有氧联合抗阻运动对2型糖尿病患者糖代谢的影响

王可盈

目的：总结有氧联合抗阻运动对2型糖尿病患者糖代谢的影响。方法：文献资料法。通过中国知网，pubmed等数据库进行文献收集并总结。结果：相对于单一的运动方式，有氧联合抗阻运动可以更好的改善糖尿病患者HbA1c含量、空腹血糖、餐后2小时血糖以及胰岛素抵抗。结论：有氧联合抗阻运动可以改善糖尿病患者糖代谢能力，使糖尿病患者生活质量有所提高。

2型糖尿病是一种严重危害人类健康的慢性疾病。运动作为一种廉价、有效的生活方式，可以改善糖尿病患者病情。已有许多研究表明运动可以明显改善糖尿病患者的糖代谢能力，对糖尿病患者的病情管理起着不可或缺的作用。本文通过文献资料法总结有氧联合抗阻运动对2型糖尿病患者糖代谢能力的影响。为糖尿病患者找出更加适合的联合运动方法，为糖尿病患者个性化处方提供依据。

1 运动调节糖尿病机制

长期有氧运动对糖尿病患者骨骼肌葡萄糖摄取有重要意义，可能的机制主要为改善线粒体功能和增加葡萄糖转运蛋白4（GLUT-4）的表达。正常情况下GLUT-4多位于细胞内GLUT-4囊泡上，由运动和胰岛素刺激使GLUT-4细胞内的囊泡上转移至细胞膜上而发挥转运葡萄糖的作用。糖尿病患者胰岛素分泌功能障碍，因此理论上运动刺激同样能使GLUT-4保持敏感性而完成葡萄糖转运。抗阻训练对2型糖尿病患者产生积极的影响，其在增加肌肉力量、增大肌肉体积、提高血糖控制能力、增强胰岛素敏感度、改善血管内皮功能等方面具有重要作用，是肌肉力量康复的最有效的手段。

2 联合训练对糖尿病患者的糖代谢指标的影响

糖尿病患者的糖代谢影响指标主要有糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2小时血糖以及胰岛素抵抗等。

2.1 联合训练对糖尿病患者糖化血红蛋白的影响

HbA1c水平是评价长期血糖控制的金指标。赵秀君通过实验发现完成12周中等强度的有氧运动，运动时间为每周150min，相邻两次运动的间隔时间不能超过2天。在完成有氧運动训练的基础上，增加针对肱二头肌、肱三头肌、臀部肌群及下肢肌群所设定的4个动作进行抗阻训练，每周2-3次，间隔不少于2天，发现患者HbA1c含量由原来的11.92±2.88%降至6.98±0.70%。常凤通过对糖尿病患者施加快走或慢跑结合抗阻运动，发现经过24周运动后有氧运动结合原地深蹲组HbA1c由之前的6.75±0.52%降到6.32±0.58%，与对照组相比有显著下降。说明有氧运动联合抗阻训练能够有效的降低2型糖尿病患者HbA1c含量由使血糖恢复稳定。毛立伟等人通过将糖尿病患者分别只进行有氧运动和进行联合运动12周后进行HbA1c指标检测，发现有氧运动组和联合运动组均能显著改善HbA1c含量，且联合运动组HbA1c相对于有氧运动组有明显改善。说明相对于有氧运动，联合运动更能有效改善体内HbA1c含量。

2.2 联合训练对糖尿病患者血糖的影响

空腹血糖（FBG）为糖尿病最常用的检测指标，反应胰岛β细胞功能，一般代表基础胰岛素的分泌功能。餐后2小时血糖（2hPG）即进食2小时后检测的血糖值。大量实验研究证明一段时间规律的有氧运动联合抗阻训练能够有效降低2型糖尿病患者空腹血糖值和餐后2小时血糖值。许聿新通过使糖尿病患者进行相同强度的有氧运动、抗阻运动以及组合运动12周后，测得组合运动组FBG相对于其他运动组有显著性下降。以及邵丹丹的研究也可以发现联合运动组的FBG和2hPG均较有氧运动组有明显改善。可以得出联合训练比单独的有氧运动或抗阻运动对2型糖尿病患者血糖影响更加显著。

2.3 联合训练对糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

胰岛素是机体内唯一能降低血糖的激素。2型糖尿病患者一般都是机体对胰岛素不敏感导致体内胰岛素升高而造成高胰岛素血症。钟立新通过将2型糖尿病患者分为无运动组;有氧运动组、有氧-中负荷组、中负荷组、高负荷组进行运动24周后，发现除无运动组，其他组均对FINS有显著改善，有氧-中负荷组相对于其他组FINS都有显著下降。除无运动组，其他组均对胰岛素抵抗系数HOMA-IR有显著改善，有氧-中负荷组HOMA-IR也相对于其他组有显著改善。说明不同运动方式均能有效改善中老年2型糖尿病患者岛素抵抗指数指标，其中有氧运动联合抗阻训练效果最佳。

3 小结

综上所述，一定时间规律的有氧运动联合抗阻训练能有效降低2型糖尿病患者糖化血红蛋白、餐后2小时血糖、空腹血糖和胰岛素含量等，改善糖尿病患者糖代谢状况，且相对于单独的有氧运动或抗阻运动，有氧运动联合抗阻运动更能改善2型糖尿病患者糖代谢状况，提高2型糖尿病患者的体质健康水平和生活质量。但在实际临床应用中应按患者个体开出合适的运动处方，运动时应有专业人士陪同，以免发生低血糖等问题，保证2型糖尿病患者的身体状况稳定，使其更能安全的进行运动。

（作者单位：辽宁师范大学体育学院）