近10年针灸治疗脑卒中英文文献计量学及可视化分析*

朱婵，张强，韩栩珂，姚承佼，刘静，邵明，4

1 成都中医药大学研究生院 四川成都 611130

2 四川省骨科医院 四川成都 610041

3 四川八一康复中心（四川省康复医院） 四川成都 611135

4 广州医科大学附属脑科医院 广东广州 510370

CiteSpace是由美国德雷塞尔大学陈超美博士利用JAVA语言开发的科学文献可视化分析软件。Web of Science核心合集数据库（SCI-E论文）代表自然科学研究的最前沿，基本覆盖国际上重要科技文献，能为研究者提供翔实数据。运用CiteSpace对某一研究领域大量文献数据进行共现和共被引分析，可对该领域的研究前沿和发展趋势作出分析和预测[1-2]，目前国内医学领域已有应用[3-10]。

文章以SCI-E为来源检索针灸治疗脑卒中的相关文献，运用CiteSpace软件进行国家、机构、作者、关键词共现，文献、期刊共被引分析，并绘制相关可视化图谱，综合频次、中心性、突现词及文献追溯分析研究现状，把握研究前沿热点、发展趋势，为临床科研人员提供参考。

资料和方法

1 来源及策略

以Web of Science核心合集数据库为来源。检索 策 略：TS=（Acupuncture or Electroacupuncture）AND TS=（Stroke or Cerebral infarction or Cerebral hemorrhage or Cerebral embolism or Cerebrovascular accident）AND Language：（English）AND Document type：（Article），时间跨度 =2010—2020 年（检索截止至2020年8月23日）。纳入文献类型Article（包含Meta分析）；排除综述、专家评述等文章，共533篇文献。

2 研究方法

将检索的文献进行数据下载以全纪录与引用参考文献的纯文本格式进行保存，再将全纪录与引用参考文献纯文本信息导入CiteSpaceV.5.7.R1分析软件，并去重。参数设置：时间切片自2010—2020年选择为“1”，主题词来源默认全选，阈值维持系统默认，选择关键路径法简化路径。数据筛选为Top50，阈值（Thresholding，c，cc，ccv）默认选择（2，2，20）（4，3，20）（4，3，20），节点类型分别选取国家、机构、作者、学科和关键词作共现分析，文献、期刊作共被引分析，并绘制可视化知识图谱，图谱生成后再进行调谐。突现词分析（Top50），应用CiteSpace中的突现检测（Burst Detection），绘制突现词表格。

在citespace绘制的图谱中，节点（圆圈）半径的大小在作者合作网络、机构合作网络中表示发文量的多少，在关键词共现网络中表示关键词的出现频次。节点的颜色表示不同年份，由冷色逐渐变暖色，蓝色代表较早年份，红色代表最近年份；节点间的连线表示存在合作（或共现）关系[11-13]。中心度表示作者、机构、关键词等作为媒介的能力，以紫圈标注的节点有较大（≥0.1）的中心度[11-13]。中心度节点表示网络节点文献的标志性意义和枢纽连接作用，为无法直接连接的节点或聚类起中介交互作用，处于重要地位。∑值（Sigma值）基于中心性和突现性计算得到，中心度和突现性越高的节点，其Sigma值也越高，表示结构上和引文变化中都非常重要[14-16]。

结 果

1 发文量

2010—2020年，有关针灸治疗脑卒中相关研究文献年均发文量逐年递增，最高时2016年发文66篇，预计2020年发文将超过70篇，见图1。

图1 针灸治疗脑卒中相关研究文献年均发文量

2 国家/地区

针灸治疗脑卒中研究国家/地区共现图谱见图2。被引文量最高的是中国大陆，393篇；第2为美国，64篇；第3是中国台湾，47篇，其余见表1。中心度排名最高的是中国，中心度为0.71；第2是美国，中心度为0.52；第3是德国，中心度为0.3，其余见表1。

图2 针灸治疗脑卒中研究国家/地区合作图谱

3 机构

针灸治疗脑卒中研究机构共现图谱见图3。福建中医药大学发文量41，北京中医药大学发文量38，中国医科大学发文量37，其余见表1。中国医科大学中心度0.25，北京中医药大学中心度0.21，首都医科大学中心度0.18，其余见表1。

