公立医院财务内部控制现状及策略

张小辉

（高青县第二人民医院，山东 淄博 256304）

在现代管理模式不断发展和进步的时代背景下，公立医院财务内部控制工作体系已经逐渐得到完善，全面提升了管理效果。但是，在其发展过程中，财务内部控制工作中仍然存有一定的问题，充分挖掘目前阶段公立医院财务内部控制管理工作中的主要问题，并采取科学且有针对性的措施进行改善，是促使公立医院进一步发展的重要举措

一、公立医院财务内部控制的现状

大部分公立医院财务内部控制及管理工作已经逐渐趋向完善，管理措施和管理方案得到了不断优化。对公立医院的发展现状进行分析，其中的问题主要呈现在五个方面。

第一，虽然公立医院的财务内控工作被逐渐重视，但是部分医院并未以完善的财务内控工作体系为核心制定完整的内控工作模式，而是依然依靠传统的财务会计管理人员为核心展开管理。这种方式并不符合当前对于财务内控的要求，内控工作效果不强，同时会给会计人员带来较大的工作压力。

第二，在公立医院财务内控管理工作中，相关管理人员及内控工作人员的综合能力水平未能跟随内控机制的发展而不断提高，依然延续传统的工作方法，这就导致工作效率低、工作效果差。

第三，在公立医院财务内控管理模式中，财务管理信息化模式的运用至关重要，同时是现代医院工作体系中的重要流程。然而，就目前阶段公立医院的信息化管理体系来看，一些医院的财务系统及信息管理措施未能进行及时更新，不能与时俱进地完善财务管理措施是影响医院财物内控工作效果的关键因素。

第四，在医院财务内控管理体系中，成本控制工作十分重要。但是分析发现，一些公立医院在发展过程中成本控制工作范围比较狭窄，未能将成本控制工作拓展至多个环节及内容中，造成成本控制效果不佳。

第五，公立医院内部缺乏专业的审计部门。在公立医院的财务内控管理体系中，审计部门的构建是十分重要的，将直接影响工作成效和财务管理效果。缺乏审计部门是很多医院财务管理产生问题的关键。

因此，在公立医院的财务内控管理工作体系中存在的多方面问题，都可以通过合理有效的方式进行完善及解决。

二、加强公立医院财务内部控制的有效措施

（一）构建完善的财务内控工作体系

对公立医院财务内控工作中的不足进行针对性分析，提出合理有效的管理措施和改善方案，为公立医院的发展和进步做好基础建设工作。针对当前医院财务内控管理工作体系，可以通过科学的设计，以合理的规划方案完善财务内控工作体系。在此过程中，医院管理人员及财务管理人员需要结合国家相关规定及医院的财务内控管理模式，设计完善的财务内控工作体系。需要结合医院的实际业务性质，从医院的财务整体发展规划与医院的财务管理预算、收入及支出等多个环节采取实质性措施，完善医院财务内控体系，提高其管理效果，推动医院财务内控管理工作质量的提高［1］。同时，在完善医院内控管理工作体系过程中，可以帮助医院财务管理以有效的、合理的方式进行呈现，保证医院的经营规范性。因此，在公立医院的财务内控管理体系构建中，可以通过搭建完善的内控工作体系，促使医院财务内控工作效果得到提高，推动公立医院长效发展。

（二）全面提升财务内控人员综合能力

在现代财务管理模式不断发展的环境下，医院财务管理人员的专业能力及技术水平需要与现代管理模式的发展一同提升。这也意味着，目前对财务管理人员综合素养要求较高，其中不仅包含基础的专业能力及技术水平，同时还包括工作人员的责任素养及职业道德素养。为了达到全面提高财务内控工作人员综合水平的发展目标，采取针对性培训、考核是十分重要的手段。对公立医院财务内部管理情况展开分析，利用个性化的培训方式能够完成既定的培训目标，取得更好的培训效果。

