将中医药基础知识纳入中小学教育模式的思考

宋英杰

（山东大学齐鲁医学院药品监管科学研究院，山东 济南 250014）

在席卷全球的新冠肺炎疫情的防治过程中，中医药发挥了其独特的作用，在国际上引起广泛关注。习近平总书记在多次重要讲话中对中医药给予了高度评价，指出“中医药学凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验，是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。深入研究和科学总结中医药学对丰富世界医学事业、推进生命科学研究具有积极意义。”

2016年2月，国务院印发《中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）》［1］，明确了未来十五年我国中医药发展方向和工作重点，其中特别提出要将中医药基础知识纳入中小学教育（以下简称“该政策”）。在2020年的全国两会上，包括张伯礼院士在内的多位代表再次提到了诸如将中医药基础知识纳入中小学教育的提案。

但是，实施该政策，若使用的教育模式不当，便会给学生、家长乃至教师造成负担，教育效果也会大打折扣，甚至产生反作用。中医药文化博大精深、文献浩如烟海，如何选取让学生能接受、有兴趣接受的内容和形式是我们亟待研究与解决的问题。

一、实施该政策的必要性分析

（一）传承中华优秀传统文化的需要

党的十九大报告指出：文化是一个国家、一个民族的灵魂［2］，中医药是弘扬与传播中华优秀文化的有效载体。中医药基础知识中不仅蕴含着医学知识，更多的是中医药传统文化。正如国家中医药管理局原局长王国强在中医药文化进校园校长研讨会上所说：“民族文化传承的根基和希望在孩子。”因此，推广中医药文化进校园，有助于增进青少年对中华优秀传统文化的了解与认同，增强学生的文化自信、民族自信。

（二）建设健康中国的重要基础

中医学“天人相应”的生态观、“形神统一”的生命观、“治未病”的未病先防思想、“整体观念”的综合治疗理念与“辨证论治”的治疗方法，以及八段锦、推拿等传统的体育养生及健康疗法，在青少年一生的健康成长、健康生活习惯的养成以及健康观、生命观的塑造中，具有极其重要的作用。

国家中医药管理局传统医药法律保护重点研究室主任宋晓亭［3］也曾经说过：“它（该政策）有利于我国传统文化的传承、有利于增强我国人民的身体健康、有利于青少年的身心健康。”

（三）对我国传统医学发展的有效促进

在国家解决民众“看病难、看病贵”的医疗难题及弘扬传统文化、实现中华民族伟大复兴的宏伟愿景下，中医药肩负着重大的历史使命。但是随着智能化、信息化时代的到来，新型医疗设备不断出现，人们开始追求快速的临床效果，而不愿意去尝试中医药的较长周期的治疗，即使后者能够帮助患者更好地实现“治本”的目的。在现代医学的冲击下，许多青少年也很难接触到传统中医药，也很难在幼小的心灵中种下要学习中医的理想，恐怕传统医学难有合格的后继人［4］。

二、我国现有相关教育模式的现状

（一）传统教学模式

1.特点概述

该模式特点主要是统一教材、培训师资、硬性课堂授课的传统教育模式，如浙江省。

（1）教材方面，浙江省中医药管理局组织编写并出版了《中医药与健康》小学教材，并将其编入《浙江省2017学年中小学教学用书目录》中，纳入省级通用地方课程教材，在小学五年级上下学期使用，并将继续编写初、高中教材，定为中小学生基础教育拓展课程体系的一部分，已在一年内进入全省所有小学五年级课堂，实现了“全覆盖”。

（2）师资方面，主要是组织相应教材的师资培训班，参加培训的主要为各小学五年级学科骨干教师。

2.存在的问题

（1）师资不专业，学生及家长难以产生认同感。这种模式中，教授中医药知识的教师只是其他科目教师经过短期的简单培训，他们对中医可能知之甚少，若是老师授之无物，学生便难以对这门课产生认同感，推广的效果也可见一斑。

（2）直接将中医药知识强制纳入课堂教学，未能考虑到学生的兴趣爱好，易使学生产生反感情绪，甚至可能产生负面效果。

（3）未经过试点试行，直接采取“全覆盖”的形式，波及范围太大，难以及时查缺补漏、弥补不足。

（二）读本科普模式

1.特点概述

该模式特点主要是统一编写知识读本，培训师资，软性进课堂的教育模式，如北京市。

（1）教材方面，北京市中医局、教委联合编印了《青少年中医药文化知识》普及读本，发放给各中小学使用。2012年，全市统一的中医校本课程（小学版）正式启用，这门课程，非硬性规定，不进课表，不列为考试项目，旨在普及中医文化；而中学则采用多学科融合的形式来传递中医理念。

（2）师资方面，与传统教学模式类似，北京市中医局从生物、语文、历史、国学文化老师中选拔一批对传统医学感兴趣的人员，通过基于统一读本内容的集中“充电”，巩固中医药传统知识。

相比“传统教学模式”的硬性普及，该模式更注重强调传播中医药文化的主旨，并且实现了小学与中学的区别对待，小学注重读本选修，中学注重学科融合；而且该模式实现了长时间的试点化，更利于及时更新与优化。

