浅谈新形势下三甲医院如何创新医院管理中的政工工作

方迅子

作为健康中国战略的重要载体，医院应在国家方针政策的指导下建设和发展，因而医院管理中的政工工作必须要与国家各项方针政策保持一致[1]。从我国目前医疗卫生服务体系等基本情况来看，公立医院仍占主导地位，而三甲医院作为三级中的排头兵，对保障人民群众健康发挥着极其重要的作用，占有十分重要的地位。在包括人、财、物、信息、时间、医疗质量等方面的医院管理中，医院政工工作的开展情况都影响医院发展方向和水平。一方面，医院政工工作需基于对国家方针政策的理解，紧密结合医院自身发展状况，从而有效地针对医院管理制度、政策制度、发展方向等方面提供有效保障。另一方面，医院政工工作的开展和落实对于提高医务工作者的道德素养以及医院运行效率有重要意义。这就需要三甲医院政工工作者将创新理念融入日常的政工工作中，应用正确的政治思想，创新管理理念和方式，增加职工参与率，形成良好的工作氛围。

1 目前三甲医院医院管理中政工工作存在的问题

1.1 受重视程度仍不足 党的十九大报告中提出的健康中国发展战略对公立医院特别是三甲医院的建设和发展提出了新的要求。在愈发激烈的竞争与挑战背景之下，三甲医院的工作核心仍然是围绕医疗业务开展系列工作。然而通过日常工作实践中的长期观察以及大量文献阅读来看，医院管理中的政工工作受重视程度不高且多为应付差事的态度。另外，部分三甲医院的组织管理者对于非医学专业人才存在偏见，有些还持有“外行领导内行”的观念，在政工工作、组织经营、效益控管、法律维权等方面对政工人才存在意义认识不足，具体表现就是医院人才招聘体系中对于专业的政工人才的引进仍处于低水平状态[2]。

1.2 人才配置及其发展存在局限 三甲医院思政工作开展困难的重要因素之一是缺乏专业的政工人才。首先，在工作人员中专业的政工人员占比仍较小。部分医院虽然在各级科室中都普遍安排了政工工作人员的职能，却并未设置专职岗位，兼职人员多为科主任以及护士长，主要精力集中在临床业务工作，仅有极少的空余时间处理政工工作，影响开展思政工作的执行力。其次，政工人员由于职称名额限制导致晋升路径相对较窄，且在职期间的培训学习机会较少，不利于更新专业知识[3]。人员年龄结构欠科学，多由中、老年临床医务人员兼职开展政工工作，缺乏专业有效的长期人才培养规划。

1.3 创新性不足，职工参与度较低 当今各种社交媒体、自媒体等现代传媒工具急速更新换代，但许多医院管理由于缺少政工工作部分的预算，使政工工作仍采用开会、讲座等传统线下方式开展。部分医院固化思维，工作内容相对固化僵硬，生搬硬套上级管理部门的文件内容，未实现从本单位的实际情况出发创新方式和主题。临床医护人员常年倒班制，工作时间的特殊性使他们很难在忙碌的工作之余抽出时间主动参与到传统的线下教育中。

1.4 反馈形式单一 当下三甲医院的政工工作效果反馈形式仍多沿用早期的座谈会、民主生活会等形式，覆盖面不够广，代表性不强，无法及时、全面地发现新问题，不利于有针对性地提出改进意见。其次，由于医务人员业务任务和科研任务双肩挑，即使是传统的反馈形式也尽可能拉长周期，安排最少次数，使得政工工作者与工作对象之间难以形成及时有效的沟通渠道，信息反馈不及时使得改进工作难上加难。

1.5 政工工作成果难以量化考核 一方面，当前自负盈亏运营模式的公立医院使得医院管理逐渐向绩效管理模式转移，提升医疗质量和科研水平成为医院工作目标的重中之重，因此大部分医务人员承担繁重的医疗和科研任务之外没有多余时间参加思想政治学习。另一方面，政工工作由于内容的特殊性，很难同医疗业务质量、财务水平等进行量化管理。工作成果难以量化使得考核机制多偏主观性，很难加入到医院绩效管理体系中来，无法与职工的绩效考核挂钩。

