对心律失常患儿进行舒适护理和常规护理的临床效果观察

周明英

（武夷山市立医院，福建 南平354300）

心律失常属于比较常见的一种心血管疾病，儿童群体发生心律失常的主要原因是心脏心肌细胞兴奋性以及自律性发生改变，从而引起的相关心律失常症状，影响因素包含药物中毒、其他疾病。患儿发生心律失常以后表现为心脏早搏以及心动过缓，目前针对此类疾病主要采取对症支持治疗，虽然可以有效改善患儿病情，但是在采取治疗措施的过程中辅助应用有效的护理措施也十分重要[1]。本文展开对照研究，旨在分析于小儿心律失常护理期间分别应用常规护理以及舒适护理所取得的效果，具体研究内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院确诊为心律失常的患儿作为研究主体，纳选对象共计74例，于2019年1月至2020年12月接受治疗，遵循方便抽样法的分组原则将纳选对象均匀划分为两组，将其设定为对照组和观察组。

纳入标准：（1）采取临床检查措施以后确诊为心律失常；（2）未见其他严重躯体疾病；（3）意识状态清晰；（4）经检查未见精神疾病；（5）临床资料完整；（6）患儿家属自愿签署知情同意书。

排除标准：（1）临床资料缺失者；（2）研究中途退出者；（3）伴有其他类型心血管疾病以及严重系统性疾病者。

1.2 方法

两组患儿在入院以后对其发病原因进行了解、分析，依照患儿实际情况采取对症支持措施，所用药物包含利多卡因、阿托品以及洋地黄类。与此同时，对照组应用常规护理，告知家属监督患儿保证作息规律，合理规划睡眠时间，确保睡眠充足，密切观察患儿病情变化情况，由护理人员详细记录患儿体征变化等相关数值。此外告知患儿家属药物治疗的相关知识，落实用药指导，向患儿家属多次强调治疗期间的相关注意事项。

观察组患儿采取舒适护理措施，具体内容如下：

（1）入院指导：患儿入院以后医护人员热情接待，向患儿以及家属简单介绍医院、医生相关信息，缓解患儿以及家长存在的恐惧、不安等相关负性情绪。

（2）环境干预：为患儿安排安静、舒适的病房，将患儿安置在床位少、同室患儿配合治疗，且有洗手间的A类病房中，对于患儿所处病房密切监测温度以及湿度变化情况，一般情况下温度控制于20℃，湿度控制于65%-70%，确保环境卫生、按时通风[2]。

（3）心理疏导：以患儿兴趣爱好为特点，为其提供漫画、玩具等娱乐设备或者配备电视等相关硬件设施，在病室、走廊墙上粘贴卡通图案、幼儿自画漫画以及附有卡通图案的温馨提示，以期缓解患儿存在的恐惧情绪，促使其心情得到放松。同时护理人员还需注意在与患儿交流期间给予一定的安慰以及鼓励，避免因患儿哭闹加重病情，通过积极沟通交流与患儿建立良好的感情基础，促使患儿感受到更多的温暖，以便于在治疗以及护理期间积极配合。

（4）加强生活护理：护理人员需要帮助患儿养成良好的生活习惯以及作息习惯，要求家长在饮食以及生活方面给予一定的指导和监督，此外通过介绍成功治疗的案例，提高患儿家属于护理期间的参与

感[3]。

（5）对症护理：护理人员需要在患儿护理期间准备抢救仪器以及相关物品，定期检查仪器使用情况，促使相关医疗设施时刻处于备用状态，在患儿出现异常情况以后以便于及时采取救治措施。此外告知患儿家属正确监测脉搏的方式，避免意外事件发生

（6）预后、恢复护理：在患儿疾病呈稳定增长以后，依照医嘱用药，切勿于用药期间出现自行增减、停用现象，确保患儿摄入营养成分充足，进而提高患儿机体免疫功能和抵抗能力，此外告知家长及时带患儿用药复查，帮助患儿养成良好的饮食习惯以及作息习惯。患儿在沐浴期间保证温度适宜，沐浴时间不得超过10min。患儿出院以后需要对心率、心律以及脉搏等情况加强监测，对于患儿心律失常现象积极预判，针对合并房颤的患儿还需加强脉率以及心率的监测。

