《本草集要》版本考略及学术特色探讨*

李 明，荣远航，步瑞兰

（1.山东中医药大学教务处，山东 济南 250355；2.山东中医药大学中医学院，山东 济南 250355；3.山东中医药大学中医药文献与文化研究院，山东 济南 250355）

《本草集要》为明代弘治年间奉议大夫、礼部仪制郎中王纶辑，成书于弘治十三年（公元1500年）。全书共8卷，论述颇为详备，是一部很有实用价值与影响的本草著作。但目前关于该书的文献研究甚少，其价值尚未被完全挖掘。笔者通过对该书各版本调研及文献搜集、整理，比较不同版本差异，遴选精善底本，加以严谨校勘，探索其学术内容，总结学术特色，以期丰富本草研究内容，为临床用药提供指导。

1 作者生平考察

王纶（公元1453年—1510年），字汝言，号节斋，慈溪（今浙江宁波）人。《明史·方技传》曰：“士大夫以医名者，有王纶、王肯堂。纶，慈溪人，举进士。正德中，以右副督御史巡抚湖广。精于医，所在治疾，无不立效。有《本草集要》《明医杂著》行于世。”[1]据《慈溪县志》及其墓志铭载，王纶于明成化二十年（公元1484年）中进士，曾任广东参政、湖广右布政使、广西左布政使，后擢升都御史，巡抚湖广。王纶年轻时习医，为官后仍钻研医道，为民疗疾，且效果奇验，故其所著《本草集要》《明医杂著》被争相传刻。

2 版本调研概况

《中国中医古籍总目》著录了《本草集要》的几种刻本情况，分别收藏在以下图书馆。（见表1）

表1 《本草集要》馆藏情况表

现存明正德五年（公元1510年）罗汝声刻本（藏于中国医科大学图书馆），明嘉靖八年（公元1529年）朱廷立刻本（藏于中国国家图书馆、日本国立国会图书馆，中国国家图书馆藏本卷二缺少一页），明万历三十年（公元1602年）刘龙田刻本（藏于上海中医药大学图书馆、中华医学会上海分会图书馆），明刻本（藏于中国中医科学院图书馆）。

现存各版本均非初刻本。罗汝声本为五卷残本；刘龙田本缺序，卷六末尾多出两页，卷三、卷八部分残脱；中国中医科学院所藏明刻本缺序，未见刊刻年份、堂号；惟朱廷立本为完本。故校注时可以日本国立国会图书馆藏朱廷立本为底本，以中国中医科学院藏明刻本为主校本，以上海中医药大学藏刘龙田本为参校本，并以《证类本草》及所引诸书进行他校。

3 学术特色

《本草集要》分上、中、下三部。卷一为“上部”，总论本草大意、汤药丸散制作、药性气味法象等。卷二至卷六合为“中部”，论述诸药，分为草、木、菜、果、谷、石、兽、禽、虫鱼、人10类，共收药545种，各药下简述性味、功效、主治等。卷七、卷八合为“下部”，系按照各药的药性特点分列治气、寒、血、热、痰、湿、风、燥、疮、毒、妇人、小儿12门，各门下又细分若干类，类下记载相应药物，并简述药性功用。现据其内容，对《本草集要》的学术特色略述于下。

3.1 以《大观本草》为本，增补后代医说《本草集要》以《大观本草》为底本，并增补了金元医家关于本草的论述。因《大观本草》集合群书而内容多重复，故对《大观本草》重复部分加以删改，并补充了王洁古、李东垣、朱丹溪的论述，弥补了自宋徽宗至明代本草著作的空白。上部卷之一总论，拓展《大观本草》总论，兼采《黄帝内经》《神农本草经》及东垣诸说，论述本草药性气味法象、制方治病用药等一般规律；中部所收药物及其性味、归经、功用、主治均来自《大观本草》，部分药物后附朱丹溪、李东垣等医家论述，如：黄芪下引李东垣“泻阴火者，谓内伤者上焦阳气陷下阴分而为虚热，非阴分相火之火也”[2]；郁金下引朱丹溪“性轻扬，能致达酒气于高远，如龙涎无香，能散达诸香之气耳”[2]等。王纶崇尚《黄帝内经》并融汇诸家，尤其对仲景、东垣、河间、丹溪诸大家的理论及学术观点颇有心得[3]。《本草集要》充分体现了王纶集大成的学术思想，本书以“集”为目的，尊经重道，旁征博引，参合己见，进一步完善了对本草的认识。

