脑卒中后恢复期的康复治疗模式及效果观察

陈文雅

摘要：目的：通过分析和研究脑卒中后恢复期的康复治疗模式，从而研究其治疗效果。方法：本研究所选择的案例为2019年1月-2020年12月期间我院所接诊的100例脑卒中后恢复期患者临床资料作为研究内容，并且按照随机分组的方式，平均将其分为了观察组和对照组，且每组患者的数量为50例。通过针对对照组患者采用常规的恢复期治疗方式，针对观察组患者则在对照组患者的基础之上采用康复治疗模式，从而比较两组患者在日常生活活动能力方面、运动功能方面，对其进行评分比较。观察组患者在采用康复治疗模式之后，患者治疗的总有效率高达98%。而对照组患者采用常规治疗模式之后治疗的总有效率为75%。结论：针对脑卒中患者的后恢复期治疗过程中，采用康复治疗的模式，其效果更为显著，其可以有效改善脑卒中后恢复期患者的神经系统与功能，提高其运动和认知功能，更好的帮助其恢复自理能力，是具有显著临床推广特征与意义的。

关键词：脑卒中后恢复期;常规治疗;康复治疗;效果

Abstract：Objective：To study the effect of rehabilitation therapy in the recovery period after stroke. Methods：The cases selected in this study are the clinical data of 100 patients in the post-stroke recovery period received in our hospital from January 2019 to December 2020 as the research content，and they are divided into groups according to randomization. In order to observe the group and the control group，and the number of patients in each group is 50 cases. By adopting the conventional recovery treatment method for the control group patients，and adopting the rehabilitation treatment mode for the observation group patients on the basis of the control group patients，the two groups of patients were compared in terms of activities of daily living and motor function. Score comparison. After the observation group adopts the rehabilitation treatment mode，the total effective rate of treatment is as high as 98%. In the control group，the total effective rate of treatment after the conventional treatment mode was 75%. Conclusion：In the post-convalescence treatment process of stroke patients，the effect of rehabilitation treatment is more significant. It can effectively improve the nervous system and function of patients in the post-stroke recovery period，and improve their motor and cognitive functions. To better help them recover their self-care ability is of significant clinical promotion characteristics and significance.

Keywords：post-stroke recovery period;conventional treatment;rehabilitation treatment;effect

引言：

近些年來，在全球经济快速发展以及人口老龄化趋势日益严重的背景之下，脑卒中患者的发病概率越来越高。并且，医疗技术的快速发展，也确实在一定程度上提高了脑卒中患者的成活率。根据流行病调查结果可以看出，我国每年新发的脑卒中患者数量为120万-150万左右，在存活者当中，有将近75%的致残概率，这个比例本身是非常高的。脑卒中本身是一种常见的神经系统疾病，并且在近些年来，我国医疗卫生条件在不断优化，同时临床诊疗水平也在不断的提高，通过第一时间针对脑卒中患者进行及时的抢救，很大程度上也提高了脑卒中患者的生存概率。但是，也必须要注意的一个问题，针对脑卒中患者抢救过后，患者恢复期后会出现不同程度的后遗症问题，所以，如何更好的针对恢复期患者进行必要的、科学的康复治疗是非常重要的。本研究将针对和观察脑卒中后恢复期患者的康复治疗模式以及具体的治疗效果进行全面的阐述，现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

本研究所选择的案例为2019年1月-2020年12月期间，我院所接诊的100例脑卒中后恢复期患者资料，并且按照治疗方式的差别，使用随机分组的方法将其分为了观察组和对照组，且每组患者的数量为50例。对照组患者当中，男性患者的数量为35例，女性患者的数量为15例。患者年龄在42-75岁之间，平均年龄为60.65岁。患者当中出现左侧偏瘫的患者数量为18例，右侧偏瘫的患者数量为32例。观察组患者中男性患者的数量为37例，女性患者的数量为13例，患者年龄在48-72岁之间，平均年龄为59.23岁。其中出现左侧偏瘫的患者数量为22例，出现右侧偏瘫的患者数量为28例。对比两组患者的基础资料，差异不具备统计学意义，即（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

首先，针对对照组患者采用常规的恢复期治疗方法，所谓的常规治疗，主要是神经内科常规治疗，给予神经内科的药物进行治疗，并且配套给予一定的相应治疗干预手段。

其次，针对观察组患者进行康复治疗，则是在对照组患者采用的治疗方法基础之上，然后所进行的其他康复治疗模式，主要包括以下几个方面。

第一，针对患者进行必要的心理康复治疗，这是因为脑卒中恢复期的患者往往存在着运动功能障碍，并且部分患者会同时存在语言功能障碍，影响正常的沟通交流，所以这一时期的患者很容易出现过于悲观的情绪，甚至还会出现抑郁的状态。过于严重的患者，则可能会抵抗医生的治疗方案，从而降低了治疗的依从性，严重影响患者的后续康复，最终造成了预后不良的情况。为此，针对脑卒中恢复期患者的实际情况，结合其康复状况以及心理发展的状态，制定出更加具有针对性的心理疏导方案。并且还需要结合脑卒中恢复期患者自身的调节能力以及其受教育水平，具有针对性的给予相应的心理康复治疗方法。通过加强与患者之间的沟通，建立良好的医患关系，使得患者身心放松，在恢复期能够积极调整自己的情绪。我们康复治疗师也可以尝试将一些成功的治疗案例进行介绍，这样可以帮助患者在恢复期重拾自信，更能促进患者在运动功能、言语功能、日常生活活动能力等方面的恢复。