2 三甲医院医院管理创新政工工作的建议

2.1 打造立体的政工工作宣传环境 政工工作是塑造公立医院灵魂的重要途径。首先，优化完善组织领导架构，确保高、中、基层医院管理者保持对于政工工作意义和价值的正确认知。医院党政领导班子应主动承担思政工作，建立起以院党委为领导核心，以院党支部、团支部为基础的包括行政后勤、临床、医技等部门的组织框架，实现分工明确的党、政、工、团齐抓共管的组织领导体系[4]。其次，利用院内宣传栏、电子屏、楼宇电视等方式提高政工工作的宣传浓度，营造持续且良好的教育学习氛围。通过院史的宣传和不断更新来促进职工对医院文化的了解，增强归属感和认同感，使职工拥有“与院共荣辱”的思想觉悟。将政工工作与医院管理框架建设有机结合，从绩效管理的角度形成层层分解、系统规范的教育体系。最后，通过多种渠道、形式及时把握职工动态，推动政工工作各项任务的细化落实。

2.2 不断提升政工队伍建设质量 提高政工人员的政治思想水平和职业道德素养。从招聘人才时优先选择拥有专业素质且有一定相关工作经验的复合型政工人才，在预算管理中划分专门项目用于政工人员理论培训。将政工工作开展与落实情况纳入医院管理考核体系中，医院需结合人事管理、机构编制、劳动工资、职称评聘、社会保险等政策，激励政工师树立正确的三观并坚定政治立场，严守政治纪律，提高政治察觉力[5]。通过教育增强抵制歪风邪气的能力，以较高的医疗服务水平和职业道德水平开展政工工作。

2.3 创新医院政工工作方法 利用新兴媒体，比如医院微信公众号、抖音、官方微博等将医务人员从时间和空间中解放出来。在紧跟时代潮流、贴近事实的基础上，结合医务人员实际状态有针对性地展开政工工作内容传递，适当增加趣味性。针对一线医务工作者应采取短而有力、集中教育的方式，避免开展冗长拖沓的政工工作；而工作时间相对固定的行政后勤职能科室则可采取系统化慢节奏思政工作模式。其次，通过党支部组织活动的辐射作用，联合工会、团委，推出化整为零的医院政工工作新体系。再次，根据不同节日组织职工文体活动，潜移默化塑造医院职工精神风貌和风采。在创新政工工作新内容时，要深入临床一线，从医院实际以及医护人员真正的需求出发，将政工工作从理论转化为行动，最终落实到日常工作实践中来。同时可根据职工年龄段、专业类型等不同，政工工作侧重点也可做相应的调整。另外，结合医院自身情况制定个性化考核内容，使学习计划与先进个人、集体评选以及晋升机制挂钩，完善三甲公立医院的政工工作考评管理机制。

2.4 加强院内纪律监管力度，减少医患纠纷 政工工作中强调对医务工作者责任意识的强化和人文关怀的引导，不断强化“为病人服务”的意识和提升诊疗质量。因此，通过开展专项整治工作，加强党风廉政建设，深入开展自查自纠工作，严惩贿赂行为。以患者为中心，重视患者投诉，由专职人员负责处理病患投诉事宜，全面开展门诊、住院病人的满意度调查工作，根据情况定期不定期开展满意度回访工作，为医疗管理和医院发展决策提供最真实、客观的一手资料。减少医患矛盾，努力构建一个互动良好、相互体谅的医疗氛围[6]。

总之，医院政工师作为政工工作专业人员需紧跟形势，在不断提升自己的专业水平基础上创新工作思维，探索创新教育内容和方式，开展有针对性的政工工作，从而维护良好的医院文化环境，更好地落实医院管理，促进医院发展。