擦亮“暨南”金招牌 蓄力归位“名院+侨院”

文/本刊记者 徐书贤

暨南大学附属第一医院（以下简称“暨大附一院”），又名广州华侨医院，隶属于被誉为“华侨最高学府”的暨南大学。近年来，暨南大学临床医学成为海外、港澳台地区的境外医学生首选的学科之一。据暨大附一院院长徐安定介绍，澳门公立医院约80%的执业医师接受过该院的临床医学教育与培训。在非本土培养的香港执业医师中，毕业于暨大的临床医学生超过1/10。该医院本科生中约有一半学生来自境外。

因此，发挥侨院特色，为港澳台侨胞提供一流医疗服务与教学、科研平台，成为暨大附一院的重要任务之一。徐安定表示，“发挥侨字特色，擦亮暨南金字招牌，为华人、华侨提供更优质的特色医疗服务和医学教育，是暨大附一院的重要责任。”

为此，暨大附一院近年来全力提升医学人才培养质量，助力“双一流”学科建设，进一步落实医院“名院+侨院”战略发展规划。此外，还努力承担社会责任，全力帮扶基层医院，积极探索医联体建设，将优质医疗资源真正落“实”到基层。

扬帆“远航” 全面提升医院综合实力

暨大附一院学科门类齐全，专科特色明显。拥有18个省部级重点学科和临床重点专科，并且形成了神经内科、骨科、普外科和医学影像科四大“旗舰学科”，其中脑血管病急救及规范化防治、骨关节微创修复、腹腔镜减重、分子影像在脑重大疾病和肿瘤的应用等技术位于全国领先水平，在国内享有很高的学术地位和影响力。

为蓄力归位“名院+侨院”，暨大附一院致力于打造一流医学学科体系，实施“远航计划”，分层打造特色优势学科，以点带面，全面促进医院学科建设。

2018年，徐安定深度剖析了医院当下阶段所面临的发展难题，随后结合实际情况与医疗、财政、科研等制度政策提出学科建设远航计划，并从医改指标、医疗数据及学科建设三方面提出具体要求。

在学科建设方面，第一层次是由四大旗舰学科牵头，“特别是神经医学中心作为一个突出的发展方向，将临床和基础团队融合在一块，打造一个医学研究和人才培养的新基地，也会把整个神经医学中心作为整个医院的一个重点发展方向。”第二层次是推进领航学科的建设，包括肾脏内科、泌尿外科、整形美容科、妇产科、儿科、眼科、麻醉科、康复理疗科等。

此外，“每一个专科至少拿出一个响当当的招牌，形成鲜明的专科特色。”徐安定说，“我相信未来会有几项技术能够在国际上具有一定优势，吸引更多的华人华侨回归看病，真正实现服务于统战大格局的目标。”

“人力资源是最重要的战略资源。”在人才引进方面，暨大附一院以医院发展规划为导向，以学科建设需要为依托，以德才绩能兼备为标准，制定并实施了一系列引进人才的实施文件，打通多维度的引才渠道。自2016年以来，该院成功全职引进56名高层次人才。

如何在人才引进来后，通过不断完善医院人才培养体系，真正实现学科建设水平的提升，是需要重点思虑的问题，徐安定表示。

为逐步实现高层次引进人才、高标准培养人才、高效能使用人才，达到科研临床兼重，引进培养并举，确保“引得进”“培得出”“用得好”“留得住”，暨大附一院在人才引进及培养方面投入了大量的资源，配套相应的福利待遇、科研启动经费、出国进修机会等。同时，进一步规范人才管理制度，优化人才成长环境。

将“医联体”做“实”使优质医疗资源真正下沉

暨大附一院在医联体建设方面做了许多创新和探索，因地制宜地探索出了多种形式的医联体合作模式。其中包括：成立城市医疗集团，如天河区医联体；实行组团式帮扶，如龙门县医联体；对暨南大学附属第一医院潮汕医院（饶平县人民医院）、五华县人民医院进行全面托管；与暨南大学附属兄弟医院建立了河源医联体、顺德医联体；打造专科联盟，如卒中急救网络、神经内科专科联盟、骨科医师联盟等；此外，还建立了远程医疗协作网，如远程心电、远程影像等。

以天河区医联体为例，徐安定介绍说，该医联体建立了“三二一”医疗服务模式，暨大附一院充分发挥三级医院危重急症和疑难病症区域诊疗中心作用，区属各医院发挥二级医院专科病、常见病治疗中心作用，各社区卫生服务中心发挥多发病、常见病、慢性病的基本医疗保障中心作用，建立各级医疗机构间分工合作机制，逐步落实好基层首诊、分级诊疗制度。

据了解，天河区人民医院2019年门诊量、手术量、出院量与上年相比分别增长了38%、20%、32%。天河区中医医院2019年门诊量、手术量、出院量与2018年相比分别增长了11%、23%、8%。

无论是哪种形式的医联体，暨大附一院都力求做“实”。徐安定强调，要拿出有力的实质性措施，为医联体成员单位解决实质性问题。

“我出生在一个县城，大学毕业在县医院工作过5年，对县医院有一定的了解，我知道他们是真的缺医生，我们希望把人派下去后，真正帮他们把医疗水平提高。”他举例说，“有一次我到基层医院，他们院长对我表示，要把病人都给我。我说恰好相反，我们来做卒中中心建设的目的，就是希望所有的二级医院都能开展静脉溶栓，因为二级医院才是中风的主战场。你处理完了，如果有必要，再转给我们。”

近年来，随着各地医联体建设的探索，一个不可回避的问题凸显，就是医联体的利益机制问题。徐安定认为在医联体合作过程中，一定要“双赢”，才能使医联体良性运转。

他认为，在医联体成员双向互动中，各方利益一定要保证。作为公立医院，每一位医院的管理者都要负责各自医院自身利益和发展。同时，在合作中，要兼顾医院利益、科室利益和派出人员的利益。“如果这些机制没有建立好，再好的医联体模式都很难有实质性的推进。”无疑，暨大附一院在探索中正是抓住这些关键问题，才成功探索出多种医联体良性运转的模式。

高质量发展之路上，暨大附一院已扬帆全速远航。徐安定认为，临床医学高质量发展有两个层面，一是高质量的创新发展，“专科要有自己的鲜明特色，并有一定的创新发展。这是国家创新驱动的需求，也是临床创新驱动的需求”。二是绝大多数常见病多发病的规范治疗。“如果全中国的临床医生个个都想着创新的话，未必是件好事。80%甚至90%医生的主要责任，是把已知的、目前最好的治疗方法或者最标准的治疗方法用于患者的干预，也就是规范化诊疗。”徐安定表示，“规范”是临床医学高质量发展的一个重要内涵。

暨大附一院发挥侨字特色，擦亮暨南金字招牌，为华人、华侨提供更优质的特色医疗服务和医学教育，是暨大附一院的重要责任。

专科要有自己的鲜明特色，并有一定的创新发展。这是国家创新驱动的需求，也是临床创新驱动的需求。