第二，开展必要的运动治疗。康复治疗师应该依据患者肌张力、肌力、平衡协调性的恢复情况，秉承循序渐进的根本原则，采用有针对性的运动治疗方案来减轻患者的异常运动模式，改善患者的运动控制能力，增加患者的平衡协调能力，提高患者的运动能力。

第三，物理因子治疗也是必不可少的，通过给予患者经颅磁刺激刺激局部大脑皮层功能，电脑低中频、肌电生物反馈以及气压治疗，可以有效帮助患者进行肢体等诸多方面的锻炼，帮助患者身体功能障碍的恢复。

第四，开展有针对性的作业治疗，作业治疗师根据患者的不同情况，设计出有目的性的治疗活动，让患者参与到治疗活动中来，利用和发挥残存的功能，让患者掌握一些日常生活活动技巧，从而提高患者的生存质量。

第五，加强言语康复治疗。因为脑卒中部分患者存在着言语功能障碍，根据脑组织损伤部位不同，会存在不同的失语症类型，比如命名性失语的患者，我们主要针对患者对物品东西的命名训练。从简单到复杂，循序渐进的开展言语训练。在这个过程当中我们言语治疗师一定要具有足够的耐心，尊重患者，与其建立信任关系，最终让患者改善言语功能，获得沟通和交流能力。

第六，结合传统康复治疗。必要的传统治疗法也具有一定的积极辅助作用。所以，可以通过中医按摩、热敷、针灸等治疗方式，防止患者出现肌肉萎缩的情况，促进患者的功能恢复。

1.3观察指标

通过对两组患者在采用不同治疗方法之后的治疗效果，即生活自理能力情况、运动功能恢复情况以及生活自理能力恢复时间进行对比和分析。进而评判出具体的疗效指标。患者的生活自理能力、运动功能恢复改善情况大于90%，且生命体征稳定，评定为显效。患者的生活自理能力、运动功能恢复改善情况为50%-90%之间，则评定为有效。没有达到上述的标准和要求，则判定为无效。对比分析两组患者治疗的总有效率，从而得出不同治疗模式所形成的治疗效果有所差异。总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数*100%。

1.4统计学意义

本研究所采用的方法为SPSS20.0软件进行统计学分析和研究，通过两组之间的数据对比，利用t进行检验，表明p<0.05，差异存在统计学意义。

2、结果

通过对比两组患者的治疗效果，可以得出两组患者在生活自理能力、运动功能恢复情况两个方面的评分，很显然观察组综合评分高于对照组，且差异具有统计学意义，即（p<0.05）。具体如下表1所示：

此外，对比两组患者治疗的总有效率，得出观察组患者治疗的总有效率为98%，对照组患者治疗的总有效率为75%。差异具有统计学意义，具体如下表2所示：

3、讨论

脑卒中是一种典型的临床疾病形式，并且因为其属于神经系统的疾病，为此在患者的恢复期间，如果不能够及时具有针对性的给予必要的康复治疗，那么将会在很大程度上导致患者出现严重的后遗症，轻则影响患者的生活质量，重则将直接威胁患者的生命安全。所以，针对脑卒中患者进行科学有效且及时的治疗是非常必要的。一般看来，脑神经元成体细胞，是一种典型的不可再生细胞，尤其在经历了损伤过程之后，更是不可以实现再生。可是，当某一部分的神经干细胞在遭受了相对较大的损伤的时候，就可以转化为一种全新的神经细胞，进而促进神经系统的再次重组与优化，最终实现了改善。

在恢复期间针对脑卒中患者进行康复治疗，实际上更加有利于改善脑卒中恢复期患者的神经功能状况，同时也可以在很大程度上加速脑卒中恢复期间患者的整体恢复效果和水平。但是，因为患者的神经功能往往会受到不同程度的影响与损害，为此，其自身的认知功能、生活自理能力等等，都会产生一定的影响。所以，根据恢复期患者的具体情况，结合患者的实际年龄、患者的性别、患者的身心情况等等，则可以更加具有针对性的针对脑卒中后恢复期患者采用不同的康复治疗手段，进而确保患者的语言功能、运动功能、日常生活活动能力、认知功能等有所改善。需要格外注意的是，在这个过程当中，针对处于康复期的患者，具有针对性的给予康复治疗，可以有效改善患者的心理状态，保证其提高治疗的依从性，进而提高治疗效果。

综上所述，本研究所选择的50例观察组患者在采用了脑卒中后恢复期的康复治疗手段过后，其治疗效果明显优于对照组的50例患者治疗情况，并且确实针对脑卒中后恢复期患者实施康复治疗，效果显著，有效改善了脑卒中后恢复期患者的神经系统功能、运动认知功能等等。在采用这一方法治疗过后，该组患者在生活自理能力、运动功能恢复情况以及自理能力恢复时间几个方面都明显优于对照组，同时其治疗的总有效率高达98%，明显高于对照组的75%，差异显著，具有统计学意义。所以，未来针对脑卒中后恢复期患者采用康复治疗方法，具有重要的临床推广意义和价值，其效果是显而易见的。

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