3.2 论药用药重在调和气血通过对《本草集要》的语义内容和特征进行文本挖掘，发现出现频率最高的字是“气”和“血”[4]。书中关于气血的论述颇为丰富，如“气血昏乱，服之即定，能使气血各有所归”[2]，从气血角度理解当归的命名，并就其治血偏重不同进行阐述：“头止血，身和血，尾破血”[2]。又如人参“治亡血脉虚，以此补之者，谓气虚血弱，故补其气而血自生，阴生于阳，甘能生血也”[2]，对人参补气以养血的功效机理进行论述。参照王纶《明医杂著》可了解到其对气血痰瘀的认识全面而深刻，并最早明确提出以气、血、痰、郁为丹溪的杂病纲领[5]。所谓“气血冲和，万病不生”[6]，《本草集要》从气血论病因病机，对应于药物的功效主治，以药性之偏纠气血之偏，从根本上对疾病和药性及其关系进行探讨，可以说切中肯綮。

3.3 规范药物炮制与应用《本草集要》对于药物炮制和应用极其讲究，比如：大黄“酒浸引之，上至顶巅，入太阳经。以舟楫载之可浮胸中。若用于下，不用酒浸洗”[2]；黄芩“酒炒上行，主上部积血”[2]。此外，本书所载单方应用颇多，一药疗多疾，在于不同的炮制和使用方法，比如：单味附子治疗疔肿，“生末醋调涂之，干即再涂”[2]；治疗口噤卒不开，“用末纳管，吹入喉中”[2]；久患口疮，“生末醋面调，男左女右贴脚心，日再换”[2]；脚气连脚肿满，久不瘥，“生末生姜汁调如膏，涂傅肿上，干再涂之”[2]。不同的炮制和用法影响着药物的功效，现代药理学认为，中药炮制后可以大大提高天然中药材的洁净度，同时还可以降低有毒药物的毒性，调整药物的药性，增加药物的疗效等[7]。《本草集要》关于药物炮制及应用的详细论述，不仅对于规范用药具有指导意义，而且有助于充分发挥药物功效，拓宽主治范围，提高临床疗效。

3.4 中药应用重在配伍作为一部本草专著，《本草集要》不仅就药论药，更强调药物的配伍。于部分药物下列常用配伍，比如：大黄“得芍药、黄芩、牡蛎、细辛、茯苓，疗惊恚怒，心下悸气；得硝石、紫石英、桃仁，疗女子血闭”[2]；厚朴“与枳实大黄同用能泄实满，是消痰下气也；与橘皮、苍术同用，能除湿满，是温中益气也”[2]；当归“在参、芪皆能补血，在大黄、牵牛皆能破血，从桂、附则热，从硝、黄则寒”[2]。根据病证需要，按照中医辨证论治思想，在治法指导下，按照一定规则，将药物联合应用可以起到减毒、增效、调控药物作用方向的作用[8]。《本草集要》未进行方剂的君臣佐使分析，但关于药物联用的论述突出了配伍的重要性，体现了作者药物应用的整体观。

3.5 继承创新药性分类法下部两卷根据药性特点分为12门，每一门下又细分若干类，如治气门下列补气清气温凉药、温气快气辛热药、行气散气降气药、破气消积气药。根据病理因素的不同，结合药物的寒热温凉、补泻润燥、行散收涩等特性，将药物重新分门别类，实际是在“诸病通用药”和药物功效分类法基础上的发展，现代中药学学科体系即借鉴了这种分类方法，并在此基础上更加细化。相对于三品分类和药物自然属性分类，药性分类方法更加切合实用，方便临证遣方用药查询。王纶继承创新药性分类法，也是这一时期对中药药性的认识不断细化，对中药的功用主治认识越来越丰富，与临床结合越来越密切的结果[9]。

3.6 药物辨析，精准用药在辑录的同时，《本草集要》还对药物进行了比较。比如：“二术功用颇同，俱能补脾、燥湿，但白者补性多，苍者治性多”[2]，对二术的功效进行了比较；“治血证，以防风为上使，连翘为中使，地榆为下使”[2]，是对治疗血证的不同药物的区分。此外还对桂枝、肉桂的区别应用[2]，对附子、乌头、乌喙、天雄、侧子五者的异同进行了比较[2]。这些药物或在名称，或在形态，或在药用部位，或在功用主治等方面有着相似之处。一旦中药调剂出现混淆性差错，就会直接影响患者的用药安全，引发不必要的医患纠纷[10]。《本草集要》对中药调剂中易混淆中药饮片及其鉴别方法加以分析与总结，极大地满足了临床需要，有利于指导精准用药，减少药物乱用现象，保证用药安全性。

4 总 结

《本草集要》对明代中后期的本草学发展有一定影响，李时珍编写《本草纲目》时参考了该书，且评价：“取本草常用药品，及洁古、东垣、丹溪所论序例，略节为八卷，别无增益，斤斤泥古者也”[11]。王纶为弥补《大观本草》只收录宋徽宗以前资料的缺陷，补充了后代洁古、东垣、丹溪的论述，参合自己的心得与临证经验，著成《本草集要》。虽本书的宗旨是集要而便于初学，但论述颇为详备，即使对现今临床用药仍具有较大的指导意义。对于《本草集要》的研究有待进一步深入，充分发掘利用优秀中医古籍的学术价值和实用价值。