图3 针灸治疗脑卒中研究机构合作图谱

表1 针灸治疗脑卒中研究国家/地区、研究机构前10位

4 作者

针灸治疗脑卒中研究作者合作图谱见图4。图谱呈现大约8个研究作者群，各群呈现内部广泛合作，各研究者群之间联系相对较少。

图4 针灸治疗脑卒中研究作者合作图谱

5 期刊

针灸治疗脑卒中研究发文期刊共现图谱见图5。引文数量排名最高的是STROKE（卒中）杂志，引用405次；第2位是EVID-BASED COMPL ALT（循证补充和替代医学）杂志，引用217次；第3位是J ALTERN COMPLEM MED（补充医学）杂志，引用数为195；第4～10位见表2。Σ排名最高的杂志是J NEUROSCI（神经科学杂志）（0.13），第2位是AM J CHINESE MED（美国中医杂志）（0.13），第3位是J ALTERN COMPLEM MED（补充医学杂志）（0.12），第4～10位见表2。

图5 针灸治疗脑卒中研究期刊共现图谱

表2 针灸治疗脑卒中研究论文重要引用期刊前10位

6 学科

针灸治疗脑卒中研究学科共现图谱见图6。频次最高的学科是Integrative & Complementary medicine（综合与补充医学），频数190；第2位是Neurosciences& Neurology（神经科学与神经学），频数150；第3位是 Medicine，Research & Experimental（医学研究与实验），频数70；第4～5位见表3。Σ值排名最高的学科是Neurosciences & Neurology（神经学与神经科学）（0.84）；第2位是Integrative & Complementary Medicine综合与补充医学（0.47）；第 3位是 Cell Biology细胞生物学（0.22），第4～5位见表3。

表3 针灸治疗脑卒中研究学科前5位

图6 针灸治疗脑卒中研究学科共现图谱

7 文献

针灸治疗脑卒中研究文献共被引图谱见图7。针灸治疗脑卒中研究重要被引文献前10位见表4。

表4 针灸治疗脑卒中研究领域重要被引文献前10位

图7 针灸治疗脑卒中研究文献共被引图谱

8 关键词

针灸治疗脑卒中研究关键词共现分析见图8。高频词汇前3名分别是：针灸acupuncture、卒中stroke、电针electroacupuncture，其余详见表5；中心度前3名分别有：机制mechanism、康复recovery、神经再生neural regeneration，其余见表 5。

表5 针灸治疗脑卒中研究领域关键词前10位

图8 关键词聚类

∑值（Sigma值）基于中心性和突现性计算得到，中心度和突现性越高的节点，其Sigma值也越高，表示结构上和引文变化中都非常重要[14-16]。Sigma>1的重点词汇有neural regeneration、cerebral ischemia、cerebral infarction、clinical trial、electroacupuncture，其余见表5。

关键词分别以 title、indexing term、abstracth进行关键词聚类：聚类结果是研究前沿领域[12、14、15]，包 括：motor function运 动 功 能、electroacupuncture pretreatment电针预处理、study protocol研究方案、cerebral ischemia-reperfusion脑缺血再灌注、chronic unpredictable mild stress rat blood serum慢性轻度不可预见性应激大鼠血清、nuclear factory-kb核因子kb，vascular dementia血管性痴呆，monoamine oxidase单胺氧化酶，grants-supported paper基金支持的论文，neuroinflammation神经炎症，ea pretreatment预处理，stroke patient中风病人，模型鼠model rat，干预ea intervention，对侧针刺 contralateral needling，Mcao鼠。见图9。

图9 针灸治疗脑卒中研究领域突现词汇总

9 突现词（研究新兴领域）

突现（Burst detection）有突变、突发、剧增的意思，指一个变量的值在短期内有很大变化。cerebral ischemia（脑缺血，突现值 4.79）、neural regeneration（神 经 再 生 4.6）、electroacupuncture（电 针 3.55）、cognitive impairment（认知障碍 3.55）、artery occlusion（动脉闭塞 3.54）、risk（风险 3.48）、traditional chinese medicine中医 3.32）、oxidative stress（氧化应激 3.27）、trial（试 验 3.19）、neurogenesis（神 经 发 生 3.17）、clinical trial（临床试验 3.1）、cerebral infarction（脑梗塞 3.05）、fmri（功能核磁 3.04）、cell proliferation（细胞增殖 2.94）、nerve regeneration（神经再生 2.83）、cell death（细胞死亡 2.79）、signaling pathway（信号通路 2.69）、rapid tolerance（快速耐受 2.61）、protein蛋白 2.57）、pretreatment（预处理 2.51）、care（治疗护理 2.5）。

