护理工作中与高血压患者进行沟通的方法及效果评价

潘君卿

（莆田学院附属医院，福建 莆田 351100）

高血压在临床慢性病中的发生率较高，该病症患者的典型临床特征为收缩压及舒张压指标分别≥140mmHg与90mmHg，同时还可能出现一定程度的心、肾脑功能损害现象，患有此病后需要患者长期接受药物治疗，且需对日常饮食及运动作出一定的调整，影响患者生活质量，导致其出现不同程度的精神压力[1]。临床研究发现，加强护患沟通不仅有利于建立良好的护患关系，且利于患者血压控制，便于有效改善其病情，提高预后[2]。基于此，本次研究对高血压患者实施加强护患沟通措施后的效果进行了观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2020年3-12月收治50例高血压患者随机分为对照组与研究组，各25例。各组资料符合组间同质性要求，详情见表1。纳入标准：（1）与高血压诊断标准相符；（2）签署研究同意书。排除标准：（1）语言沟通障碍、精神障碍；（2）合并其它心脑血管疾病、器官功能发生器质性改变、恶性肿瘤；（3）合并严重性并发症，例如脑梗死、心力衰竭等；（4）护理配合行为较差。

1.2 方法

对照组高血压患者在临床护理工作中实施常规护理：依据医嘱要求指导患者合理用药，观察其治疗情绪状态变化情况，及时对其不良情绪进行安抚，向其进行疾病健康知识宣教，要求其低脂、低盐进食，合理选择运动方式及控制运动强度等。

研究组高血压患者在采取常规护理过程中予以加强护患沟通措施，具体如下：（1）了解心理状态及评估：引导患者倾诉自身烦恼，对其治疗疑惑、需求以及不满情况进行了解，当发现患者意愿表达不明确时，应使用礼貌性用语再次请求其讲述一遍，在倾听患者烦恼的过程中应保持态度诚恳，且需予以一定的回应。（2）语言技术性沟通：积极借助于通俗易懂及美好的词汇；控制适宜的语速、语调；采取幽默的话语；使用简洁及清晰的语句来与患者进行沟通交流，同时可利用心理学语言技术对患者负面情绪进行调节。（3）非语言沟通技巧：可积极借助于肢体语言向患者表对其的关心及理解，及时对其不良情绪进行安抚。微笑在沟通环节中有十分重要的意义，应在与患者进行沟通的过程中保持微笑，以拉近护患关系，为双方良好的沟通奠定一定的基础[3]。（4）礼貌性用语：在与患者进行沟通时，应注意称呼得当，在提供血压测量等护理操作时，应先对患者进行解释，相关护理操作结束后应向患者表达类似感谢的话语。（5）共情式沟通：结合患者病情、文化水平及文字理解能力等差异性，给予其不同的告知方式，注意对其隐私的保密，建立良好的护患信任关系。予以患者理解及同情，不得对其进行挖苦及讽刺，在对患者进行健康宣教时应积极采取多途径宣教方式，以便于很好的掌握宣教内容[4]。

1.3 观察指标

包括有焦虑及抑郁情绪状态、收缩压及舒张压、护理满意度。其中以焦虑自评量表（SAS）评估患者的焦虑程度，分值超过50分即可认定为存在焦虑情绪，以抑郁自评量表（SDS）评估患者的抑郁程度，分值超过55分即可认定为存在抑郁情绪，两者量表分值下降表示患者负面情绪缓解[5]。以自制调查表的形式了解患者对护理工作的满意、较为满意及不满意情况。

1.4 统计学分析

计数资料以n（%）表示，采用χ2检验；计量资料以±s表示，采用 t检验，若 P＜0.05，即可判定差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组一般资料比较

两组一般性别、病程及年龄资料差异无统计学意义（P>0.05），见表 1。

表1 两组一般资料比较（±s）

表1 两组一般资料比较（±s）

组别 例数（n） 性别男对照组研究组χ2/t值P值25 25 16 14女9 1 1 3.226 0.072年龄（岁）59.6±12.5 59.3±12.1 0.086 0.931病程均值（年）5.5±2.2 5.3±2.4 0.307 0.760

2.2 两组焦虑及抑郁情绪状态比较

干预前患者之间的焦虑及抑郁情绪状态差异性较小，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组患者干预后焦虑及抑郁情绪明显比对照组轻，差异有统计学意义（P<0.05），见表 2。

表2 两组焦虑及抑郁情绪状态比较（±s，分）

表2 两组焦虑及抑郁情绪状态比较（±s，分）

组别 例数（n） 焦虑情绪 抑郁情绪对照组研究组t值P值25 25干预前65.45±0.32 65.43±0.36 0.207 0.836干预后46.32±0.56 32.85±0.42 96.214<0.001干预前59.36±0.67 59.42±0.78 0.291 0.771干预后45.32±0.36 36.82±0.23 99.484<0.001

2.3 两组收缩压及舒张压比较

干预前患者之间的收缩压及舒张压指标差异性较小，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组患者干预后收缩压及舒张压指标明显比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05），见表 3。

表3 两组收缩压及舒张压比较（±s，mmHg）

表3 两组收缩压及舒张压比较（±s，mmHg）

组别 例数（n） 收缩压 舒张压对照组研究组t值P值25 25干预前154.90±3.29 154.63±3.39 0.285 0.776干预后138.59±2.23 121.26±2.46 26.096<0.001干预前92.25±6.69 92.94±6.97 0.357 0.722干预后87.78±4.64 78.24±3.32 8.360<0.001

2.4 两组护理满意度比较

研究组护理满意度的96%明显比对照组护理满意度的76%高，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

表4 两组护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

高血压患者受自身生活及饮食习惯的转变、长期接受用药治疗、治疗费用高昂等因素的影响，导致其治疗期间情绪波动幅度较大，容易发生不配合治疗的现象。因此，治疗过程中有效掌握沟通技巧来强化护患沟通效果就显得十分重要。

护患沟通是指患者与护理人员之间的相互进行交流且进行相互作用的一个过程，护患沟通涉及内容主要以患者疾病信息为主，同时也包含有对其思想、情感及精神方面的沟通，为保障良好的护患沟通效果，应积极借助于相关技巧去沟通，以便于向患者清晰表达自己的意思及对其进行了解[6]。以往的临床常规护理工作不注重人文关怀护理思想，且较为忽视患者护理需求，加强护患沟通措施的实施可及时发现患者存在的不良情绪状态，了解其治疗意见，进而减轻不良心理应激对血压控制造成的不良影响。本次研究中在高血压患者接受常规护理的过程中对其实施加强护患沟通措施时，主动对患者心理状态进行了解及评估，积极借助于语言技术性沟通及非语言沟通技巧来增强护患交流有效性，礼貌性用语及共情式沟通使得患者感受到自身被尊重，利于增强其沟通引导性，避免发生护患争执。加强护患沟通的主要技巧包括有以下三点：（1）尊重患者是保障与其良好沟通效果的基础，沟通前应充分对其需求及背景进行了解[7]；（2）耐心倾听是护患之间有效沟通的重要保障，在对患者倾诉进行倾听时不得急于打断或者是判断；（3）应采取有效的提问方式，例如封闭式提问、开放式提问或者是不连续提问等，使之有效提高患者的沟通体验[8]。

总结：临床护理工作中强化与高血压患者之间的沟通便于改善患者不良情绪及血压水平，提高其护理满意度。