针对性护理在骨伤患者术后疼痛护理中的效果分析

齐春慧

(朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000)

骨伤是创伤常见类型，其中，骨伤一般是直接因素或者外界间接因素导致的创伤，且损伤后相应关节出现运动和感觉障碍，可导致患者出现异常肌张力以及相关病理反射。骨伤后疼痛可对患者的正常生活和工作产生严重影响，需要采取有效的护理措施[1-2]。本研究选择我院100例2018年1月-2019年1月骨伤患者。随机分组，对照组对骨伤患者采取常规方法护理，观察组对骨伤患者采取针对性护理。比较2组骨伤护理满意度；患者主诉疼痛的时间、患者使用止痛药物止痛的天数、骨伤术后进行康复训练的时间、骨伤术后总住院时间；护理前后患者阿森斯失眠测评(AIS)分数、视觉模拟评分VAS、生存质量QOL评分；并发症例数，分析了针对性护理在骨伤患者术后疼痛护理中的效果，报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择我院100例2018年1月-2019年1月骨伤患者。随机分组，其中，对照组年龄23-67岁，平均(47.21±2.48)岁。骨折的部位中，从骨折部位分析，锁骨骨折患者一共有4 例，胫骨平台骨折患者17 例，股骨颈骨折患者占 11例，跟骨骨折的患者5例，盆骨骨折10例，其他的骨折类型有3例。从手术类型分析，实施了钢板固定手术患者 20 例，髓内钉内固定的患者有16例，其他手术类型患者有14例。男患者有34例，女患者有16例。观察组年龄23-67岁，平均(47.67±2.12)岁。骨折的部位中，从骨折部位分析，锁骨骨折患者一共有5 例，胫骨平台骨折患者17 例，股骨颈骨折患者占 11例，跟骨骨折的患者5例，盆骨骨折9例，其他的骨折类型有3例。从手术类型分析，实施了钢板固定手术患者 20 例，髓内钉内固定的患者有15例，其他手术类型患者有15例。男患者有34例，女患者有16例。2组资料有可比性。

2 方法：对照组采取常规方法护理，观察组则采取针对性护理。(1)心理针对性护理：入院后对骨伤患者进行耐心和详细介绍。对于骨伤患者的心理状态，以亲切态度，给予患者鼓励，护理，安慰，耐心和详细地回答受伤患者提出的问题，消除其焦虑和恐惧感；注意骨伤患者的情绪随时变化，并及时进行心理干预。(2)疼痛知识教育：对骨伤患者进行疼痛知识的教育和缓解疼痛的方法的介绍，可促使患者建立正确的认知并增强他们对治疗的信心。强调个人依从行为的重要性，并提高患者的意识和对针对性护理的依从性。(3)疼痛缓解方法。指导患者选择看电视、看书等方式分散注意力，通过听故事和听音乐等方式减轻对疼痛的关注，以缓解疼痛，还可通过指导患者进行深呼吸和冥想进行疼痛的缓解。另外，需要加强和患者的沟通以及交流，提高其对疼痛的认知，并更好掌握术后疼痛控制的方法。必要时对于常规方法无法缓解疼痛的患者遵医嘱给予止痛药物控制疼痛，但需要从小剂量开始，以免产生药物依赖。

3 观察指标：比较2组骨伤护理满意度；患者主诉疼痛的时间、患者使用止痛药物止痛的天数、骨伤术后进行康复训练的时间、骨伤术后总住院时间；护理前后患者阿森斯失眠测评(AIS)分数、视觉模拟评分VAS、生存质量QOL评分；并发症例数。

