小儿支气管炎5例护理

王瑛

摘要：目的：结合小儿支气管炎的患儿诊治过程及结果，并总结护理体会，为临床护理提供参考依据。方法：对小儿支气管炎患儿的诊断、治疗以及护理情况进行总结分析。结果：5例患儿均经临床诊治后痊愈出院。结论：积极有效的护理干预可有效提高小儿支气管炎治疗效果，促进患儿的早日康复出院。

关键词：小儿支气管炎;患儿;护理

小儿支气管炎系指支气管发生炎症，小儿最常见且较严重的是小儿毛细支气管炎，好发于冬季，可引起局部流行。患儿往往有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等，较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现。小儿毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管，也就是毛细支气管，所以病名为“毛细支气管炎”，通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能由细菌感染所致，是小儿常见的一种急性下呼吸道感染。毛细支气管炎，不同于一般的气管炎或支气管炎，临床症状像肺炎，但以喘憋为主，此病多发生在2.5岁以下的小儿，80%在1岁以内，多数是6个月以下的小儿，大部分病例治疗后均可痊愈。现将临床调查2021年2月～2021年10月收治的5例小儿支气管炎进行分析，以期为临床护理提供参考依据。

1 一般资料

病例1，男性，年龄为2岁6个月，以阵咳5d为主诉入院诊治。查体结果显示：体温为39.3℃，脉搏为112次/min，呼吸频率60次/min。X线片检查结果显示：急性支气管炎。实施积极止咳、平喘、抗感染治疗，并在7d之后复查，症状基本痊愈。病例5，女性，年龄为2岁1个月，以咳嗽、发热4d为主诉收治入院。查体结果显示：体温为38.7℃，脉搏为110次/min，呼吸频率为62次/min。X线片检查结果显示：急性支气管炎。入院后常规平喘、止咳，给予抗病毒药物治疗，7d后复查血常规、血生化，结合患儿临床症状，已基本痊愈。

2 护理

2.1 保暖：温度变化，尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力，加重支气管炎病情，因此，家长要随气温变化及时给患儿增减衣物，尤其是睡眠时要给患儿盖好被子，使体温保持在36.5℃以上。

2.2 多喂水：小儿支气管炎时有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足机体需要。

2.3 营养充分：小儿患支气管炎时营养物质消耗较大，加之发热及细菌毒素影响胃肠功能，消化吸收不良，因而患儿体内营养缺乏是不容忽視的。对此，家长对患儿要采取少量多餐的方法，给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀饭，煮透的面条，鸡蛋羹，新鲜蔬菜，水果汁等。

2.4 翻身拍背：患儿咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出，可用雾化吸入剂帮助祛痰，每日2-3次，每次5-20分钟。如果是婴幼儿，除拍背外，还应帮助翻身，每1～2h/次，使患儿保持半卧位，有利痰液排出。

2.5 退热：小儿支气管炎时多为中低热，如果体温在38.5℃以下，一般无需给予退热药，主要针对病因治疗，从根本上解决问题。如果体温高，较大儿童可予物理降温，即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡，但幼儿不宜采用此方法，必要时应用药物降温。

2.6 保持良好病房环境：患儿所处居室要温暖，通风和采光良好，并且空气中要有一定湿度，防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟，防止烟害对患儿的不利影响。

2.7 健康宣教：按照患儿及其家属的具体情况，以图片、动画以及视频等方式对其进行疾病、手术等相关知识的讲解，并通过你问我答等方式进行互动，鼓励患儿及其家属倾诉内心真实想法，并对其所提出的疑问进行准确解答。

2.8 心理护理：患儿在生病期间极易出现烦躁以及恐惧等情绪，护理人员需对其进行及时的安抚，可通过倾听音乐、播放动画片以及讲故事等途径转移患儿的注意力，改善其可能出现的不良情绪。在此过程中保证语气的温柔、态度的和蔼。

3 讨论

目前，临床上针对小儿支气管炎的治疗以抗病毒以及抗菌药物为主，辅助常规护理干预，从而达到抑制气道炎症反应、缓解临床症状的目的。然而，常规护理过程中患儿的依从性不理想，从而可能对其治疗效果造成负面影响。因此，针对小儿支气管炎患儿，开展一种积极有效的护理干预方案显得尤为重要，亦是目前临床广大医务工作者以及患儿家属共同关注的热点。

本文结果发现，5例患儿均经临床诊治后痊愈。这提示了上述护理干预措施的有效性，可能对促进患儿疾病康复具有积极促进作用。分析原因，术前护理干预的实施，保证了患儿接受支气管镜检查以及肺泡灌洗术过程中的安全性，继而促进了手术的顺利完成，达到治疗疾病的目的。同时，环境干预可为患儿提供一个相对舒适的环境，继而提高患儿的依从性，减轻对患儿心理情绪造成的影响。此外，基础护理的开展为患儿提供了保暖、饮水、饮食、翻身拍背、心理干预、健康宣教以及病房环境等方面的护理服务。有利于维持患儿的体温在正常范围之内，同时避免了其机体内缺水、营养不足引起的一系列生理反应，为疾病康复创造了有利条件。翻身拍背的实施则可促进患儿的咳嗽以及排痰，继而有助于疾病康复。心理干预以及健康宣教的实施有助于患儿及其家属了解疾病、治疗以及护理相关知识，避免了其因对相关知识未知而出现的一系列不良反应以及对护理干预的抗拒心理，有助于患儿依从性以及积极性的提高，从而保障了护理干预措施的落实，为患儿的疾病康复提供积极有利的条件。舒适病房环境的营造可促使患儿及其家属感受到源自医护人员的人性化关怀，从而提高了对医护人员的信任以及依赖性，更有利于医疗护理服务工作的开展，对疾病康复具有积极促进作用。

综上所述，针对小儿支气管炎在积极治疗的同时，辅以可靠的护理干预可能有助于疾病的早日康复。

参考文献：

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