互联网+手卫生的SWOT 分析报告

陈晓琳，卓欣悦，丁子凌

（广西中医药大学赛恩斯新医药学院，广西 南宁 530222）

手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。在医疗水平逐渐提升的背景下，医院内护工、医学生、护生等人员不注重手卫生，导致患者院内感染事件逐渐增加[1]，所以，提高医护人员手卫生依从性对降低医院感染具有重要意义。医护人员的手卫生意识薄弱，手卫生依从性差，其原因之一是未建立“知—信—行”链条，没有把手卫生知识变成信念，进而贯彻到行动中。然而，知识的传播需要顺应时代的发展，卫生信念的确立更需要媒介。当今互联网不断发展，“互联网+”医疗正在成为一种新的趋势。因此，研究小组通过线上互联网新媒体、自媒体结合等方式普及七步洗手法，以此来提高医护人员对洗手的认识，并采用SWOT 分析法对“互联网+手卫生”的优势（Strengths）、劣势（Weaknesses）、机会（Opportunities）和威胁（Threats）进行全面深入分析，再根据分析结果拟定改善措施，具体的分析结果如下。

1 优势与劣势分析（SW）

1.1 优势（S）分析

1.1.1 实时性与高效性

“互联网+”新媒体不受地域和时间的限制，只要有网，任何人在任何时间、地点都可以浏览微信公众号上的信息，这使得大众的日常生活、学习逐渐智能化。因此，通过公众号发布调查问卷，可以方便了解医务工作者的知识接受情况，传播手卫生知识，从而提高手卫生的依从性[2]。

1.1.2 自主选择性与可互动性

医务工作者使用微信公众号传播手卫生知识，医务工作者可以自主选择公众号中感兴趣的推送内容，主动寻求手卫生的相关学习资源，有利于提高学习自觉性、获取新知识、增强手卫生意识和养成良好的学习习惯[3]。与此同时，微信公众号具有评论板块，互动性强，有利于医务工作者对所学知识进行反思、运用和发表自己的学术看法，与线下手卫生知识传授采用的讲座和授课等方式大相径庭。

1.1.3 创新性与多样性

微信公众号的传播方式充分展现了互联网形式多元化的特点，采用各式各样的表达形式来吸引大众注意。推文运用图片、动画等形式创新传播手卫生，更加形象和准确地传播了手卫生相关知识，使医务工作者更容易掌握并接受，也昭示着微信公众号知识传播的创新性与多样性。

1.1.4 便捷性与环保性

随着互联网迅速发展，微信日益普及。微信已经成为人们进行信息传播的重要工具，微信公众号也成为人们获取知识的来源之一。微信公众号方便快捷，适应当代人的浏览习惯，具有较强的便捷性，当医务工作者急需时可以迅速查到手卫生方法，符合人们的使用习惯，且微信公众号具有经济环保、节省成本的优点。与传统纸质版媒体相比，避免了纸质媒体的印刷浪费[4]。

1.2 劣势（W）分析

1.2.1 局限性

微信公众号需由专人运营，局限于线上传播知识，宣传深度及受众面不够，无法保障线下医务人员的实践情况，对于干预研究对象的手卫生行为具有不确定性，没有从根本上解决问题[5]。

1.2.2 伪科学

自媒体的发展使得信息增多，微信公众号知识的传播与知识来源、运营者息息相关，推文没有与时俱进抑或者知识来源于非权威网站等，且运营者容易在知识传播过程中糅杂个人感情色彩，从而导致文章知识的伪科学性[6]。

1.2.3 隐蔽性

运用互联网宣传时，传播者处于一个较为隐蔽的地位，仅靠个人手段无法扩展到整个庞大的网络世界，并且具有传播效率低下、需要媒介的特征，因此如果没有良好的宣传媒介，线上宣传就起不到太大的效果[7]。

