青少年不同年龄段长期配戴角膜塑形镜的疗效观察

朱静

近年来,电子产品的普及,导致青少年近视等情况明显,严重影响视力健康、生活质量［1］。为了预防青少年近视等问题,需重视视力矫正,尽早预防近视［2］。当前,伴随科学技术与医疗水平的发展,角膜塑形成为矫正青少年视力的主要手段,角膜塑形镜是广泛应用的角膜塑形产品,在矫正青少年视力方面效果显著［3］。但是,临床发现针对低龄、高龄青少年在视力矫正方面以及安全性方面存在差异［4］。基于此,本文就不同年龄段青少年为例,分析长期配戴角膜塑形镜的视力矫正情况。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019 年2 月～2020 年2 月100 例进行视力矫正的青少年作为研究对象,监护人知情同意。纳入标准：①伦理委员会批准；②青少年具有配合能力、知情参与；③基线资料完整,具有随访能力。排除标准：①眼部外伤史患者；②眼部手术史患者；③角膜接触镜使用者。将青少年按照年龄不同分为低龄组(6～12 岁)和高龄组(13～18 岁),每组50 例。低龄组男26 例,女24 例；年龄6～12 岁,平均年龄(8.50±2.50)岁。高龄组男29例,女21例；年龄12～18岁,平均年龄(14.50±2.50)岁。两组青少年性别比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 青少年配戴角膜塑形镜前后进行屈光度、裸眼视力等检测,角膜塑形镜为美国E&E,DK 值100,BostomXO 高度透氧材料,夜间佩戴。指导青少年摘片、戴片等训练,睡前必须取下镜片,以凉白开清洗镜片,佩戴时以专业人工泪液滴到镜片后佩戴,戴镜8～10 h/d,次日早晨摘下镜片以凉白开清洁镜片后以护理液浸泡镜片。

1.3 观察指标 比较两组青少年戴镜前后屈光度、裸眼视力、眼轴、中央角膜厚度等视力改善情况以及并发症(角膜点染、结膜炎、角膜压痕)发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组并发症发生情况比较 低龄组并发症发生率为26.00%,低于高龄组的50.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组并发症发生情况比较［n(%)］

2.2 两组戴镜前后视力改善情况比较 戴镜前,两组屈光度、裸眼视力、眼轴、中央角膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。戴镜后,两组屈光度、裸眼视力、眼轴均较本组戴镜前改善,且低龄组改善幅度大于高龄组,差异具有统计学意义(P<0.05)；两组中央角膜厚度组内戴镜前后及组间戴镜后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。见表2。

表2 两组戴镜前后视力改善情况比较()

表2 两组戴镜前后视力改善情况比较()

注：与本组戴镜前比较,aP<0.05；与高龄组戴镜后比较,bP<0.05

3 讨论

近年来,随着手机等电子化产品的普及,加上课业繁重以及遗传因素等,导致近视问题越发明显,开始呈现明显的低龄化趋势,不利于青少年健康发展［5］。针对近视问题,多采用眼部局部用药、配戴隐形眼镜等方法,虽然可以一定程度上矫正青少年的视力状况,但是长期效果并不理想［6］。角膜塑形镜属于物理矫形治疗镜,利用反几何原理设计,镜片光学区部分比较平坦,可以对角膜产生负压吸引,镜片四周设计成大弧度发挥固定角膜作用,进而达到矫正视力的效果,长期配戴角膜塑形镜可以提高裸眼视力、降低屈光度、改善眼轴［7,8］。另外,结合眼科工作经验,发现年龄不同配戴角膜塑形镜的矫正效果也存在差异,越早佩戴视力状况越好［9］。蔡惠昭［10］研究指出,角膜塑形镜助于青少年视力矫正、抑制近视,且青少年年龄越小视力矫正效果越好,安全性理想。

本研究结果显示：低龄组并发症发生率为26.00%,低于高龄组的50.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。戴镜前,两组屈光度、裸眼视力、眼轴、中央角膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。戴镜后,两组屈光度、裸眼视力、眼轴均较本组戴镜前改善,且低龄组改善幅度大于高龄组,差异具有统计学意义(P<0.05)；两组中央角膜厚度组内戴镜前后及组间戴镜后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与王闰［11］研究结果具有一致性,其研究结果显示：低龄组青少年治疗后屈光度、裸眼视力以及眼轴均优于高龄组,并发症发生率低于高龄组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,电子产品的盛行等因素,导致青少年近视问题越发明显,不同程度上影响青少年健康成长,甚至导致心理障碍。青少年配戴角膜塑形镜效果好,视力矫正效果理想,安全性高。