SBAR沟通模式在急诊重症监护室护理交接班中的应用效果及满意度分析

郭琳 王娟 许萌萌

摘要：目的：分析SBAR沟通模式在急诊重症监护室护理交接班中的应用效果及满意度。方法：研究对象（2018.06-2020.06急诊重症监护病人）取样86例，双盲法分组，交接班时分别实施SBAR沟通模式（n=43，研究组）和常规交接模式（n=43，对照组），比较满意度及应用效果。结果：对照组有4.66%（2/43）出现尿管脱落事件，有6.98%（3/43）出现跌伤，有2.33%（1/43）出现褥疮，发生率合计13.95%，比研究组2.33%高，X2=3.89，P=0.04。研究组满意度95.35%（41/43），比74.42%（32/43）的对照组高，X2=7.34，P=0.01。同时，护理人员病情掌握度经考核，研究组护理重点（9.36±0.51）分，存在风险（9.18±0.62）分，治疗情况（9.51±0.37）分，异常化验结果（9.31±0.55）分，诊断和病情（9.43±0.54）分，分别比对照组（8.51±0.62）、（8.44±0.71）、（8.93±0.46）、（8.62±0.83）、（8.79±0.66）的分值高，P<0.05。結论：急诊重症监护室护理交接班应用SBAR沟通模式可提升护理人员病情掌握度，减少不良护理事件，患者家属满意度高，应用效果更显著。

关键词：满意度;应用效果;急诊重症监护室护理;SBAR沟通模式

医疗安全在一定程度上与沟通模式的适用性密切相关，特别是针对指标变化快、病情复杂的重症监护患者，更需不断优化护理交接机制，以此来减小不良事件风险。SBAR沟通模式中，S包括患者住院号、性别、性别等现状信息，B包括病情依据、患者主诉、发病背景等内容，A代表对患者心理、体征、检查结果的评估;R是指治疗意见、治疗方案、护理内容，具有准确、高效的应用优势。本文结合样本资料，主要观察对比了护理交接班中，SBAR沟通模式的应用效果及家属满意度情况。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象（2018.06-2020.06急诊重症监护病人）取样86例，双盲法分组。研究组有4.65%（2/43）外伤，有25.58%（11/43）神经外科疾病，有44.19%（19/43）患有肺炎，有16.28%（7/43）术后转入，其余疾病占9.30%（4/43），年龄31至77岁，平均（51.16±5.42）岁，对照组有6.98%（3/43）外伤，有23.26%（10/43）神经外科疾病，有44.19%（19/43）患有肺炎，有13.95%（6/43）术后转入，其余疾病占11.63%（5/43），年龄31至78岁，平均（51.21±5.36）岁，（P>0.05）。

1.2方法

对照组实行姓名、性别、异常检查指标、尿量、基本生命体征指标、主诉、床号交接、病情汇报等常规交接模式[1]。研究组行SBAR沟通模式，分为四个步骤：第一步（S）：患者现状信息沟通，包括目前病况，主任医师、床位号、性别、病房号、年龄、姓名。第二步（B）：患者背景资料沟通：包括现行护理情况、治疗方法、检查结果、主要病史及住院时间等[2]。第三步（A）：评估目前情况，不仅有患者饮食、呼吸、管道、心理、意识、检查数据、生命体征等专业评估内容，还需强调指出治疗护理方面的潜在危险。第四步（R）：对交接后护理注意事项、护理成果进行讲解，如实填写报告单，交代重要事项，由双方共同检查签字[3]。

1.3观察指标

通过考核问卷对护理人员病情掌握情况进行测试，包括护理重点、存在风险、治疗情况、异常化验结果、诊断及病情等5项重点内容，每项10分，护理人员病情掌握度越全面，分值越高。同时，做好重症监护室患者尿管脱落、跌伤、褥疮等不良护理事件的记录工作

1.4统计学分析

资料分析用SPSS21.0，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P<0.05。

2.结果

2.1 效果观察

见表1，两组护理人员病情掌握度相比，研究组护理重点（9.36±0.51）分，存在风险（9.18±0.62）分，治疗情况（9.51±0.37）分，异常化验结果（9.31±0.55）分，诊断和病情（9.43±0.54）分，分别比对照组（8.51±0.62）、（8.44±0.71）、（8.93±0.46）、（8.62±0.83）、（8.79±0.66）的分值高，P<0.05。

2.2 不良护理事件

如表1所示：对照组有4.66%（2/43）出现尿管脱落事件，有6.98%（3/43）出现跌伤，有2.33%（1/43）出现褥疮，发生率合计13.95%，比研究组2.33%高，X2=3.89，P=0.04。

2.3 家属满意度

研究组满意度95.35%（41/43），比74.42%（32/43）的对照组高，X2=7.34，P=0.01。

3.讨论

重症监护患者身体指标波动较大，病情复杂，这也对护理交接质量提出了更高要求，特别是交接双方的沟通效果会对患者生命安全产生直接影响。王莹，黄彩芬研究结果示：对照组满意率65.00%，比实验组92.50%低，X2=4.62，P=0.03。说明在提升护理满意度方面，SBAR沟通模式效果显著。

分析数据资料：此次研究中，研究组满意度95.35%（41/43），比74.42%（32/43）的对照组高，X2=7.34，P=0.01。对照组有4.66%（2/43）出现尿管脱落事件，有6.98%（3/43）出现跌伤，有2.33%（1/43）出现褥疮，发生率合计13.95%，比研究组2.33%高，X2=3.89，P=0.04。同时，研究组护理人员各项病情掌握度考核评分皆比对照组高，总结缘由：SBAR沟通模式具有规范化、程序化特征，交接流程更加详细，能够使护理人员进一步明确交接重点和交接内容，合理规避护理风险，继而切实减少不良护理事件。

综上所述，急诊重症监护室护理交接班应用SBAR沟通模式可提升护理人员病情掌握度，减少不良护理事件，患者家属满意度高，应用效果更显著。

参考文献：

[1]刘莉，王磊，张玉莲.基于人文关怀的SBAR沟通模式对妇产科护理工作质量及患者满意度的影响[J].临床医学研究与实践，2020，5（33）：161-163.

[2]邓春桃，袁秋影，钟春梅.改良早期预警MEWS评分联合SBAR沟通模式在ICU患者安全管理中的构建及应用[J].中国现代医生，2020，58（22）：174-177.

[3]吕静.SBARR沟通模式在急诊重症监护室患者床旁交接班中的应用[J].中华现代护理杂志，2020，26（01）：102-105.

[4]王莹，黄彩芬.急诊重症监护室护理交接班中SBAR沟通模式的应用[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S2）：618-619.

聊城市人民医院重症监护室 山东聊城 252000