探讨精神科心理护理中言语沟通技巧的应用

吕改茹 黄晶晶 吕春娟 孟庆锋

摘要：在社会经济快速发展背景下，医疗服务水平不断提升，医疗模式逐步转变为生物-心理-社会医学模式，该种医疗模式不仅重视患者疾病治疗，同时注重对患者的心理护理、社会支持。精神科患者疾病种类多样，严重程度不一，多数患者因疾病所致无法有效融入生活，与人交流存在障碍，进而导致与社会脱节。精神科患者与普通科患者疾病治疗中的态度、情绪存在明显差异，因此护理人员在对其实施心理疏导时需要巧妙运用沟通技巧，从而提升心理疏导效果，促进疾病治疗效果提升。此次研究需要选取部分精神科患者，运用不同护理方式并分组对比，以此来探究最佳护理方式。

关键词：精神科;心理护理;沟通技巧

【中图分类号】R749  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）12--01

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究经过伦理委员会审批，选取70例精神类疾病患者，研究开始时间为2019年2月，结束时间为2021年10月。对照组（n=35）患者运用常规护理方式，患者年龄≥35岁，≤37岁，平均年龄 48.22±1.25 岁，患者男女占比20例、15例，最短病程为1年，最长病程为7年，平均病程 3.58±1.22 年;观察组（n=35）患者需要在常规护理基础上进行心理护理，并巧妙运用沟通技巧，患者男女占比21例、14例，最短病程为1年，最长病程为8年，平均病程 4.02±1.25 年。

1.2方法

对照组精神科患者运用常规护理形式，即用药指导、环境护理等。观察组精神科患者需在常规护理基础上进行心理护理，并巧妙运用沟通技巧，具体实施如下：①倾听、集中焦点，护理人员在对精神科患者实施心理过程中需要注意观察患者情绪状态变化，判断患者治疗配合度，对患者情况综合评估。若患者在交流过程中出现偏离主题情况，护理人员需要运用集中焦点技巧，让患者找到倾诉重点。②观察、沉默，部分患者为精神分裂症疾病、抑郁症，护理配合度相对较低，不愿意主动与护理人员沟通交流。护理人员在对该部分患者实施心理护理时，需要合理运用观察、沉默沟通技巧，密切观察患者交流时的反应。。如果患者疾病严重程度高，有明显焦虑、抑郁、悲伤等情况，在对患者实施心理疏导时，可以减少言语上的交流，默默陪伴患者。③鼓励性语言，精神病患者会因治疗周期长、治疗费用高以及药物反应重出现焦虑、抑郁、悲观以及失望等感觉，治疗配合度比较低，严重影响疾病治疗效果。对于该种情况护理人员需要分析影响患者不良情绪的原因，根据患者实际情况进行心理疏导，擅用鼓励性语言，增加疾病治疗信心，充满希望地面对生活[1]。

1.3观察指标

观察组与对照组精神科患者观察指标为护理满意度、焦虑自评量表、抑郁自评量表、躯体功能、心理功能以及社会功能评分。其中SAS、SDS评分标准：总分80分，50分以上说明患者有焦虑、抑郁情况，50～59分为轻度焦虑、抑郁，60～69分为中度焦虑、抑郁，70～80分为重度焦虑、抑郁。躯体功能、心理功能以及社会功能满分为100分，评分越高说明治疗效果越显著。

1.4统计学方法

数据处理是研究过程中重要的环节，为提升研究数据准确性，将本研究中的相关数据分为计量和计数数据，并纳入计算机软件SPSS 22.0中，以此来完成相关内容分析。其中计量资料的表达和检验t  检验。而计数治疗的表达和检验分别使用百分比（%）表达、x2  检验，数据比较存在差异说明有统计学意义，用P<0.05表达。

2结果

2.1两组患者心理状态对比

观察组精神科患者SAS、SDS评分低于对照组，躯体功能、心理功能以及社会功能评分均高于对照组，组间差异显著（P<0.05）。见表1。。

2.2两组患者护理满意度对比

观察组精神科患者运用心理护理溝通技巧护理满意度为94.28%，其中非常满意度为57.14%，满意度为37.14%，不满意度为5.71%，而对照组精神科患者运用常规护理方式护理满意度为74.28%，非常满意度为45.71%，满意度为28.57%，不满意度为25.71%，观察组患者护理满意度高于对照组，组间差异显著（x2=12.584，P=0.027，P<0.05）。

3讨论

研究结果显示观察组患者SAS评分为 50.23±2.36分、SDS评分为  42.36±2.58分，明显低于对照组患者的SAS评分 67.58±1.25 分、SDS评分 68.56±1.59分，组间差异显著（P<0.05）。观察组患者躯体功能评分为 88.45±2.69 分、心理功能评分为 86.44±3.25 分、社会功能评分为 85.22±2.69 分，明显高于对照组患者的躯体功能 72.66±1.69 分、心理功能 75.14±3.66 分、社会功能 73.22±2.71 分，组间差异显著（P<0.05）。此外，观察组精神科患者护理满意度为94.28%，明显高于对照组患者护理满意度74.28%，两组患者研究数据差异显著（P<0.05）。由此可以说明对精神科患者实施心理疏导时运用沟通技巧，可以有效改善患者焦虑、抑郁负面情绪，促进生活质量提升。主要因为该种护理方式会对患者情况进行评估，依据患者不同情绪状态实施针对性心理疏导，与患者交流过程中擅用鼓励、倾听、沉默等技巧，增加患者交流时的安全感，使其有种被尊重的感觉。并且在交流中护理人员充分发挥引导性作用，借助开放话题该交流技巧，让患者主动表达自己感情、心理问题，拉近护患关系，在一定程度上增加护患交流效果。而且护理人员在与患者交流过程中始终面带微笑，条件允许情况下会拥抱、抚摸患者，保证护患沟通顺利开展[2]。

根据上文所述可知，心理护理为精神科重要护理内容，若是在对患者实施心理护理时合理运用沟通技巧，可以有效舒缓患者负面情绪，指导其正确面对疾病，从而促进治疗配合度提高，提升疾病治疗效果。

参考文献：

[1]宋昌群，张雨轶，吴珍.正念减压疗法对新冠疫情期间老年胃食管反流病患者心理状态和睡眠质量的影响分析[J].世界华人消化杂志，2021， 29（1）：48-52.

[2]蔡秋梅，舒菊红，俞炉英.医院-社区一体化康复护理对老年精神分裂症患者精神状况及生活质量的影响[J].中国医学创新，2020，17（36）：73-76.