1.3 观察指标

（1）舒适度优良率：患儿入院以后完全适应医院环境，未感到不适评估为优；良则表示为患儿虽然能够适应医院环境，但是依然存在一定不适；差则表示为患儿不能适应环境，存在不同程度的负性情绪。

（2）家属护理满意度：应用科室自拟调查问卷评估患儿家属护理满意度，划分为十分满意、满意以及较满意和不满意，总分值100分，评分依据分别为>85分、70-84分、50-69、<50分。

（3）患儿护理依从性：依照患儿在护理期间的配合程度评估护理依从性，分为完全依从、部分依从以及不依从。

1.4 统计学分析

本次研究期间提及资料均应用SPSS24.0软件处理，因患儿舒适度优良率、护理依从性以及患儿家属护理满意度都属于计数资料，则表示为n（%），实施χ2检验，计量资料行t检验，以±s表示，P＜0.05表示组间差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组一般资料比较

对照组、观察组性别、年龄等一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组一般资料比较（±s）

表1 两组一般资料比较（±s）

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2.2 两组患儿舒适度优良率比较

相较于对照组，经护理干预后观察组舒适度优良率所得数值远远较高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组舒适度优良率对比分析[n(%)]

2.3 两组护理满意度对比评估

和对照组进行比较，观察组患儿家属护理满意度所得数值较高，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 两组护理满意度对比分析[n(%)]

2.4 两组患儿护理依从性对比

与对照组进行比较，观察组护理依从性所得数值较高，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

表4 两组护理依从性对比分析[n(%)]

3 讨 论

心律失常在心脏疾病中占据比较高，且致病因素复杂，囊括药物中毒、体内酸碱度以及电解质紊乱等，如果不尽早采取治疗措施很容易引发猝死。心律失常在儿童群体中也比较常见，在确诊以后不管是对患儿身体健康还是对家庭经济状态都具有影响，导致患儿长期受到疾病折磨，甚至威胁到生命安全[4]。目前临床针对心律失常患儿依然以药物治疗为主要治疗方式，但是在采取药物治疗的同时辅助应用相关护理干预措施对于促进患儿尽早康复也具有积极意义。

此次研究结果证实，相较于对照组，观察组患儿护理依从性、舒适度优良率以及患儿家属护理满意度所得数值均具有明显优势，差异有统计学意义（P<0.05），分析原因：目前在临床上最为常规的护理措施主要内容包含基础病情观察和体征监测，给予患儿家长基本健康指导，因护理内容单一取得的效果并不理想。舒适护理是目前在临床上涌现的新型护理措施，在采取药物治疗期间辅助应用舒适护理可促使患儿得到更多的人文关怀，给予患儿以及家长心理暗示，可以提高患儿以及家长的治疗自信心，促进其病情得到恢复[5]。舒适护理的护理理念呈现为以人为本、以患儿为中心，应用于心律失常患儿护理期间通过介绍环境可促使患儿以及家属对于病区环境和相关医护人员具有一定认知；此外环境护理干预有利于缓解患儿负性情绪，同时提高了患儿生理层面的舒适度，联合心理护理干预，与患儿以及家属创建感情基础，可以保证患儿护理工作顺利完成[6]。加强生活护理的目的主要在于促使患儿养成良好的生活、饮食习惯，在提高机体抵抗的同时为疾病康复奠定了基础；对症护理则可以有效预防患儿在护理期间的相关不良事件，可保证护理安全性[7]。在患儿恢复期加强疾病观察以及各项体征监测，对于及时发现治疗期间的突发情况具有积极意义，可以及早采取对症处理措施，避免患儿病情加重，用药指导的意义在于可以有效减少不良反应发生情况，对于异常情况尽早采取对症处理措施，通过预后以及恢复期护理可以延伸护理服务，有利于保障患儿恢复效果。

综上，于小儿心律失常护理期间应用舒适护理模式具有显著效果，有利于提高患儿舒适度以及护理依从性，得到了患儿家属的认可，建议推广。