放血疗法结合蒙药治疗带状疱疹的临床体会

李海 阿古拉

摘要：目的：带状疱疹的发病率现已日益增多，现代医学及中医学对本病的研究日益拓展，根据有关统计蒙医学还未系统的研究和治疗本病;用蒙医药治疗带状疱疹有较好的疗效;并且用蒙医整体论分析和研究带状疱疹发病机制，具有临床意义。方法：选择收集2019年1月至2020年12月在我院专家门诊及五疗科治疗过的30例明确诊断为带状疱疹的患者。结论：采用蒙医传统放血疗法结合蒙药治疗带状疱疹是一种行之有效的治疗方法。

关键词：放血疗法;蒙药;治疗;带状疱疹;临床观察

【中图分类号】R752.1+2  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）12--01

带状疱疹蒙医称“蛇疹”、“矛盖伊乐得”、“火轮症”，是沿单侧白脉分布区域发生水泡并以带状分布为典型表现的急性皮肤病，皮损消失后仍遗留白脉疼痛症状，并持续较长时间[1]。根据蒙医古籍文献记载，带状疱疹是属于“黏病”的范畴[2]。蒙医学对带状疱疹的发病一般认为是由协日乌苏、赫依、巴达干、血引起的。《中国医学百科全书》说明：“其病因主要由于外感粘毒所致。外感粘毒影响人体内“三根”中的赫依与巴达干相搏，引起胃火衰败所致”[3]。发病机制认为，机体在外因（四个致病因素）的作用下，使机体三根七素平衡紊乱，协日乌苏增多同时赫依、巴达干紊乱累及皮肤引起的，该病大多有黏参与[2]。常发生于白脉损伤后或某些疾病的过程中。摩擦、压迫亦可引起本病的发生。成人较多见，临床上年轻人患此病者有上升趋势。

我在近几年的临床实践中发现，用放血疗法的同时以蒙医辨证施治选择“七雄丸”（本方蒙名巴特尔七味丸，收载于《中国医学百科全书—蒙医学》，1992年）及“五凤丸”（本方蒙名嘎如迪五味丸，收载于《中国医学百科全书—蒙医学》，1992年）作为杀黏代表方药，“如意珍宝丸”（又名额尔德尼乌日勒，收载于《中国医学百科全书—蒙医学》，1992年）作为营养神经代表方药，“噶木朱尔”（又名哈塔格其—7，）作为防感染方药治疗带状疱疹后临床疗效显著。

1资料与方法

1.1一般资料

选择收集2019年1月至2020年12月在我院专家门诊及五疗科治疗过的30例明确诊断为带状疱疹的患者。其中儿童2例，青年患者7例，老年患者21例。病程2天至1个月。根据患者的年龄、自身特性，观察时间1周到1年。

1.2诊断标准

根据《蒙古学百科全书 医学》的“蛇疹”的症状作为诊断标准。一般現有轻度发热，疲倦无力、食欲不振以及患部皮肤感觉过敏并灼热，带状区域内皮肤针刺样剧痛等前驱症状。初起沿一定的白脉分布区域发生红色斑丘疹，排列成带状，继而出现多数成群簇集的粟粒至绿豆大的水泡，状似串珠。成群水泡见可见正常皮肤，附近淋巴结肿大。水泡内容物逐渐浑浊，有的破溃形成糜烂面，结痂、脱落时遗留斑状痕迹，逐渐消退。

1.3治疗方法

现代医学对带状疱疹的治疗原则是营养神经、抗病毒、消炎止痛、防治破损外感染及早期激素治疗。本人以蒙医学理论为指导，治疗宜以杀粘、燥黄水，视病根对症治疗为原则，选择能充分体现的方剂哈塔格其—7、嘎日迪—5、巴特尔—7、珍宝丸等方药为主，根据体质的分型及病情，辩证选药;并按照相关国家标准中的质量标准进行常规的质量控制。饮食起居方便，宜食营养丰富的性温柔易消化食物，忌刺激性食品，避免摩擦、着水及挫伤皮损之处，注意保持皮肤清洁。

1.4疗效标准

疗效分为痊愈、显效、有效、无效、后遗神经痛五个标准。 痊愈：皮损结痂，红斑消退，无新水泡出现，神经痛消失;显效：皮损结痂，红斑大部分消退，仍有疼痛;有效：50%的皮损结痂，红斑存在，疼痛仍较明显;无效：皮损结痂少于50%，且疼痛无明显缓解者;后遗神经痛：全部皮疹消失1个月后仍有疼痛。

2治疗结果

治疗后儿童及青年患者1—2周内痊愈，无后遗症;9例老年患者1—2周内痊愈，无留后遗症，9例患者1个月内痊愈，无留后遗症;3例老年患者留后遗症，半年用蒙药结合针灸疗法后症状好转。

3体会

儿童及青少年的发病特点及预后情况为：常吃辛辣食物，无营养饮食，身体虚弱的儿童及青少年易患此病。此外，感冒或免疫力差的孩子容易患带状疱疹。病情一般治疗后1—2周内回复正常，无留后遗症。中青年发病特点及预后情况：常吃辛辣饮食，身体疲劳，精神压力过大，用力过猛挫伤，体力下降者易患此病。治疗后病情恢复迅速，一般治疗后2—4周内回复正常，无留后遗症。老年人发病特点及预后情况：老年人是该病发病最多的人群。老年人的抵抗力弱，过度劳累或情绪激动、精神受刺激等容易引起体力下降，易患此病。老年人患此病后疼痛剧烈，预后差，多数病程为4—6周，少数患者疼痛持续到半年至一年。持续疼痛不愈的患者结合针灸治疗，预后较好。

4探讨

带状疱疹的发病与发展和人体自身特性有关。自身特性是每个人在生理上所具有的不同的特定特征。由于自身特定的不同，每个人的胃火，消化特性等各有不同，体力、抵抗力、药物疗效等也有所不同，从而发病轻重、预后长短也各有不同。带状疱疹因其自身特性不同，其水泡的性质，分布特点，皮损情况，年龄，发病季节，后遗症，恢复期等都有不同。蒙医书籍对此无记载。因此，结合自身特性研究带状疱疹是蒙医学理论体系中的新课题。

参考文献：

[1]策·苏荣扎布，蒙医学百科全书[M]，呼和浩特：内蒙古人民出版社，2012

[2]策·苏荣扎布主编，蒙医外科学，[M]，第一版，呼和浩特：民族出版社，1992，11：196—197

[3]蒙医学编辑委员会主编，中国医学百科全书，上海科学技术出版社出版，1992年12月出版，156