首先，公立医院可以根据医院的发展方向及工作方法设计培训方案和培训目标。在此过程中，可以加强财务内控理论知识及实践技能培训，这是财务管理人员准确掌握现代财务管理方法的一种途径。其次，为了全面提高财务管理人员的核心素养及工作水平，医院可以在培训过程中设计有个性的合作方式，引导财务管理人员学会与多个科室合作，以此促进培训工作的效率及质量的提高。最后，在培训的过程中，可以适当渗透考核的元素，结合培训内容及医院的基础管理对培训进行考核，通过设计个性化的考核方案，更好地提高财务管理人员的综合能力。另外，除了专业素养及工作技能培训与考核之外，还要加强责任意识及核心素养提升工作，这同样相当重要。医院管理部门通过多元化的激励机制促使财务管理人员的责任意识得到激发，进而更好地提高财务管理人员的综合素养。

（三）完善信息化财务内控工作模式

采取信息化管理模式对医院财务管理工作起到积极影响。部分医院没有及时更新信息管理系统，这是不符合当前财务信息化工作模式要求的。为了改善公立医院财务管理中的问题，更好地提高公立医院财务管理效果，需要加强财务内控工作的信息化建设。例如，信息交互式的管理系统就十分符合当前医院财务内控管理的需要，医院方面可以将完善的信息交互系统运用至日常实际工作中，通过线上沟通的方式传递与共享相关的资料，提高沟通的效率。这种信息技术管理模式与传统的财务管理模式相比较，其管理质量与效率都更高［2］。同时，在运用以信息技术为核心的财务管理系统时，相关管理人员需要根据实际运营情况及时更新与完善财务管理系统，对其中一些新功能模块进行必要的学习与分析，以此增强财务内控工作效果。可见，在公立医院财务管理部门中运用财务内控信息化管理模式并不断整合完善，是一种有效提高工作效率的方式。

（四）加强财务管理及成本控制工作

在公立医院财务管理工作体系中，成本控制工作的全面性将直接影响医院财务管理效果及医院经营的整体效果。为了改善以往医院财务管理模式中成本控制工作范围不全面的问题，医院可以从多个角度展开分析，完善成本管理工作，以此促进成本管理工作效果的提高。对此，财务管理体系需要在成本预算、成本控制及成本核算等三方面具体落实，进而全面完善成本管理工作体系，切实提高成本控制工作效果［3］。除此之外，医院在成本控制工作过程中，需要增强医院工作人员的节约意识，采取措施从多个角度入手更好地降低医院的运营成本，避免出现不必要的资源浪费，进而提高医院财务管理及成本控制的效果。因此，在公立医院的财务内部控制模式中，从多个角度展开分析并采取相应的措施，可以提高成本控制工作效果，促进医院的财务管理质量的提高。

（五）建立医院内部审计部门

医院内部审计部门的构建对医院财务管理效果及成本控制效果有直接的影响。构建专业化、权威性较强的审计管理部门，对医院的整体经济活动及财务管理内容展开具体分析和检查，能够保证医院财务管理的有效性。在审计部门的构建过程中，可以将医院的管理层作为成员，使其在较强的引导作用及权威作用下落实审计工作，进而提高财务管理效果。与此同时，建立医院审计部门需要在完整的审计方案下进行落实，既要保证审计体系的完善性，同时又要保证审计工作的科学性及合理性，以提高审计部门的构建效果。另外，构建审计部门的另一个重要目标在于发挥其评价作用，可以根据财务管理的整体流程展开全面分析，找到财务管理流程中可能存在的问题，以规范管理为目标促进医院财务内控的改革且取得管理效果，以促进医院财务内控管理效果的提高，确保医院财务管理的安全。因此，在公立医院的财务管理模式中，构建内部审计部门将会更好地促进管理效果的提高。

三、结语

在公立医院的财务管理体系中，重视对现代管理模式的运用，结合科学管理方法，是促进医院财务管理效果提高的关键措施，更是解决公立医院财务管理问题的有效方法。