中医护理怎样应用在预防宫颈癌术后尿潴留中

宫颈癌属于女性恶性肿瘤疾病，手术为治疗该病症的常见方式，尿潴留是宫颈癌术后最常见的并发症，表现为下腹疼痛，排尿困难。以常规护理措施预防术后尿潴留效果并不理想，而实施中医护理措施则可改善这一问题。

宫颈癌术后尿潴留出现的原因

宫颈癌术后尿潴留出现的原因有以下方面：（1）心理因素：因为患者存在有不习惯及害羞等负面情绪，加之其受术后切口疼痛及焦虑情绪的影响，致使将对其副交感神经造成一定的抑制，进而导致膀胱逼尿肌松弛，致使尿道括约肌收缩，以至于影响顺利排尿。（2）术后患者对用力排尿并未适应，且害怕用力排尿后切口疼痛及裂开等，致使对用力排尿十分排斥，这将增加尿潴留发生几率。（3）麻醉越深，持续时间越长，术后患者发生尿潴留的几率越高，近年来，临床上多使用镇痛泵来缓解患者术后疼痛感，但是镇痛泵中药物将降低神经指挥平滑肌的作用，致使对排尿反射造成阻断。（4）手术往往累及骨盆内诸多脏器、神经、血管，导致术后气血亏虚、膀胱经脉淤阻，下焦虚损，脾肾、膀胱开合失度致尿液潴留。（5）术后尿管留置时间长，将导致膀胱长期属于空虚状态，致使减弱其膀胱张力，降低膀胱逼尿肌收缩，同时置管时不合理操作将对尿道黏膜造成一定的损伤，这也会造成尿潴留的发生。

应用中医护理措施预防宫颈癌术后尿潴留

情志护理

护理人员在患者术前应详细向患者讲解术后尿潴留发生原因、中医预防该症状的方法、优势及预防措施要点，术后多与患者沟通交流，鼓励患者多听轻音乐，减轻术后焦虑及烦躁负面情绪，提高治疗配合度，保持积极乐观心态，心情舒畅地接受治疗和护理。

按摩

先用热毛巾热敷腹部，再双手掌放于患者下腹部，顺时针方向按揉，一天一次，每次3-5min，动作轻柔，注意保护患者伤口。

艾灸干预

艾条温灸可产生温中活里、活血通络、温经逐疲、养阴补虚、行气化瘀以及调理脏腑等功效，宫颈癌术后给予患者艾灸护理干预将有效起到升清降浊的作用，利于膀胱顺利排尿，起到预防尿潴留的效果。

（1）盆底肌训练联合艾灸：进行提肛收腹等盆底肌康复训练，同时艾灸治疗，主要取穴有气海、肾俞、血海以及膀胱俞，每日温灸一次，一次30min,此疗法利于促进患者术后渗出物的吸收，加快机体微循环，促使受损膀胱组织恢复，且可提高机体免疫力，对于促进宫颈癌术后康复及预防尿潴留均有积极意义。（2）菔子烫熨疗法联合艾条灸：除了利用艾灸方式对穴位热敏化，也可以利于菔子烫熨疗法，该疗法主要选取穴位包括有石门、中极、阴交、关元以及曲骨，艾灸条主要选穴有关元、气海以中极，这两种方法的联合使用可有效起到尿潴留防治功效。

针灸干预

（1）膀胱功能锻炼联合温针灸：宫颈癌术后护理人员及时指导患者进行膀胱功能锻炼；在此基础上联用针灸疗法，针灸可疏通膀胱经气，有效促进患者膀胱功能的恢复，促使其自助排尿，改善其生活质量，针灸干预措施可在患者术后第5 日开始实施。以头皮针配合温针干预可有效取得宫颈癌术后尿潴留预防效果，实施此项干预措施后所达到的尿潴留预防效果高达93%，该项治疗主要取穴部位包括有水道、三阴交、太溪、归来以及阴陵泉等，每次留针时间为半小时，每日1 次，1 个疗程为5 次。

（2）TDP 治疗仪：针灸配合TDP 治疗仪，每日两次，每次20min,此干预手段疗效明显，利于尽快减轻患者痛苦。

电针干预

预防宫颈癌术后尿潴留不仅可使用传统针灸疗法，还可以使用电针治疗措施，找到患者中极、天枢、三阴交、阴陵泉及足三里穴位，而后进行针刺，对足三里及天枢穴进行加电，电波持续时间为20min，每日1 次。经实践证明，与单纯给予针灸治疗相比，联用电针干预后的尿潴留预防效果明显提高。

耳穴压豆和穴位贴敷干预

术后1h 进行耳穴压豆，选择耳穴（神门、膀胱、尿道等穴）贴王不留行籽用胶布固定，每半小时按压1 次，以出现胀痛以及热胀感为宜，两耳交替进行。术后2h 进行穴位贴敷，取芍药、桃仁、木香、附片、当归、川芎、红花、熟地黄及枳壳各10g 研磨细粉后加姜汁调拌均匀贴敷气海及关元穴位处，每日两次，每次30min。

结束语

手术、心理状态、麻醉均可能会造成宫颈癌患者术后出现尿潴留，尿潴留不仅会影响患者术后恢复速度，且可能会诱发泌尿系统感染，降低其生活质量，中医护理措施安全性高，多为外用干预且操作简单，实施后可有效起到预防尿潴留效果。