1.2.4 转移性

使用互联网时需要通过手机电脑等工具，互联网内容多种多样，线上学习新知识更需要耐心和毅力。当人们想专注做一件事的时候，很容易被推送出来的新闻资讯或娱乐视频等吸引[8]。

1.2.5 宣传手卫生类公众号较少

相对比娱乐类公众号，学习类公众号较少，特别是宣传某一个专题的公众号。因此，宣传手卫生类微信公众号缺乏普遍性，人们关注微信公众号的目的主要是放松和娱乐，较少人为了学习手卫生知识而花时间关注微信公众号[9]。

2 机会与威胁分析（OT）

2.1 机会（O）分析

2.1.1 考核制度

国家手卫生考核制度为有效提高洗手依从性和正确率提供动力。国家卫生部的《医院消毒供应中心管理规范》及《消毒技术规范》等为卫生行业标准，有利于医院积极营造良好的手卫生氛围，严格制定手卫生管理制度。例如，澳大利亚这一国家采用线上考核制度，利用互联网手段把手卫生纳入考核范围，护士等医务人员需要在互联网上通过岗前培训和考核才能上岗，可以有效地提高手卫生的依从性，改善手卫生。

2.1.2 国家政策

中国卫生部医政司2009 年颁布的《医疗机构医务人员手卫生规范》，严格要求、制定并完善切合医院实际情况的《医务人员手卫生制度》以及《手卫生标准操作规程》，以医院感染防控国家主题行动计划《清洁的手、呵护健康（2015—2018）》为时间主线轴，明确方案实施的时间节点及“手卫生依从性目标值”。根据国家政策，医院互联网平台如微信公众号、医院APP 等都会与时俱进发布相关手卫生的推文，持续了解医务人员的手卫生知识能力，并在官网对院内感染情况等进行公示，其中包括手卫生的检查，以便查漏补缺、及时提高人们的手卫生知识水平。

2.1.3 国家形势

手卫生是阻断病毒传播的有效方法之一。在2020 年初的新型冠状病毒肺炎影响下，国民应国家倡导自我在家隔离，互联网就成为了人们学习手卫生的主要信息来源。因此，在互联网上宣传七步洗手法，培养全民手卫生观念成为了疫情防控的重要举措。国家卫健委多次在微信公众号、微博等互联网媒体倡导全民洗手，医院高度重视医护人员手卫生，通过钉钉、QQ 等网络平台开会学习并强调手卫生重要性，以降低院内人员感染风险。在新冠肺炎疫情的国家形势下，人们通过以上网络平台了解到相关信息，为了保护自己会有意识地注重手卫生，从而推动手卫生的发展。

2.2 威胁（T）分析

2.2.1 医务人员工作繁忙

人手不足，工作量大是影响医务人员手卫生执行情况的重要因素。器械清洗过程烦琐，人手又不足时就可能无法进行正确洗手，或洗手时间不足而成“蜻蜓点水式”，甚至不洗手。

2.2.2 缺乏细菌耐药性增强的知识

部分医务人员医院意识不足，医院不合理使用抗菌药物，如预防性用药、广泛使用价格昂贵的广谱抗生素，促使病毒变异以及药物抗菌作用增加，导致感染的病原菌构成发生了明显的变化，增加了医院感染风险，严重威胁了人们的健康。要从根源上解决问题，必须降低药耐药菌感染率和重视手卫生，以达到控制感染的目的，因此，在互联网平台上宣传手卫生知识，提高手卫生意识则至关重要。

3 结语

综上所述，根据SWOT 分析法分析结果，可以明确“互联网+”手卫生，有利有弊，利大于弊。通过微信公众号的推广宣传有利于促进研究对象手卫生依从性、手卫生知晓程度、医院感染知识知晓程度，改善手卫生。

洗手不仅仅是保护自己，更重要的是能阻断细菌和病毒，预防医院感染，保护患者，保护他人，避免交叉感染。因此，只有从思想上重视七步洗手法，加强对医院内工作人员手卫生的培训，才能帮助其养成良好的手卫生习惯，做到规范洗手。