2.存在的问题

（1）中医课程不列入考试范围，难以让学生、家长重视。在应试教育的大背景下，将中医药基础知识仅作为读本选修，难以得到学生、家长的重视。

（2）同“传统教学模式”一样存在师资不专业，学生及家长认同感不高的问题。

（三）实验班试点模式

1.特点概述

该模式主要是编写教材，专业师资，实验班试点的教育模式，如江西省。

江西省在南昌市选取了一所中学和一所小学开办了首批中医药文化教育实验班，实验班将从小学一年级开始到初中三年级，贯穿基础教育。

（1）教材方面，实验班学习所用的教材《小学生学中医药》《初中生学中医药》由江西中医药大学组织编写，每两周上一次中医课，一次理论，一次实践。

（2）师资方面，相比“传统教学模式”及“读本科普模式”，该模式聘请长期进行中医药高等教育的专业教授对实验班进行授课，做到既有专业精准度，又能通俗易懂，相对比较科学。

2.存在的问题

（1）中医教育的“度”难以把握。将中医推广进中小学，所教授的知识不能太难，然而用讲授中医故事和将中医知识融入其他学科的方式又降低了中医的专业性，学生对中医这一门专业的概念容易淡化。

（2）聘请中医药院校的专业教师授课是一种稳妥的方式，但是这类师资少，在实验班范围内可行，但很难全省乃至全国范围内推广。

三、思考

中医药传统文化进中小学基础教育是我国新时代中国特色社会主义教育的创新实践，但是实施困难大，各方面的制约多，形势依然严峻。因此，通过对现有教育模式的分析，结合中小学生受众特点及我国基础教育的现状，本文提出了实施该政策的“3+6+3”新教育模式设想。

该教育模式的整体设想概括为：在12年的中小学教育阶段，3年教中药认知，6年教中医基础理论与健康生活，高中3年在语文课本中加入医古文选段。具体内容如下。

（一）第一个“3”，小学一至三年级，教学主要以常见中药，尤其是学校所在地常见道地药材的来源认知、资源保护、药材识别、饮片认知、中成药说明书识别为主，课堂以野外考察、药用植物基地参观、药房参观、中药标本馆参观等形式为主，鼓励各学校在校园内开辟“药用植物园”供教学使用。

教材方面，以省为单位制定统一的教辅资料，但不专门编写教科书，而是用小学生喜闻乐见的精美图册制成读本的形式，做成课外读物。每学期16课时，课程必须开设，但是不纳入考试。

师资方面，由于不涉及较深层次的中医药理论的讲授，所以该阶段的师资借鉴浙江和北京集中培训上岗的形式。挑选具有《生物学》《植物学》等相关教育背景的老师进行培训。

这样，教学形式以非课堂教学为主，学生在潜移默化中学习，避免选修课学生家长难重视的问题；教学内容不涉及晦涩难懂的中医药理论，只要有生物类相关专业背景的老师均可通过短期培训掌握，解决了师资不专业的问题。

（二）“6”，四至九年级，教学主要以中医药基础知识为主，从中医药起源、发展开始一直到中医基础理论、中医养生知识，由浅入深，逐渐深入。而且在教学过程中需要同时教授简单的推拿手法，鼓励学生利用所学回家给自己的父母家长推拿、缓解疲劳，并与孔孟文化中的孝悌教育相结合；另外，在体育课中加入传统养生运动的基础教学，例如五禽戏、太极拳、八段锦、瑜伽、长拳、五行拳等，让学生用中医的传统智慧强身健体。每学期16课时，理论与实践穿插进行。

教材方面，统一聘请中医药专家编写教材，并通过中小学相关教师等教育工作者论证符合中小学生的认知规律之后，统一出版发行；同时修订体育课教学大纲，安排体育教师参加相关传统运动的培训。

师资方面，打造专兼结合的教师队伍。有条件的地区请教材编写专家等现场教学，同时聘请教材编写委员会的成员等专业教师根据教材制作慕课、微课等网络教学资源供各中小学使用。形成社会、课堂、网络三位一体的综合教学模式。

（三）第二个“3”，高中三年，学生已经初步具备了辩证的思维能力以及阅读和学习医古文的素养，这时候不再单独开设中医药课程，而是在语文学习中穿插加入精选的经典医古文，例如《黄帝内经》中不仅语句平仄有序、韵律优美，而且有许多普及健康生活方式的内容，既可以提高学生的文学素养，又可以普及中医知识，又可以帮助学生树立正确的人生观、价值观、健康观。

教材方面，统一聘请中医药专家编写高中三年各学期语文教材的医古文选段及注释，不再另编教材或另设课程，避免给学生造成更重的学业负担，产生抵触情绪。

师资方面，由于该阶段的学生已经通过之前九年义务教育阶段的中医药知识学习初步具备了理解医古文的兴趣与能力，主要以自我理解与认知为主，不需要专门的中医药专业教师讲授便可。可以根据教材编写组的建议对高中语文教师进行短期培训即可。

四、结语

教育模式是人们对教育进行有效实践而采取的一种教育策略的集合体系［5］。该政策要结合相对比较匮乏的现有资源以及中小学生具体学情及现有教育模式，综合性高，难度较大。“3+6+3”新教育模式设想能够充分将对中小学生有益的中医药知识按照难度进行分类分级，并根据不同知识的特点，将中医药知识顺畅地融入中小学生现有课程中，潜移默化地将传统中医药文化灌输给祖国的未来，供业内同仁探讨。