科普改进手卫生的措施

潘雪娇

【中图分类号】R115  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）12--01

医院感染问题始终是医疗卫生界关注的重点问题，手卫生是预防和控制医院感染的重要手段，在各大医疗机构中，由于就诊患者密集，医务人员工作繁忙，开展医疗活动时手部不仅要保证无菌操作，又要和患者及污染品直接或间接接触，通常会忽视手卫生，由此造成医院感染的情况非常多。曾经在青霉素等抗生素应用于临床时，医院感染的发生率显著降低，然而没过多久，感染率又出现了回升，这种现象出现的一个主要原因就是医务人员没有提高对洗手的重视。有研究指出，每年发生的众多感染事件中，三分之一是可以预防的，而手部卫生在其中发挥着重要的防范作用。在已经过去的非典事件中，人们又再一次认识到了洗手的重要性。卫生部门颁发的《医院感染管理办法》中也详细规定了医护人员手消毒的标准。由此可以看出，手卫生是防范医院感染暴发和流行的重要因素，其在感染防控中所发挥的作用已经得到了医院管理人员及医护人员的广泛认同，且相关部门及人员均在采取措施进行手卫生工作的改进，以实现对院内感染的控制，保证患者安全就医。本文提出了改进手卫生工作的具体措施，总结如下。

1.加强手卫生宣传教育

为提高广大医务人员的手卫生意识及知识水平，使其养成良好的手部卫生习惯，可组织开展相关培训，针对不同层面人员的实际情况及需求采取不同的培训方式，全面提升医院工作人员对手卫生的重视程度。提高医务人员的重视是一方面，我们还必须要采取措施使医务人员能够长期执行手卫生，对此，可以采用行为测试及教育干预的方式。在教育干预中，高年资医务人员所带来的影响是非常大的，不仅要以身作则，还要加强对其他人员的监督教育。手卫生习惯的养成需要全体医务人员的共同努力，尤其是高年资人员，应使手部卫生成为日常临床医学文化的一部分。

2.完善手卫生设施

医院要不断完善相关设施，这是确保医务人员执行手卫生的硬性条件。加大手卫生方面的投入，增加洗手池，提供洗手液，改进干手设施，方便医务人员洗手。各科室配备脚踏式或感应式水龙头及干手设备，并在合适的位置放置，便于医务人员执行手卫生操作。同时督促后勤部门做好保障工作，在發现洗手液量不足时，及时更换或添加。并在病房走廊安装支架放入速干手消毒剂，告知医务人员查房时，进入各病房前使用速干手消毒剂，最大程度的避免感染发生。

3.合理配置人力资源

因收治的病人较多，医务人员工作繁忙，负担重，也在很大程度上影响了手卫生依从性。因此，医院管理者应结合各科室的实际工作情况进行医务人员的合理配置，并对其工作量进行灵活调整，减轻其工作强度，确保医务人员有充足的时间执行手卫生操作，提高医务人员的手卫生依从性。

4.加强监管

医院应建立与完善针对手卫生的具体制度或管理办法并监督医务人员认真落实。各科室的主任及护士长负责对病区所有医务人员进行手卫生教育，并督促其认真执行手卫生操作，对不严格按照规定规范洗手操作的医务人员进行批评教育。

5.开展手卫生成本效益与效果的分析

手卫生所需成本有多少，可以减少多少院感事件的发生，对医院形象有着怎样的影响，又给医务人员带来哪些好处？等等，这些方面均缺乏相应的数据支撑，而通过这些数据，医院管理者可以做出针对手卫生工作的科学决策，同时，能够对医务人员进行更有效的宣传培训。因此，有必要对开展手卫生的成本效益与效果进行分析，以更好地践行手卫生方面的工作。

6.推广与使用速干手消毒剂

速干手消毒剂能够起到快速的消毒杀菌效果，且使用起来非常方便，大大节省医务人员工作时间，提高工作效率。此外，其还不受水源、水池、场所等的限制，给医务人员带来极大的便利，在接触患者的血液、体液后，可以直接使用速干手消毒剂对双手进行消毒，可不必再次洗手。所以就目前而言，推广使用速干手消毒剂是有效改进医务人员手卫生的方法，特别是在水资源缺乏的地区、洗手池数量比较少的医疗机构、就诊患者较多、工作繁忙的部门，速干手消毒剂能够发挥显著的优势。

洗手是有效防止因医务人员操作而引发感染的重要措施，规范、正确洗手能够使手上的细菌特别是致病菌数量有效减少，使得经由手传播疾病的可能性大大降低，对于预防与控制医院感染具有重要作用。广大医务人员要提高对手卫生的重视程度，充分认识到手卫生的重要性，提高洗手依从性，尽最大可能避免由于手部接触而引发的感染事件。在手卫生问题上，医院与要积极做出改进，建立与完善洗手与手消毒的设施，手卫生设施的合理配置，是医务人员执行手卫生的前提和保证;合理配备人力资源及安排医务人员工作任务，减轻其工作强度和负担，能够使医务人员有更多的时间执行手卫生操作;建立规范的制度和方法，有利于督促医务人员做好手卫生;加强对医务人员的教育与培训，引导他们学习相关知识，提高他们的手卫生意识，从而能够做到自觉规范、正确洗手，养成良好的手部卫生习惯;此外，关于手卫生所带来的成本效益与效果还需进行更为深入的研究，使医院管理者及广大医务人员切实感受到手卫生的重要意义;速干手消毒剂是对手部进行快速清洁与消毒的方法，具有方便、快捷的特点，临床应大力推广与使用。

总之，手卫生是最基本的、最重要、最廉价、最简便易行的预防医院感染的措施，应成为临床医学文化的一部分。医院管理者要切实做好手卫生的管理，医护人员要从思想上提高对手卫生重要性的认识，严格执行手卫生，形成以病人为中心的医院文化，有效控制院内感染，保证病人健康、安全。