讨 论

CiteSpace具有强大的知识图谱绘制功能，“一图展春秋，一览无余；一图胜万言，一目了然”[13-15]。从文献数量来看，针灸治疗脑卒中研究仍属于中医学重要研究领域之一，发文量逐年增多，预计今年将突破70篇。主要研究力量集中于中国大陆、中国台湾以及美国。研究机构主要是大学，包括福建、北京中医药大学以及中国医科大学，韩国庆熙大学也有不俗表现。研究者合作图谱呈现大约8个研究作者群，各群呈现内部广泛合作，各研究者群之间联系相对较少。STROKE卒中杂志是卒中研究领域权威期刊，是引文数最高的期刊，中国针灸杂志以及中医杂志也有较高的引文数，势头强劲。研究学科主要集中在综合医学与补充医学以及神经科学神经病学，分子生物学及康复医学对此研究领域也有深入，呈现多学科合作态势。Citespace分析得到的重要文献[17-26]有3篇[17-19]针灸治疗卒中的系统评价文章，1篇[20]发表在柳叶刀2010年的介绍卒中的文章，此外2篇均为电针对中风患者认知能力、生活质量及部分功能的临床研究[19、20]。以及4篇[23-26]基础研究，主要包括通过激活PI3K/Akt通路对脑缺血再灌注损伤大鼠发挥神经保护作用；电针通过Ras相似物GTP酶改善认知功能并增强脑缺血再灌注大鼠的树突棘可塑性；电针对TLR4 /NF-κB通路的抑制作用在脑缺血再灌注大鼠体内起抗炎作用；反复电针预处理可减轻大鼠局灶性脑缺血后基质金属蛋白酶9的表达和活性。研究已经深入分子蛋白通路水平，熟悉这些文献有利于把握研究现状。

研究热点是受到研究人员深度关注和探讨的研究主题，而关键词则可以对文献的主旨与内容进行概括和总结，是论文的核心和精髓，所以通过关键词共现可以分析出该领域研究热点[1、14]。从关键词中心度看，针灸在改善脑卒中功能康复中的机制研究特别是神经再生机制研究室研究热点。关键词分别以title、indexing term、abstract3得到关键词聚类：聚类结果是研究前沿领域[12，14]，包括：motor function 运动功能、electroacupuncture pretreatment电 针 预 处 理、study protocol研究方案、cerebral ischemia-reperfusion脑缺血再灌注、chronic unpredictable mild stress rat blood serum慢性轻度不可预见性应激大鼠血清、nuclear factory-kb核因子kb，vascular dementia血管性痴呆，monoamine oxidase单胺氧化酶，grants-supported paper基金支持的论文，neuroinflammation神经炎症，ea pretreatment预 处 理，stroke patient中 风 病人，模型鼠 model rat，干预 ea intervention，对侧针刺contralateral needling，Mcao鼠。可见动物造模、不同的针刺方法都有较多研究，针灸治疗卒中的氧化应激机制，神经炎症机制、运动功能的恢复是主要研究前沿，相关研究得到了大量基金支持。

突现词是一段时间内出现频次或使用频率较多的词，它能探测某一学科领域发展趋势和突变点，在一定程度上可揭示具有潜在价值的研究方向[1、15]。通过突现词时间变化可发现，针灸治疗脑卒中研究通过突现词探测得到21个突现词，观察其时间变化可发现针灸治疗脑卒中研究近10年可大致分为个4阶段。第1阶段2010—2013年，主要集中电针治疗脑缺血的临床试验。第2阶段2011—2013年，针灸治疗脑卒中的脑保护机制。2014—2018年，以功能核磁为研究手段以及以神经再生为切入点对针灸治疗脑卒中机制的研究爆发式增长。2017至今，针灸治疗卒中后认知障碍，以及从细胞凋亡机制入手的研究明显增加，是目前的研究新兴领域。

小 结

总之，文章应用CiteSpace软件中的合作共现、共被引方法，首次对WOS数据库中近10年有关针灸治疗脑卒中研究进行文献计量学分析及可视化展示，能相对直观地展示近10年该领域的研究深度、研究热点与研究新兴领域。目前，针灸治疗脑卒中研究发展前景良好，临床研究与基础研究都较深入。建议开展多学科合作、多机构、多学者合作，进一步提高临床疗效，深入开展基础研究，阐明机制。