角膜塑形镜简介

随着近年来青少年的学习任务越来越重，导致用眼过度患近视的青少年越来越多，角膜塑形镜成为一项改善青少年近视程度的新疗法。角膜塑形镜全称为塑形用硬性角膜接触镜，以往也简称为OK镜。是一种特殊设计的硬性隐形眼镜，只需夜间佩戴，白天可以无需戴镜，就能获得清晰视力并可以有效控制近视发展，是目前控制青少年近视安全有效的方法。角膜塑形镜在美国诞生开始，已经有四十多年的历史，目前已经发展至第四代。在国内，上海五官科医院，温州眼视光医院等权威视光机构一直都在研究和配验，已经超过了十年。

角膜塑形镜为什么能够矫正近视呢?它是通过佩戴产生的机械力学和流体力学作用，改变角膜前表面上皮层的分布，使得中央部变薄，中周边变厚，重塑角膜屈光力，从而达到矫正近视的作用。那么角膜塑形镜能彻底治愈近视吗?近视眼会导致整个眼球的结构和功能的改变，包括眼轴变长、视网膜变薄等，高度近视眼这一变化更为明显。目前没有任何医疗手段可以彻底治愈近视。角膜塑形镜只是改变了角膜的曲率，从屈光度的改变来看，可以说是“治愈”了近视，但是从眼球的整体结构看，是无法达到治愈近视的目的。角膜塑形镜通过“旁中心离焦控制”的作用原理，减少或消除了戴普通框架眼镜所产生的视网膜周边部的远视性离焦，进而控制眼轴拉长，从根本上控制了近视的进展。

虽然角膜塑形镜具有矫正视力的作用，但对于近视患者本身仍有一定要求，要求如下：

（1）眼部：无角膜外伤、严重沙眼、干眼症、青光眼、结膜炎、角膜炎等眼病，无角膜屈光手术史，眼压在正常范围，角膜中央厚度正常，瞳孔不过大者。

（2）全身：不伴有全身性疾病或严重的免疫力低下情况。

（3）个体条件：具有良好的卫生条件和卫生习惯，最好为八岁以上。

（4）屈光条件：近视程度不超过600 度，顺规散光低于175 度，逆规散光低于75 度，角膜平坦K 值在39D～46D。值得注意的是，家长如果要给孩子佩戴角膜塑形镜，应该充分将孩子的现有病史或既往病史以及平时的用眼习惯和卫生习惯充分告知医生，在验配的时候家长和患者本人也应该有足够的认识。

角膜塑形镜通常都是根据近视患者的个体情况进行量身定做，因此在验配的时候需要做一些相关的眼科检查，整个过程较为繁琐，需要2.5～3 个小时，7～10 天可以拿到镜片。戴镜后的首日、一周和一个月分别要进行一次复查，之后三个月检查一次。角膜塑形镜每副镜片通常可用2 年左右。佩戴角膜塑形镜可能会造成眼部不舒适、疼痛、眼红、看东西重影等现象，如果有佩镜不清洁和镜片消毒不彻底的情况，有一定风险，所以佩戴者一定要注意日常使用中的消毒和清洗过程，使用专用的护理产品，不能用软镜的护理液，还要注意手卫生。虽然这些情况发生率很低，但是佩戴者一定要遵守配镜师告知的注意事项，有任何问题及时和配镜师联系，便于指导和帮助解决，从而保障角膜塑形镜佩戴安全。所以，角膜塑形镜佩戴者需要良好的个人卫生，良好的依从性和良好的用眼习惯很重要。

角膜塑形镜，对于小孩，一般建议戴到18-20 岁，学习强度不大，近视度数稳定后。当然，角膜塑形镜也可以是一种常规的屈光矫正方式，成年人如果需要，也可以佩戴。角膜塑形镜佩戴，跟佩戴软性隐形眼镜一样，刚开始佩戴时会有一定的不适应，5-20 分钟后，就会慢慢适应，一般佩戴适应后，睡眠时佩戴也没有明显的不适感。近视度数越低，应用角膜塑形镜的效果越好，尤其是具有一定遗传因素的孩子更应该早点使用。即使不能完全加以控制，最终得到的结果也会不一样。目前，角膜塑形镜是自费。角膜塑形镜第一个月是治疗期，一个月以后属于维持期。一般前7-10 天需要天天佩戴，达到理想视力后，可以根据个人情况决定佩戴方式和佩戴时间，如果在晚上睡觉前的裸眼视力保持在0.8 或以上，当晚可以不用佩戴。目前近视度数较低，一周只需要佩戴2-3 天，都可以维持清晰视力。在临床应用方面，目前还没有出现停止佩戴角膜塑形镜后，近视度数快速增长的例子。某些原因停戴角膜塑形镜后，近视度数加深又恢复到了使用角膜塑形镜之前的增长水平。角膜塑形镜的镜片是反复使用的，镜片每次试戴后，都要进行全面的清洗、消毒和检测，镜片采用干放保存，细菌无法滋生，对眼睛是健康安全的。角膜塑形镜镜片偏位与睡眠姿势一般没有影响，偶尔会有因为趴着睡压到眼睛了，早晨有不舒服的感觉，都会在几个小时内自然恢复。当然，最好的姿势是仰睡。镜片掉在地上，只要不被踩是不会碎的，拾取时一定要小心用吸棒吸取，以免磨损和避免指甲等损坏镜片。镜片也需要定期到验配单位检查。镜片不能用高温消毒，要用专用护理液清洗。

综上所述，角膜塑形镜可以对青少年的近视程度起到控制和缓解作用，是安全有效的近视防控方法。