运动对戒毒人员的影响及干预效果分析

马 静，梁成军

1 引言

毒品是我国乃至世界公认的三大危害之一，影响人的身心健康，吸食后难以戒断，结合国内戒毒工作现状，通过采用不同方式的运动干预，帮助这些强制性戒毒人员利用健康科学高效的方式成功戒毒重新回归社会，是当前研究的一个热门课题。近年来随着我国社会的发展和我国立法的实施，对毒品打击力度不断增强，在禁毒工作方面取得了突破性的进展。对于毒品戒断最传统的方法仍是药物替代疗法，采用美沙酮或丁丙诺啡替代毒品，从而减轻患者对毒品的心理依赖［1］。而运动辅助戒毒既可以降低成本，又可以摆脱对药物的依赖是目前对吸毒人员戒断的一个有效措施。根据戒毒人员对不同运动的适应能力，有效的选择不同的运动方式，选定适当的运动强度、运动时间和频率，并依据肌爆发适能、肌耐力适能、心肺适能、神经适能的适应制定相应的运动计划会产生更好的戒毒效果［2］。依据运动对戒毒人员的影响及干预效果分析，将运动产生的影响分为三大类即运动对戒毒人员身体机能指标、生理生化指标和心理的影响。

2 研究方法

本文在中国知网、维普、万方、Google scholar等数据库分别以运动戒毒和运动干预戒毒为检索词进行了检索，筛选出与运动戒毒相关的研究文献，并进行归纳分析。探讨运动对戒毒人员产生的影响及其戒毒效果。

3 运动干预对戒毒人员体质的影响

有研究显示［3］，戒毒人员的体质具有特殊性，其状况明显低于健康人群，所以必须采用科学、循序渐进并且有效的运动方式帮助戒毒人员提升体质健康水平进而实现戒断。在现有关于运动戒毒的文献中，多数文章探讨了运动对戒毒人员体质、身体机能指标和心理产生的影响。

3.1 运动对戒毒人员机能指标的影响

有氧训练可以使强戒人员的摄氧量明显增加，有研究显示30分钟的跑台训练［4］、为期4周的跑步机训练［5］、骑自行车配合力量训练［6］、跑步机训练结合力量训练［7］，都可使戒毒人员身体机能产生影响并对毒品的需求量降低。体育锻炼能增强戒毒人员的心肺功能，增强气体交换能力，降低毒品对人体有氧能力伤害［8］。通过为期12周的按渐进强度分不同阶段进行水平快走、走跑交替、慢跑和快跑练习以及杠铃弯举、杠铃卧推、杠铃深蹲、杠铃提踵和哑铃练习得出渐进性有氧训练和力量训练对戒毒人员体能恢复比非渐进性有氧训练运动效果较好，机能效果提升明显，是因为进行渐进性训练的戒毒人员心肺功能和力量素质明显提高，部分可恢复至国民体质健康水平［9］。

3.2 运动对戒毒人员身体素质的影响

抗阻运动中采用负重蹲起、举重（壶铃、哑铃）、俯卧撑、仰卧起坐等，克服阻力使机体主动运动产生生理变化，提升肌肉力量，改善肌肉的功能与形态进而解除对药物的依赖［2］。拉伸运动中采用医疗体操、太极拳、康复操、广播操等，完善姿态肌的控制，增强柔韧。其中康复操还可以提升戒毒人员的睡眠质量［10］。

核心力量的训练将躯干整体力量集中起来，可以通过近端固定提升末端肌肉发力水平，对受损的肢体加快恢复，使戒毒人员静态平衡能力有效提升、柔韧素质增强，有效改善因毒品出现的并发症［11］。另外运动亦可以对平衡能力产生一定的影响，例如太极可以提高戒毒人员的平衡能力，使收缩压降低，缓解焦虑和抑郁水平，提高心理健康水平，产生积极的心理情绪及行为体验［12-14］。

4 运动干预对戒毒人员生理生化指标的影响

利用吗啡等镇静剂药物戒毒会带来副作用，伤害戒毒人员身体，运动气功可以调节戒毒人员身心，使呼吸更加顺畅，放松身心并加快血液流动，进而可以排除体内毒品残留的毒素［15］。太极拳运动可以使戒毒人员体内的无机盐和蛋白质含量提高，显著改善强戒人员血浆中5-羟色胺含量，对改善其心理焦虑，促进身心康复有积极作用［16］。运动还可以促进戒毒人员心血管恢复［8］，例如：瑜伽能降低静息心率，增加耐力，持续的瑜伽练习会逐渐放松骨骼和关节、周围的肌肉和结缔组织，其中瑜伽倒立的姿势可以从内部或面部和腿部抽出静脉血液到心脏，然后将新鲜的含氧血液带到这些区域，以增加血液循环和提高氧气利用率，使血管壁弹性增强、心率降低。因此，瑜伽可以增强身体健康状况，改变海洛因成瘾者的情绪状态，有助于缓解心理疾病和改善心理健康［17］。