4 统计学处理：SPSS24.0软件检验和统计数据，P<0.05说明有统计学意义。

5 结果

5.1 2组护理满意度对比：观察组有更高的骨伤护理满意度50(100.00%)，对照组是80%，P<0.05。

5.2 2组阿森斯失眠测评(AIS)分数、视觉模拟评分VAS、生存质量QOL评分对比：护理前对照组、观察组阿森斯失眠测评(AIS)分数、视觉模拟评分VAS、生存质量QOL评分相近，P>0.05；护理后观察组阿森斯失眠测评(AIS)分数、视觉模拟评分VAS、生存质量QOL评分变化幅度更大，P<0.05。护理前观察组的阿森斯失眠测评(AIS)分数、视觉模拟评分VAS、生存质量QOL评分分别是(14.21±2.25)分、(5.21±2.11)分和(64.35±2.46)分。护理后，观察组的阿森斯失眠测评(AIS)分数、视觉模拟评分VAS、生存质量QOL评分分别是(9.56±2.01)分、(1.21±0.11)分和(95.67±4.47)分。护理前对照组的阿森斯失眠测评(AIS)分数、视觉模拟评分VAS、生存质量QOL评分分别是(14.21±2.56)分、(5.21±2.21)分和(64.21±2.12)分。护理后，对照组的阿森斯失眠测评(AIS)分数、视觉模拟评分VAS、生存质量QOL评分分别是(8.24±1.01)分、(3.11±0.11)分和(85.21±4.18)分。

5.3 2组患者主诉疼痛的时间、患者使用止痛药物止痛的天数、骨伤术后进行康复训练的时间、骨伤术后总住院时间对比：观察组患者主诉疼痛的时间、患者使用止痛药物止痛的天数、骨伤术后进行康复训练的时间、骨伤术后总住院时间和对照组比较有优势，P<0.05。其中，观察组患者主诉疼痛的时间、患者使用止痛药物止痛的天数、骨伤术后进行康复训练的时间、骨伤术后总住院时间分别是(7.21±1.01)天、(7.01±1.14)天、(3.46±1.21)天、(10.34±1.71)天，而对照组患者主诉疼痛的时间、患者使用止痛药物止痛的天数、骨伤术后进行康复训练的时间、骨伤术后总住院时间分别是(9.13±1.61)天、(9.45±1.11)天、(6.11±1.27)天、(13.29±1.79)天。

5.4 2组并发症例数对比：观察组并发症少于对照组，P<0.05，对照组8例并发症，观察组2例并发症。

讨 论

对于骨伤患者，需要及时进行手术治疗，而手术后，及时有效的护理措施可以直接关系到骨伤患者的恢复效果和预后[3-4]。与常规护理相比，针对性护理干预不仅可以有效，充分减轻患者的心理压力，还可减少并发症的发生，通过早期为患者创造良好的术后康复条件，加入缓解疼痛的措施，可有效减轻患者疼痛，减轻疼痛对患者的影响，可加速患者术后相关功能的恢复，减少后遗症的发生，并减轻患者疼痛，改善其术后睡眠质量和生活自理能力[5]。韩利朵,杜苗[6]的研究显示，综合康复护理对预防脊柱骨折术后患者下肢疼痛和深静脉血栓形成的影响大，可有效减轻患者的下肢疼痛，并加速患者的康复进程。邵楠,王淑朋,王闪闪[7]的研究显示，综合康复护理措施对预防脊柱骨折术后下肢深静脉血栓形成的效果确切，通过各项针对性措施的综合实施，可有效减少相关并发症的发生，更好改善患者的康复质量。

本研究中，对照组采取常规方法护理，观察组则采取针对性护理。结果显示，观察组骨伤护理满意度、患者主诉疼痛的时间、患者使用止痛药物止痛的天数、骨伤术后进行康复训练的时间、骨伤术后总住院时间、阿森斯失眠测评(AIS)分数、视觉模拟评分VAS、生存质量QOL评分相比较对照组更好，P<0.05。观察组并发症少于对照组，P<0.05。护理前对照组、观察组阿森斯失眠测评(AIS)分数、视觉模拟评分VAS、生存质量QOL评分相近，P>0.05；护理后观察组阿森斯失眠测评(AIS)分数、视觉模拟评分VAS、生存质量QOL评分变化幅度更大，P<0.05。观察组患者主诉疼痛的时间、患者使用止痛药物止痛的天数、骨伤术后进行康复训练的时间、骨伤术后总住院时间和对照组比较有优势，P<0.05。

综上所述，针对性护理对于骨伤患者的临床价值高，可有效减少并发症的发生率，并改善术后睡眠质量和减轻术后疼痛，提高骨伤护理满意度和生活自理能力，改善患者的肢体功能，减少止痛药物使用的时间。