综合性护理在减轻痔疮患者术后疼痛及尿潴留中的应用体会

华新燕

摘要：目的 分析在痔疮手术患者中实施综合性护理的具体措施，旨在减轻患者术后疼痛程度，降低尿潴留发生风险。方法 回顾性分析痔疮手术患者的护理经验，同时查阅相关文献资料，总结综合护理措施在此类患者中的应用体会。结果 痔疮术后患者发生疼痛、尿潴留的现象比较常见，为了减少患者痛苦，促进患者康复进程，需要强化对患者的临床护理。综合性护理内容包括心理干预、饮食干预、排尿护理、理疗护理等，这些护理措施在降低患者术后痛苦感，减少并发症发生风险方面有重要意义。结论 在痔疮手术患者中，应用综合性护理有助于缓解患者术后疼痛程度，降低尿潴留发生率，能够提升患者的身心舒适度，改善患者生活质量和预后。

关键词：综合性护理;痔疮手术;术后疼痛;尿潴留

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）12--01

痔疮是临床常见疾病类型，对于其具体的发病机制尚没有十分确切、统一的说法，通常认为此类疾病的发生与遗传、饮食、便秘、疾病等存在相关性，其中喜欢喝酒，吃辛辣饮食或是久坐的人群为疾病的高发群体。手术为治疗痔疮的常用方式，但是由于手术的创伤性，术后容易出现一些并发症，如疼痛、尿潴留等，使患者的痛苦加重，并影响康复进程。为此，需要重视对患者的临床护理工作。本研究结合临床护理经验以及相关研究进展，对痔疮手术患者的综合性护理措施展开了分析探讨。

1痔疮术后疼痛、尿潴留发生原因分析

1.1术后疼痛

经过分析，认为痔疮患者术后疼痛的发生原因主要有如下几点：（1）痔疮位置特殊，相应部位血管、神经比较丰富，手术中造成的血管、神经、局部组织创伤，会使患者的痛感增加。（2）患者疼痛耐受力低，加之精神紧张，过度关注病情和手术，导致患者疼痛主观感受加重。（3）术后容易发生肛门水肿、炎症等情况，加之敷料的压迫作用，也会增加疼痛刺激。（4）术后排便牵拉伤口，粪便刺激创口。对患者术后疼痛性质划分，主要如下：（1）创伤痛：即手术创伤直接带来的疼痛;（2）炎症痛：即因局部炎症刺激导致的痛感;（3）排便痛：排便过程中会对创口造成牵拉、摩擦等，从而引起疼痛;（4）瘢痕痛：创面愈合后会有瘢痕形成，相应部位容易因牵拉、压迫等导致阵发性刺痛。

1.2术后尿潴留

此类并发症的发生原因主要如下：（1）手术麻醉：麻醉药物会对患者膀胱逼尿肌产生作用，导致患者术后一段时间内无力排尿。（2）手术操作：手术操作会导致患者的肛门、会阴、直肠等位置发生损伤，支配膀胱的神经功能会受到相应的影响，导致无法正常排尿。术后填塞敷料过渡，压迫患者尿道，会造成患者排尿障碍。（3）心理因素：一些患者对手术存在焦虑、紧张、恐惧等负性心理，在心理暗示下导致患者不敢排尿，随着憋尿时间延长，进而发生尿潴留。（4）年龄因素：老年患者发生尿潴留的风险更高，主要是由于老年人身体机能退化，手术耐受力差，机体恢复力差，加之心理负担重，不愿麻烦别人，憋尿，导致容易发生尿潴留。

2痔疮手术患者综合性护理

2.1心理护理干预

实际的护理中，心理护理干预措施主要是与患者进行沟通，了解患者的心理状态，针对患者存在的心理顾虑、压力等，进行针对性的安抚、疏导，使患者可以保持比较平稳、积极的心态。另外，还要对于患者家属进行沟通，让他们给予患者更多的关爱，能够耐心照护患者，减轻患者心理压力。护理人员还可以指导患者听轻松的音乐，和他人聊轻松的话题等，以转移对病情的注意力。李桂花[1]研究显示，对痔疮手术患者做好包括心理护理在内的综合护理工作，使得患者的焦虑情绪、疼痛症状得到明显缓解，这也证实了心理干预在痔疮手术患者中的应用价值。

2.2饮食干预

术前指导患者保持饮食清淡，术日早晨给予患者清洁灌肠，术后当天给予流质饮食，术后1-2d给予稀饭、面汤等无渣、少渣半流质饮食;2d后可以逐渐恢复到普食[2]。这样的饮食能够保持患者肠道通畅，防止便秘，缓解疼痛。另外，可以给患者吃一些利水通淋食物，如冬瓜汤、萝卜汤等，防止尿潴留的发生。

2.3排尿护理

对患者进行尿潴留发生原因、症状、危害等知识的讲解，鼓励患者术后及早下床，并锻炼膀胱功能，及早排尿[3]。鼓励患者多喝水，听流水声，膀胱上方放热水袋进行热敷，给患者按摩等，促进患者正常排尿。

2.4理疗护理

灭菌乳胶手套装水后放入冰箱冷藏6h，制成冷敷包，包裹在治疗巾中冷敷患者肛门，缓解痛感，防止尿潴留。遵医嘱对患者肛门进行微波治疗，给予患者1/5000 高猛酸钾温水坐浴等理疗措施，在缓解疼痛、预防尿潴留方面也有较好的效果。

3讨论

痔疮为临床常见病，患者会有便血、肛门异物感、肿痛感、肛门肿物脱出等表现，给患者的身心带来较大的痛苦。对于接受手术治疗的患者来说，为了让他们在术后尽快康复，需要做好护理工作。其中综合性护理措施内容全面、细致，有助于缓解患者负性情绪，减轻患者术后疼痛，降低尿潴留发生率。因此，对痔疮手术患者的实际护理工作中应用综合性护理措施具有较好的价值。

参考文献：

[1]李桂花. 综合减痛护理措施對痔疮手术患者术后疼痛及焦虑情绪的影响[J]. 中外医学研究，2021，19（17）：109-112.

[2]赵丹. 综合减痛护理对痔疮手术患者术后疼痛及焦虑情绪的影响[J]. 中国医药指南，2021，19（03）：10-12.

[3]韩培培. 护理干预对痔疮手术患者术后尿潴留的影响分析[J]. 中国农村卫生，2017，10（18）：56.