4.1 运动对神经系统机能指标的影响

神经适能体现中枢神经系统是否完善。毒品对心血管系统产生抑制，迷走神经发生病变。有氧运动对垂体产生刺激作用，分泌内啡肽，产生生理性的镇静效果，可以恢复基本神经系统功能、改善对毒品的依赖。抗阻运动利用肌肉的爆发，提升周围神经系统功能［2］。长时间练习太极拳对人体的神经系统具有好处，平衡能力提高，可以缓解戒毒人员因为吸毒产生的躯体化、强迫症、恐怖症等神经麻痹症状，并且可以降低复吸率、延长戒断时间［18］。

还有研究发现瑜伽可以调节呼吸节律并使血管扩张、外周阻力减小。通过调节下丘脑-垂体-肾上腺轴和交感神经系统，改善柔韧性、提高肌肉力量和耐力，提高维持平衡的能力，增强关节活动度，本体感觉能力得到改善。通过敏捷梯对神经功能进行训练，可以有效改善戒毒人员神经功能的损伤，提高大脑的抑制能力、对大脑功能损伤进行改善，对戒毒人员的影响效果较为显著［19］。拉伸运动还可以唤醒海马神经，在强戒人员运动的过程中增强机体应对压力的能力、降低不良精神状态程度。

4.2 运动对免疫系统生化指标的影响

毒品苯丙胺类ATS属于副交感神经中枢兴奋剂，使脑部中儿茶酚胺类递质释放，长时间会导致释放递质耗竭进而导致多巴胺（DA）水平降为很低。中等强度的有氧运动结合大肌群参与的抗阻练习可以提高多巴胺（DA）水平，还可以释放情绪、缓解压力，在血液生化指标中发现运动还能够激活免疫系统，显著提高血清免疫球蛋白A，血清免疫球蛋白M，血清免疫球蛋白G的含量，提升机体免疫机能［20］。运动可提高机体的兴奋性和良好的自我感觉，增加某些神经递质的浓度，如内啡肽、肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺和血清素，这些物质会产生运动内驱力，有效降低抑郁和焦虑水平［21］。

5 运动对戒毒人员心理影响

抗阻练习和中等强度的有氧运动干预激活免疫应激和提高多巴胺（DA）水平，并可以降低戒毒人员对药物的渴求，改善其心理状况降低焦虑和抑郁，改善心理状态［20］。而沙盘游戏能够积极地促进强制戒毒人员情绪调节、完善人格、减轻焦虑和抑郁水平、改善人际关系，有效降低对毒品的心理渴求度。还能够通过沙盘联系家庭获得自信心的发展与自我治愈能力的发挥，唤醒戒毒人员的回忆对未来的规划及渴望、对理想的追求，提升戒毒的动机［22］。运动项目太极拳、健身气功、正念训练可以提升戒毒人员的自信心和沟通交流能力，心理素质得到提升［2］。

5.1 运动对戒毒人员焦虑和抑郁的影响

有氧运动可以促进戒毒人员心理健康水平的改善和提高，其在改善强迫状态、抑郁和焦虑等心理问题效果明显［23-24］。并且有氧运动和力量训练配合练习，也可以有效降低抑郁和焦虑水平［25］。例如：广播音乐练习、团体健美操、等团体游戏配合社会支持的心理疏导可以使戒毒人员步速指标、垂直跳动等单项指标提升，并降低偏执、强迫和抑郁、焦虑水平，有效改善心理健康状态［13］。

采用12周的有氧运动（跑步机和功率自行车）较无氧运动能够产生更好的心理效果，可以作为新型的辅助治疗手段，降低强迫状态、改善人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性等因子，促进海洛因等药物成瘾者的康复［26］。利用呼吸阻力器对肺功能训练和利用配合影音乐的广播体操进行肌肉力量训练两者都可以明显改善中度抑郁水平戒毒人员的抑郁情况［27］。

5.2 运动对毒品渴求度的影响

骑车、慢跑、跳绳等有氧运动坚持第六周起可以降低对甲基苯丙胺的渴求度［28］。在中等强度的功率自行车训练60min后，可以提升戒毒人员的多巴胺分泌水平、提升积极情绪、对可卡因等毒品的渴求度显著降低［29-32］。研究表明，中国气功可以降低对毒品可卡因的需求度［24］。

5.3 运动对人体抗压能力和意志力的影响

运动能增强戒毒人员的抗压能力和意志力水平并提高其心理状态，配合社会的关爱、家人的挂念、同伴的鼓励，使戒毒人员信心倍增，更加有决心战胜毒瘾。有研究显示［14］，十六式太极拳、足球赛等团体游戏可以使戒毒人员身体感到放松，愉悦身心并建立起对他人的信任和对集体的归属感，有利于增强戒毒人员的自信心，提升戒毒人员的抗压能力。中强度负荷的接力赛、两人三足可以控制和调节自身情绪、也可以提高自尊增强自信，并且可以增强相互之间的配合增进感情，唤醒内心的责任感并提升强戒人员的意志力［33］。

6 结论

运动干预戒毒可以明显提高戒毒人员体质水平，改善机体生理生化指标、提高血液氧气含量，增强神经系统、免疫系统机能。运动可以改善提高戒毒人员心理健康水平，减轻焦虑和抑郁，降低对毒品的渴求度，提升意志力水平，从而使戒毒人员产生积极的心态，戒毒效果较为明显，有利于对毒品实施戒断。